Polymyxin B

Když ATH:
A07AA05

Farmakologický účinek

Antibiotika polypeptid struktura. Mechanismus účinku, je zejména v důsledku blokády propustnosti cytoplazmatickou membránu bakteriálních buněk, což vede k jejich zničení.

Je účinný proti většině gram-negativních bakterií: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; zejména aktivní proti Pseudomonas aeruginosa.

Vibrio cholerae je také citlivý na polymyxin B. (за исключением Vibrio cholerae ELTOR), Nemilosrdné kokcidioidy, ale v podstatě houby vykazovat rezistenci vůči antibiotiku.

Obvykle odolné Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Není aktivní proti Proteus spp., Neisseria spp., Obligátní anaerobní gram-pozitivní a bakterie.

To má zkříženou rezistenci vůči kolistinu.

Farmakokinetika

Po / m C_max plazmatické hladiny dosaženo po 2 žádná. Je široce distribuován v orgánech a tkáních v těle. Opakované podání případné kumulace. Nenechte přes BBB. T_1/2 je 6 žádná. Vylučovány močí.

Svědectví

Infekční-zánětlivá onemocnění, vyvolané vnímavými patogeny na polymyxin B, vč. kožní infekce, uši, oční, Infekce GI.

Režim dávkování

Používá se topicky, I /, / M, intratekální.

Když / m a v / v denní dávce 1.5-2.5 mg / kg, když jiná cesta podání Dávkování se stanovuje individuálně.

Vedlejší efekt

Z centrálního a periferního nervového systému,: paresthesia, zrakové postižení, závrať, ataxie, poruchy vědomí, ospalost; u predisponovaných pacientů – vývoj neuromuskulární blokády, respirační paralýza a apnoe.

Z močového systému: porušení renální vylučovací funkce, hematuria, proteinurie, tubulární nekróza (v / v úvodu).

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění.

Lokální reakce: podráždění a bolest v místě vpichu (když i / m správa), příznaky meningeální dráždění (intratekální).

Kontraindikace

Perforace bubínku (aktuální), rozsáhlé kožní léze (pro venkovní použití), Přecitlivělost na polymyxin B.

Těhotenství a kojení

Použití polymyxinu B, je-li to možné těhotenství pouze v případě, že, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, používání v době kojení by měl rozhodnout otázku ukončení kojení.

Upozornění

Při pečlivém používání polymyxinu B v poruchou funkce ledvin, a nemoci, zahrnující porušení nervosvalového přenosu (vč. myasthenia). V takových případech, je režim nezbytná oprava a sledování funkce ledvin.

Když je potřeba parenterální aplikace pro řízení koncentrace polymyxinu B v plazmě.

Může být použit v kombinaci s neomycin, bacitracin, Nystatin, trimethoprim.

Lékové interakce

V aplikaci s prostředky pro anestézii, novokainamidom, myorelaxancia periferně působící pozorované zvýšení neuromuskulární blokády.

Synergický efekt s chloramfenikolem, karbenicillinom, tetracyklin, sulfonamidy a trimethoprim proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; ampicilin – v jejich účinku na gram-negativní tyčí.

Kompatibilní s bacitracinu a nystatin.

Zlepšuje GRT- a nefrotoxicita aminoglykosidů (kanamycin, streptomycin, neomycin, gentamicin), a způsobil blokádu nervosvalového přenosu.

To snižuje koncentraci heparinu v krvi (komplexu).

Farmaceutické nekompatibilita se sodnou solí ampicilinu, chloramfenikol, cefalosporinových antibiotik, tetracyklin, 0.9% roztokem chloridu sodného, roztoky aminokyselin, geparina.