Rakovina štítné žlázy se vyvíjí od adenomů, difuzní nebo fokální hyperplazie, jakož i z běžného parenchymu.

Podle WHO Mezinárodní klasifikace, rozlišuje následující histologické formy rakovina štítné žlázy:

• folikulární;
• papilární;
• dlaždicového;
• nediferencované:
  • a) vřeteno buňka;
  • na) obří;
  • v) malobuněčný;
• morkový.

Folikulární rakovina štítné žlázy

Nádor se vyskytuje nejčastěji u žen ve věku 60 až 80 roků. Mohou dorůst do cév.

Mikroskopické vyšetření odhalilo nádor tečkovitá nádorové buňky střední velikosti s mírně výrazným polymorfismus. Jsou umístěny v první řadě ve formě komplexů, připomínající strukturu folikulů. Navzdory výrazným jaderné atypií, cytoplasma zachovává rysy, charakteristika folikulárních buněk: podstatný šířka, nepravidelné kontury, narůžovělou barvu a cytoplazmatická vakuolizace. Buňky tohoto nádoru je často pozorován v koloidní formě zahrnutí bublin různých velikostí, naplněný s růžovými obsah.

Koloid může být umístěn extracelulárně, a ve formě homogenní hmoty v folikulů nebo vláknité látky je blokován. Symplast chybí. U karcinomu štítné žlázy je charakterizován vznikem vícejádrové buňky. Někdy glandulární komplexy rakovinných buněk může být detekována acervulus. Jejich přítomnost v cytologických vzorcích je důležitým rysem folikulární rakoviny štítné žlázy.

Papilární karcinom štítné žlázy

Papilární karcinom - nádor, nejběžnější u zhoubných nádorů štítné žlázy. Substrát se může skládat z nádorů folikulárních buněk A-, B-buňky nebo od druhého a zároveň.

Nejčastěji je papilární karcinom A-buňce.

Cytologické diagnóza rakoviny papilární často představuje značné potíže, protože nádorové buňky především monomorfní, průměrná hodnota, krychlový nebo válcový tvar.

Buněčné jádra velké, mají nepravidelné rozeklané obrysy, často hypochromic, některé z nich obsahuje jednu nebo dvě jadérka. V světlá jádra jsou často drsné chromatinu struktura, glybchataya nebo ve formě krátkých tyčinek. Cytoplazma obklopuje jádro malého ráfku, To obarví s různou intenzitou a může být mírně zpěněný vzhled. Okraje ji jasně konturiruyutsya.

Buňky jsou umístěny většinou ve formě papilárních struktur, často s příznaky atypií.

Umístění buněk v papilární strukturách, dvouřadé.

Rysy cytologického obrazu rakoviny papilárních je přítomnost intranukleární cytoplazmatických invaginací (intranukleární vakuoly), stejně jako rozsáhlá syncytia bez jasných hranic mezi buňkami (připomínající obří mnohojaderné buňky) symplast a velké množství náhodně distribuovaných jader.

Často se tyto struktury jsou označeny dlouhé nebo krátké výstupky cytoplazmě ve formě podlouhlých klíčků. Počet jader v nich se může měnit v rozmezí od 2-3 do 15-20 a další. Jádra stejné střední velikosti, kruhový nebo oválný, To je malován v červenohnědé fialové tóny. Obrysy jader čiré, hladký, chromatinu ve formě malých bodů, uspořádaných kompaktně. Může detekovat jeden malý jadérek. Jádra jsou umístěny náhodně po celé oblasti symplast nebo soustředěny na jednom z pólů. Cytoplazma je mírně zrnitý nebo pěnivý, s jasnými konturami, maloval ve světle modré tóny, někdy s narůžovělou odstínem. Mohou setkat a individuální folikulární struktury. Často se nacházejí acervulus. Občas punctata nádorů dlaždicového metaplazie pozorované oblasti ve formě soustředných hnízd dlaždicového epitelu a šupinatých "perly".

Medulární rakovina štítné žlázy – Stroma Solid rakovina s amyloidosou

Rozvíjí z C-buněk. Tečkovaný odhalil amyloid (mořený by Pappenheim, Na rozdíl od koloidní, V modro-fialové, namodralý nebo nažloutlý-nazelenalé barvy) a rakovinné buňky kulaté, oválný nebo vřetenovitého tvaru, nebo všechny z těchto forem současně. Jádra hyperchromický. Existují dva- a vícejaderné buňky. Uspořádané v izolaci buněk, které tvoří pevnou pole, Někdy tvoří psevdofollikulyarnye nebo pseudopapilární strukturu.

Spinocelulární karcinom a sarkom buněk, štítné žlázy

Spinocelulární karcinom a sarkom (primární a metastatické) Nejsou strukturálně liší od ostatních lokalizaci nádoru.

Nediferencovaná rakovina štítné žlázy

K dispozici jsou malé buněčné, Vřetena a obří buňka nediferencovaných forma rakoviny štítné žlázy.

Malé karcinom štítné žlázy

Když malobuněčného karcinomu nalézt v punktátu limfotsitopodobnye malých buněk s jádrem, zabírá téměř celou buňku, a úzký lem cytoplazmy. Tato forma rakoviny se musí lišit od lymfosarkomu a angiosarkom. Zavřít, jako kdyby cementované, skupina buněk, uspořádány v aspektu, vlastní nediferencovaných karcinom plic.

Giant rakovina štítné žlázy

Obří rakoviny charakterizované přítomností velkých a obřích buněk, kruhového, nebo nepravidelného tvaru. V barevné buněčných jader světla nebo hyperchromický, velký, s melkoglybchatym, tyazhistym, prstencové sedadla (ve formě snížit strom) uspořádání chromatinu. Ty obsahují jednu nebo více jadérek. Cytoplazma hojný, s ostrými konturami vroubkovaným, To je obsahující sekreční vakuoly různých velikostí a tvarů, barevné v růžové-červené barvě. Přítomnost velkých vacuoles dává buněk vezikulárních. Buňky jsou uspořádány samostatně nebo jako velký jednovrstvých klastrů.

Vřetena rakovina štítné žlázy

Vřetenobuněčný karcinom je vzácný. Je charakterizována přítomností vřetena buněk v punktátu s velkým protáhlým jádrem (oválný, ve tvaru tyče, a další.), obsahující jadérek. Cytoplazma je výraznější u tyčí buňky. Nejběžnější Vřeteno buňka nediferencovaný karcinom v kombinaci s gigantem.

Rakovinné buňky z Askanaz (B-buňky)

Mikroskopické vyšetření tečkovité nádoru nalézt v přípravě velkých a obřích buněk různých tvarů s velkých a obřích, většinou zaoblené jádra. Může se objevit v multi-buňce. Cytoplazma nádorových buněk světlu, mírně zpěněný, jako by oteklé z důvodu velkého počtu narůžovělou zrnitosti různých velikostí, plnění do buňky a tlačí jádro k obvodu.