Nefrolitiáza – stav a rozbor moče

Nefrolitiáza - Relativně časté onemocnění (Je to mezi 25 na 50 % všechny onemocnění močových orgánů). Ve většině případů, trpí věku 25 na 40 léta. Většinou kameny jsou vytvořeny v jednom ledvinách, Bilaterální zapojení ledvin se vyskytuje v 15 % Pacienti. Onemocnění ledvin obvykle postihuje muže.

Tím, etiologických faktorů onemocnění by měla zahrnovat infekce, metabolické poruchy, krmení, endokrinní poruchy, klimatické a geografické rysy (Nedostatek jódu, omezit spotřebu vody, suché teplé podnebí, a tak dále. P.).

V centru tvorby kamenů v močových cestách je porušením koloidem krystaloidní zůstatku. Moči udržel v soli rozpuštěné v důsledku přítomnosti ochranných koloidů,. Představují celou řadu mukoproteidov - glykosaminoglykany (mukopolisaxaridы), nebo vysoké hmotnosti polysacharidy molekulární, obsahující proteinové komponenty - aminocukr. S dostatkem obsahu v moči ochranného koloidu tvorby krystalů v přesyceného roztoku inhibována. V opačném případě, vytvořené moč micely - budoucí základní kameny. Mohou být vytvořeny z fibrinu, krevní sraženina, buněčné zlomky, bakterie, ostatní složky moči a cizích těles, se nachází v moči. Depozice solí na původním jádra závisí na jejich koncentraci, reakce moči, Množství a kvalitativní složení koloidů moči. Kamen- Vzdělávání probíhá lepením krystaly soli tmelení základ, dát kameni stabilní strukturu.

Když je reakce kyseliny moči pozorovány kamenů, skládající se ze solí kyseliny močové, Při alkalické - z fosfáty; šťavelany se mohou vyskytovat jak v kyselé, a v alkalickém prostředí. Možná, že tvorbu bílkovin, cystin, xanthin, sulfonamidy a jiné kameny.

Vzhled kamenů v ledvinné pánvičky je nachlazení změny sliznice. Proces začíná hyperemie a edém sliznice ledvinné pánvičky. Pak se objevují krvácení. Funkce ledvinné pánvičky a močovodu je narušena, což má za následek pyeloectasia a rozšíření močovodu pod úrovní kamene. Vzhledem k tomu, progrese renálního parenchymu prochází vlákenný degenerace.

V průběhu nemoci rozlišovat interiktální období, a renální koliky.

Renální kolika je doprovázen hematurií. Během ledvinové koliky pozorováno časté bolestivé močení. Vylučování moči snižuje, až anurií.

Když neinfitsirovannosti kameny v moči nebo normálu mezi útoky, nebo tam mikrohematurií. Po útoku ledvinové koliky nebo v průběhu v moči se nacházejí ve větší či menší počet červených krvinek a bílkovin.

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu odhalilo normální nebo mírně zvýšené počet bílých krvinek a erytrocyt.

Červené krvinky jsou obvykle vyluhovány, a s hrubou hematurií - a beze změny. Fibrin burookrashennыy, Klochko. Buňky přechodné epitelu ledvinné pánvičky a skupin se scházejí odděleně (imbricate uspořádání), někdy docela velký, a zápisky. Tam může být hyalinní a granulární odlitky a jednotlivé buňky ledvin epitelu. Solné krystaly nebo tvoří agregáty, nebo mají oštěp, bajonetové jiný formulář, s ostrými úhly krystalů jsou příčinou hematurie. Někdy našel krystaly gematoidina, lhaní svobodně nebo nekrotické zbytky. S rozvojem pyelonefritidy objeví moči, typické pro toto onemocnění. Při ucpání močovodu kamene v ledvinné pánvičky a rozvíjí hnis hromadí pyonephrosis.

V některých případech je choroba je asymptomatická. Nicméně, v moči těchto pacientů, zejména po fyzické aktivitě, Bylo zjištěno, větší či menší počet červených krvinek a jejich soli. V bilaterálních kalkulózní pyelonefritida výsledku nemoci může být selhání ledvin.