Proleženiny

Popis proleženiny

Proleženiny – porážka, , která se vyvíjí na kůži a okolních tkání kvůli silnému tlaku, je to obvykle v oblasti kosti. Kůže a tkáně dodávka nezbytné krevní, kyslíku a živin látky. Je-li tkáň stlačena po delší dobu – od několika hodin až několik dní, průtok krve může zastavit, což vede k vývoji vředů.

Příčiny vzniku proleženin

Dekubity se vyskytují jako důsledek dlouhodobého pobytu v vleže na zádech nebo sedící poloze. Dlouhé tlak zastaví průtok krve do tkání, které jsou stlačeny mezi kostnatých oblastmi a matrace, židle, nebo jiný předmět. Bez kyslíku a živin, tkáň začne vymřít.

Několik faktorů přispívá k rozvoji tlakových vředů:

• Tlak – Tlakové vředy může dojít v důsledku neschopnosti změnit situaci. Lidé s normální pohyblivostí automaticky měnit pozici, bez váhání.
• Tření prádlo může dojít k poškození malých krevních cév, které dodávají kožní tkáně;
• Špatná strava;
• Vlhkost – proleženiny může dojít v důsledku pocení, nárůst teploty (horečka) nebo vypouštění moči nebo výkalů;
• Obezita – nadváha zvyšuje tlak na pleť kolem kostí a kloubů.

Rizikové faktory

Faktory, zvyšuje pravděpodobnost proleženin:

• Nehybnost, je v posteli nebo židli;
• Ztráta pocitu;
• Špatná strava;
• Inkontinence moči, nebo únik moči nebo výkalů;
• Pokročilý věk;
• Chronické nebo komplexní zdravotní problémy, jako:
  • Anémie;
  • Infekce;
  • Špatný krevní oběh;
  • Neuropatie;
  • Slabomyslnost;
  • Rak;
  • Cukrovka;
  • Mrtvice;
  • Poranění míchy nebo ochrnutí;
• Bone fraktura;
• Otok nebo zadržování tekutin;
• Suchá kůže;
• Horečka.

Příznaky proleženin

Příznaky mohou zahrnovat dekubity:

• Necitlivost nebo kožní tkáň;
• Místní zarudnutí, teplo, citlivost nebo otok;
• Červeno nebo purpurové zbarvení kůže, často v kosti;
• Bolest nebo svědění kůže;
• Puchýře, kožní vředy.

Pokud zůstane zarudnutí půl hodiny po, Tlak byla ukončena, kůže, s největší pravděpodobností chřadnout. Na zarudlé oblasti může vyvinout puchýře a malé vředy, yl, který může vytékat tekutinu. Rána může prohloubit a rozšířit pomocí tělesného tuku a svalů ke kosti. Oblast proleženina může ublížit špatně. Rána může nakazit, zčervenat, otekatь, mají nepříjemný zápach, pyesis. Pokud neléčí, infekce může postupovat k dekubitů gangrény, otrava krve, nebo infekce kosti pod ním.

Diagnóza dekubitů

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, a vykonává fyzickou zkoušku. On také zkoumá mor, věnovat pozornost umístění, formulář, velikost, hloubka, a jakýkoli vybrání nebo dutinu.

Testy mohou zahrnovat:

• Kultura ran – vzorkování materiálu z pacientova místa, pro kontrolu na přítomnost bakterií;
• Krevní testy, pro kontrolu infekce a stavu dodávky živin;
• X-ray nebo kostní scan, Pokud je podezření na infekci kosti.

Léčba dekubitů

Léčba zaměřená na, ke zmírnění tlaku na ploše, vyléčit zranění, vyhnout se komplikacím a předcházet budoucím dekubitů. V mnoha případech bude náležitá péče zajistí zmizení proleženin.

Léčba zahrnuje:

Správné umístění těla

• Je nutné, aby se zabránilo tlaku na ránu;
• Změna polohy nejméně každé dvě hodiny, po celý den;
• Je nezbytné zajistit,, že ložní prádlo čisté a bez vrásek;
• V případě potřeby, musíte použít speciální matraci.

Hygiena

Je nutné vyčistit zasaženou kůži po každém pohybu střev a močení, umýt mýdlem a vodou a teplé vody. Také je potřeba použít speciální krém podle doporučení lékaře.

Péče o rány

Zdravotní sestra nebo lékař naučí pacienta, jak se starat o rány. Některá opatření zahrnují:

• Debridement, odstranění mrtvé tkáně, a aplikace obvazů;
• Nemůžete dát nic vřed;
• Je třeba umýt ruce před a po ošetření ran;
• Je nutné vyčistit tu ránu pokaždé, když vyměnit obvaz;
• Možná, budete muset vzít léky proti bolesti na půl hodiny nebo hodinu před dresinkem.

Správná výživa

Musíme mít vyváženou stravu. Váš lékař může doporučit vitaminy, minerály, nebo doplňky.

Chirurgie a další postupy

Lékař může chirurgicky odstranit mrtvou tkáň a vytvořit kožní štěpy, v případě potřeby. V některých situacích může být použita elektroterapie, stimulovat krevní oběh a podporuje hojení.

Prevence proleženin

Většina dekubity může být zabráněno. Techniky zahrnují:

• Je-li to nezbytné pozice provést následující:
  • Změna pozice v posteli nejméně každé dvě hodiny, nebo, invalidní vozík, nejméně jednou za hodinu. Pokud je pacient schopen samostatně pohybovat, musíte změnit pozici každý 15 zápis;
  • Aby se zabránilo tření, by nemělo být zrušeno čelo již 30 °. Musíme projednat situaci s vaším lékařem lůžkem, kdy, je-li to kontraindikováno kvůli riziku sípání, udušení, nebo aspirace;
  • Když se v poloze na zádech se nedoporučuje delší dobu ležet na boku;
  • Musí být umístěn mezi kolena polštář;
• Musíme si promluvit se svým lékařem o používání speciální matrace, za cíl snížit riziko vzniku dekubitů;
• Musíte použít speciální polštář, zatímco v invalidním vozíku;
• Je nutné nosit zvláštní podložky chránící pleť;
• Při přesunu pacienta má být zrušena, a vytáhněte ji;
• Můžete se pokusit umístit jemný hadřík pod částí těla ke snížení tření;
• Je nutné udržovat pokožku čistou a suchou;
• Pokud je inkontinence, musíte použít ochranný krém pro pleť, , který ji bude chránit před kontaktem s močí nebo stolicí. Je nutné často kontrolovat pacienta, a nedovolí moč nebo fekálie zůstat po dlouhou dobu;
• To by mělo být denně kontrolována na přítomnost kožních problémů s tlakem;
• Udržovat dobrou výživu.