Podofill shtitovidnыy – Podophyllum peltatum

Vytrvalá bylina až do 25-30 cm, rodiny barbarisovыh (Berberidaceae). S cílem léčivých rostlin použit oddenky.

Podofill shtitovidnыy – Chemické složení

Oddenky rostliny obsahují podofylinovou pryskyřici (o 8 %), který obsahuje podofylotoxin a pikropodofylin (posledně jmenovaný je izomerem podofylotoxinu). Obsahuje také deoxypodofylotoxin, dihydropodofylotoxin, A- a p-peltatin a kvercetin.

Podofill shtitovidnыy – Farmakologické vlastnosti

Rostlinné přípravky, obsahující pryskyřičné látky, izolovaný z kořenů a oddenků Podophyllum thyroid, mají laxativní a choleretický účinek, inhibují činnost centrálního nervového systému, způsobuje zhoršení motorické aktivity, dechová frekvence, při podávání v subtoxických dávkách křečový stav.

Hlavní farmakologickou vlastností podofylinu je jeho protinádorová aktivita.. Experimentální studie umožnily stanovit, že aktivitu podofylové pryskyřice určuje podofylotoxin, A- a p-peltatin. Podofylin působí na nádory jako mitotický jed, inhibice buněčného dělení ve stádiu metafáze a poškození buněčných jader, Kromě toho je zaznamenán výskyt velkého počtu „inhibovaných“ a atypických mitóz.

Při provádění experimentů s tkáňovými kulturami bylo zjištěno, že podophyllum působí na maligní tkáně mnohem silněji, než normálně. Pod vlivem podofylu, zhoubných nádorových buněk, mající charakteristický vřetenovitý tvar, se zakulatila, a cytoplazma a jádro prošly změnami (fragmentace, pyknosis), vedoucí buňky k smrti. Podofylotoxin, podle některých autorů, méně účinný ve svém selektivním působení na nádorové buňky, než podofylin. Experimenty in vivo tato pozorování potvrzují.

Antimitotický účinek podofylinu je dán přítomností laktonů v něm - podofylotoxinu a jeho izomerů (A- a p-peltatin, dimethylpodofylotoxin). Glykosidy podofylotoxinu a peltatinů mají antimitotický účinek, ale mají menší toxicitu ve srovnání s aglykony.

Při studiu účinku podofylinu na transplantovatelné nádory u myší (sarkom-180 a adenokarcinom prsu) pozorovali rozsáhlou nekrózu a charakteristické změny v buněčné struktuře. Byly zaznamenány četné mitózy, pyknóza a karyorrhexe. Degenerace a vakuolizace cytoplazmy byly výraznější u sarkomu. Histologické vyšetření nádorové tkáně po opakovaných injekcích podofylinu bylo zjištěno jako staré, a čerstvá ložiska nekrózy.

Studie účinku podofylinu a podofylotoxinu na ascitické nádory u potkanů ​​a různé typy experimentálních sarkomů ukázala, co je dávka podofylinu 5 a 10 mg/kg a dávka podofylotoxinu 10 a 20 mg/kg blokují dělení nádorových buněk ve stadiu metafáze a způsobují akumulaci chromozomů; po 12 h po podání léku byly téměř všechny nádorové buňky zničeny, avšak po 24-48 hodinách růst. nádory byly obnoveny. Nicméně kombinované užívání těchto léků ve 40-70 % případy zabránily rozvoji maligního bujení.

Podofill shtitovidnыy – Použití v medicíně

Zevně se používá podofylin 25 % olejový roztok pro ošetření genitální bradavice. Pacienti zažívají rychlé hojení bez jizev. Pozitivní výsledky jsou pozorovány při předepisování podofylinu jako adjuvans a při laryngeální papilomatóze u dětí.

Kromě, podofylin se úspěšně používá při léčbě benigních nádorů (papilomy) Měchýř; pro maligní novotvary této lokalizace je lék neúčinný.

Mechanismus účinku podofylinu na papilomy je vysvětlen odlišně. Někteří badatelé věří, co je podofylin, dráždění malých krevních cév, způsobuje jejich křeče, v důsledku toho dochází k narušení výživy a odumírání papilomové tkáně. Jiní autoři jsou toho názoru, že podofylin má přímý účinek na buňky papilomů. Tento názor potvrzují histologické studie, ve kterých jsou zaznamenána vrásčitá eozinofilní cytoplazma a pyknotická jádra nebo zduřená bazofilní cytoplazma, ztluštění buněčných membrán, snížený počet nebo absence mezibuněčných můstků, periferní nebo perinukleární vakuolizace cytoplazmy a změněných jader, připomínající abortivní mitózu ("podofylinové buňky").

U některých pacientů je pozorován znatelný terapeutický účinek při léčbě maligních kožních onemocnění podofylinem.. Při studiu mechanismu působení podofylinu na tento typ nádoru bylo zjištěno, že lék působí jak na jádro, tak na cytoplazmu buněk. K léčbě nádorových lézí vnitřních orgánů a leukémie parenterálním podáním se podofylin nepoužívá pro nedostatek antiblastického účinku a jeho toxicitu při předepisování maximální tolerované dávky..

Podofill shtitovidnыy – Formulace, Dávkování a správa

podofylin používá se jako adjuvans pro laryngeální papilomatózu a papilomy močového měchýře.

U laryngeální papilomatózy u dětí se papilom nejprve chirurgicky odstraní, a pak 1 jednou za 2 den, namažte oblasti sliznice v místě odstranění 15 % alkoholový roztok podofylinu. Průběh léčby - 14-16 mazání. Děti 1 let by měl být lék používán s opatrností. U dospělých je larynx lubrikován 30 % alkoholový roztok podofylinu 10 doba, poté se papilomy odstraní a hrtan se znovu promaže 20 doba. Při absenci zánětlivé reakce se postupy provádějí denně, v přítomnosti zánětlivé reakce - 1 jednou za 2-3 dny.

U malých typických a atypických papilárních fibroetheliomů se do močového měchýře injikuje suspenze podofylinu. Podofylin se používá v kombinaci s elektrokoagulací k prevenci relapsů. Vstoupil do močového měchýře katetrem 1 %, 4 %, 8 % nebo 12 % suspenze podofylinu ve vazelíně v množství 100 ml každých 30-40 minut nebo každé 1-2 hodiny, s týdenní přestávkou. Po infuzi musí pacient ležet na jedné, pak na druhou stranu.

Při použití podofylinu je pocit pálení v močovém měchýři, která po odstranění léku zmizí.

Pokud se při mazání hrtanu objeví nevolnost, zvracení, gastrointestinální poruchy, další užívání drogy je zastaveno.

Při práci s drogou (příprava roztoků, pozastavení atd.. P.) aby nedošlo ke kontaktu se spojivkou, doporučuje se nosit brýle, protože lék dráždí sliznice.