Bariatricheskaya chirurgie – obhodnoj želudočnyj anastomózy za Ru – otevřená operace

Popis žaludeční bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomózy za Ru – operace, provedeny pro obezitu. To se mění tvar žaludku a tenkého střeva, způsobit ztrátu hmotnosti:

• Omezení jídlo – z malé části žaludku vytvořit malý váček, který vykonává své funkce. Jeho velikost neumožňuje jíst velké množství potravin najednou;
• Omezení příjem živin – potraviny obchází počáteční části tenkého střeva, které se obvykle absorbuje většinu živin.

Důvody pro provádění žaludeční bypass Roux

Operace se používá pro těžké obezity. Lékaři používají indikátor, volal index tělesné hmotnosti (BMI), k určení stupně obezity. Normální BMI – 18.5-25.

Žaludeční bypass – možnost hubnutí pro lidi s následujícími ukazateli:

• BMI vyšší než 40;
• BMI 35-39.9 a život ohrožující onemocnění, jako jsou srdeční onemocnění nebo cukrovka;
• BMI 35-39.9 a s těžkým zdravotním postižením, které mají dopad na zaměstnanost, pohyblivost, rodinný život.

Úspěch žaludeční bypass, závisí na dalších životní styl. Se správným přístupem by bylo výrazné zlepšení v oblasti zdraví:

• Snížení Dlouhodobá váha;
• Zmizí mnoho nemocí s obezitou (např, intolerance glukózy, cukrovka, spánkové apnoe, vysoký krevní tlak, Dolní Cholesterol);
• Tam bude zlepšení mobility a zvýšení pevnosti;
• Zlepšit náladu, sebevědomí, kvalita života;
• To bude sníženo riziko úmrtí na kardiovaskulární onemocnění (např, infarkt, mrtvice) a další důvody.

Možné komplikace při provádění otevřené operaci žaludeční bypass Roux

Před, jak provést operaci, co potřebujete vědět o možných komplikacích, které mohou zahrnovat:

• Nutriční nedostatky – Budete muset brát vitamíny, získat dostatek vitamínu B12, železo a vápník;
• Krvácení;
• Infekce;
• Tvorba krevních sraženin;
• Herniace;
• Střevní obstrukce;
• Odpojení sponky, což způsobuje únik žaludečních šťávách do břišní dutiny;
• Průjem, křeče v břiše a zvracení;
• Dumping – To nastane po jíst sladkosti, pokud se potravina, skrz tenké střevo se pohybuje příliš rychle a způsobit pocení, únava, závrať, křeče, průjem;
• Komplikace celkové anestezii;
• Smrt – se vyskytuje u méně než 1% Pacienti.

Faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Kouření;
• Přítomnost chronických chorob (např, onemocnění ledvin);
• Cukrovka;
• Starý věk;
• Srdeční nebo plicní onemocnění;
• Krvácení nebo poruchy srážlivosti.

Jak je otevřená operace žaludeční bypass Roux?

Příprava na chirurgii

Každá metoda bariatrické chirurgie má specifické požadavky. Před provedením aktuální operace, pravděpodobně, Potřebuješ::

• Důkladné lékařské vyšetření a rozbor anamnézy;
• Pokusy zhubnout (o 10%) pomocí stravy drog;
• Konzultace s dietologem;
• Hodnocení duševní zdraví.

Před operací:

• Pacient může být požádán, aby přestali užívat určité léky týden před zákrokem,:
  • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
  • Lék na ředění krve, , jako je warfarin, clopidogrel (Plaviks);
• Neberte žádné nové léky nebo doplňky bez konzultace s lékařem;
• Je třeba uspořádat výlet do a z nemocnice;
• Je třeba organizovat domácí pomoc pro období zotavení;
• Předtím, než může být nutné operace brát antibiotika;
• Musíme brát projímadla a / nebo klystýr, očistit střevo;
• V noci před operací, můžete mít pouze lehké jídlo. Nejezte ani pít nic po půlnoci, Pokud není uvedeno jinak lékař.
• Musíme si dát sprchu nebo koupel v dopoledních hodinách před operací.

Anestézie

Při provozu za použití celkovou anestezii. Během operace, je pacient spí.

Popis postupu

Pro přípravu pacienta na operaci, Sestra vstupuje žilní katétr v opěradle provozován. Pacient bude mít možnost dostat se přes to tekutiny a léky v průběhu řízení. Lékař bude klást trubice pro dýchání ústy do krku. To pomůže pacientovi dýchat během operace. Také, katetr se vloží do močového měchýře, odvést moč.

Pro otevření břišní dutiny v břiše doktor dělá délka incize 20-25 cm. Bude použit sponky, vytvořit malý váček v horní části žaludku, který se může ubytovat asi 250-300 gram potravin. Bude vykonávat funkce žaludku. Normální žaludek může pojmout až půl kilogramu potravin.

Pak, Lékař řezy tenkého střeva a připojí ji do vytvořeného váčku. Poté budou potraviny pohybovat od nového žaludku do střední části tenkého střeva, obcházet normální žaludek a horní části tenkého střeva.

Konečně, v horní části tenkého střeva je připojena ke střední části tenkého střeva. To umožní, aby tekutiny, že produkuje žaludek, dolů z horní části tenkého střeva ve střední části.

Po bypass je dokončena, řezy jsou uzavřené svorky nebo stehů šité.

Po zákroku

Pacient jde na pooperačním pokoji pro monitorování vitálních funkcí. Také na potřebě zavést léky proti bolesti.

Jak dlouho bude operace?

Asi dvě hodiny.

Bude to bolet?

Anestezie zabraňuje bolesti během chirurgického zákroku. Pacienti cítit bolest nebo bolestivost v řezu během zotavení. Váš lékař může předepsat léky, zmírnit bolest.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá délka pobytu je 2-5 dnů. Pokud nastanou komplikace, délka pobytu v nemocnici může být prodloužena.

Pooperační péče po otevřené operaci žaludeční bypass Roux

V nemocnici

Zatímco v nemocnici, následující postup:

• Poskytované léky proti bolesti;
• Dieta:
  • V den operace nemůže být něco k jídlu a pití;
  • Druhý den po operaci se provádí X-ray vyšetření pro únik z žaludeční ovládané sedačky. K tomu, pacient je uveden drink speciální kapalinu, pak provádí X-ray. Pokud je test pozitivní,, každý 20 min k dispozici na 30 ml kultivačním médiu. Pokud se zjistí netěsnosti, síla bude produkován intravenózní;
  • Na druhý den po operaci, si můžete vzít 1-2 lžíce pyré potraviny nebo 30-50 ml tekutiny každý 20 zápis;
• Zatímco v nemocnici, pacient, je žádoucí provést následující:
  • Použijte spirometer, aby se zhluboka nadechnout. To pomáhá předcházet problémům s ohledem;
  • Je nutné nosit elastické chirurgické punčochy pro zlepšení průtoku krve v nohou;
  • Pomalu chodit každý den.

Domy s pečovatelskou službou

Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře. Je třeba ihned zahájit zdravý životní styl a zbavit se špatných návyků.

Po operaci:

• Musíme požádat lékaře o, když je to bezpečné sprchovat, koupat nebo vystavit místě chirurgického zákroku na vodu;
• Doba zotavení po operaci žaludeční bypass – 2-6 týdny;
• Je nemožné řídit nebo zvedat nic těžkého, dokud doktor říká, že je to bezpečné. To může trvat až dva týdny nebo více;
• Po operaci je to možné emocionální výkyvy nálady;
• Musíme se pravidelně setkávat se svým lékařem, aby sledovala a podporovala.

Nový žaludek je velikosti malé vejce, což vám umožní rychle dosáhnout sytosti. Tak, budete potřebovat, aby se velmi malé částky a jíst velmi pomalu:

• Musíme začít s 4-6 jídla denně 50-80 gramů najednou;
• První 4-6 týdnů po operaci, musí být všechny potraviny pureed do pyré;
• Po přechodu na pevných potravin, je potřeba, aby bylo dobře žvýkání;
• Je třeba konzumovat dostatek proteinů;
• Je nutné, aby se zabránilo sladkosti a tučná jídla;
• Je-li příliš mnoho nebo příliš rychle, To může způsobit silné bolesti nebo zvracení. Při příjmu potravy není třeba spěchat.

Možná, budou muset brát léky, které mohou zahrnovat:

• Antacida;
• Léky proti bolesti;
• Vitaminové a minerální doplňky.

Je třeba jít do nemocnice v následujících případech

• Existují příznaky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Červeň, otok, zvýšená bolest, krvácení nebo výtok z řezu;
• Kašel, dušnost, bolest na hrudi, nebo těžká nevolnost nebo zvracení;
• Zvýšená bolest břicha;
• Krev ve stolici;
• Problémy s močením (např, bolest, hořící, časté močení, krev v moči);
• Konstantní nevolnost a / nebo zvracení;
• Bolest a / nebo otoky nohou, ykrah, nohy, náhlá bolest na hrudi nebo dušnost;
• Jakékoliv jiné znepokojující příznaky.