SINDOPA

Antiparkinsonické kombinované nářadí – Kombinace karbidopы (aromatické aminokyseliny inhibitor dekarboxylázy) a levodopa (prekurzor dopaminu). Eliminuje hypokineze, tuhost, tremor, disfagiju, slintání. Antiparkinsonik účinek levodopy, vzhledem k jeho přeměně na dopamin přímo do centrálního nervového systému, což vede k nedostatku dopaminu v CNS. Výsledný dopamin v periferních tkáních nejsou zapojeny do provádění antiparkinsonického účinku levodopy (Neprochází CNS) a je zodpovědný za většinu z nežádoucích účinků levodopy. Carbidopa – inhibitor periferní dopadekarboxylázy, snižuje produkci dopaminu v periferních tkáních, což nepřímo vede ke zvýšení množství levodopy, vstupem do CNS. Optimální kombinace levodopy a karbidopy 4:1 nebo 10:1. Působení léku je v průběhu prvního dne od začátku přijímání, někdy – po podání první dávky. Plný účinek je dosaženo během 7 d.

Parkinsonova choroba, Parkinsonova syndromu (kromě způsobené antipsychotickými léčivy) – postencephalitic, uprostřed cerebrovaskulárních onemocnění, intoxikace toxickými látkami (vč. oxid uhelnatý nebo Mn).

Přecitlivělost, zakrыtougolynaya glaukom, psychóza nebo závažná psychoneurosis, melanom a podezření na ni a kůže onemocnění neznámé etiologie, těhotenství, laktace, Věk do 12 let.C opatrnost. Infarkt myokardu arytmie (historie), bronchiální astma, onemocnění plic, záchvaty (historie), erozivní a ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, diabetes, atd.. dekompenzovaná nemoci endokrinní, závažným onemocněním jater a / nebo selhání ledvin, CHF.

Včasná léčba: nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, bolesti v nadbřišku, dysfagie, ulcerogenní akce (u predisponovaných pacientů); v některých případech – arytmie, ortostatická hypotenze.

V průběhu dalšího zpracování – spontánní hnutí (hyperkineza), dyskineze. Gemoliticheskaya anémie, leukopenie, trombocytopenie. Duševní poruchy, nespavost, hypererethism, deprese. Tachykardie, zácpa, přibývání na váze (dlouhodobé užívání).

Uvnitř, podle 1/4 tablety (250 mg / 25 mg) 2-3 jednou denně, potom zvýšit dávku 1/4 tablet každý 2-3 den až do dosažení optimálního účinku. Typicky, je optimální účinek je pozorován v dávce 1-2 tablety (podle 250 mg / 25 mg) denně. Maximální denní dávka – 1.5 Mr. levodopa a 150 mg karbidopy (6 tablety 250 mg / 25 mg).

Je nepřijatelné, náhlé vysazení levodopy (při náhlém odstoupení od příznaků může vyvinout, připomínající neuroleptický maligní syndrom, včetně svalová ztuhlost, horečka, odchylky v psychice a zvýšené sérové ​​CPK). Vyžaduje sledování pacientů, které trvalo náhle snížit dávku nebo přerušit příjem, zejména v případě, že pacient dostává antipsychotika. Nenechte předepisovat eliminovat extrapyramidových reakcí, způsobená léky. Během léčby vyžaduje sledování mentálního stavu pacienta, periferní krve. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin může narušit vstřebávání. Pacienti s glaukomem u pacientů užívajících lék by měl být pravidelně monitorován nitrooční tlak. Doporučuje se užívat spolu s jídlem nebo s malým množstvím tekutiny, Swallow celou tobolku. Při dlouhodobé léčbě je vhodné pravidelné sledování funkce jater, hematopoéza, ledviny a CCC. Před plánované celkové anestezii lék může být přijato až po, dokud pacient nemá perorální příjem. Po operaci, obvyklá dávka může být znovu jmenováni, Jakmile pacient je schopen učinit lék ústně. Během období léčby musí být opatrní při jízdě a další lekce. potenciálně nebezpečné aktivity, vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Při současném použití levodopy s beta-sympatomimetik, ditilinom a léky pro inhalační anestezii, může zvýšit riziko poruch srdečního rytmu; tricyklická antidepresiva – snížit biologickou dostupnost levodopy; diazepam, klozepinom, fenytoin, klonidin, Pan holinoblokatorami, antipsychotika (neuroleptika) – butyrofenonu deriváty, dyfenylbutylpyperydyna, thioxanten, fenothiaziny, a pyridoxin, papaverin, reserpin může snížit protivoparkinsonicheskogo akci; s přípravky Li zvyšuje riziko dyskinezí a halucinace; s metyldopa – zhoršení vedlejších účinků.

Při současném použití levodopy s inhibitory MAO (kromě inhibitorů MAO-B) Možné oběhové poruchy (Inhibitory MAO by mělo být přerušeno pro 2 Slunce). To je v důsledku nahromadění vlivem dopaminu a norepinefrinu levodopy, inaktivace inhibuje inhibitory MAO, a vysoká pravděpodobnost vybuzení, zvyšovat krevní tlak, tachykardie, zarudnutí obličeje a závratě.

Pacienti, příjem levodopa, Při aplikaci tubokurarina zvýšené riziko výrazného poklesu krevního tlaku.