Popis selhání ledvin
V přítomnosti selháním ledvin přestanou fungovat správně jedno nebo obě ledviny. Ledviny odstranění odpadu (ve formě moči) těla. Oni také udržovat rovnováhu vody a elektrolytů v krvi tím, že filtruje soli a vody.
Selhání ledvin je rozdělena do dvou kategorií:
- Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
- Хроническая почечная недостаточность – медленная, postupná ztráta funkce ledvin.
Příčiny selhání ledvin
Onemocnění ledvin se vyskytují, kdy se malé filtry v ledvinách (tzv nefrony) ztrácejí schopnost filtrovat kapalinu. Poškození nefronů může nastat náhle po úrazu nebo otravy. Ale vývoj mnoha nemocí ledvin může trvat roky, nebo dokonce desetiletí.
Dvě nejčastější příčiny onemocnění ledvin:
- Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
- Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.
Jiné příčiny zahrnují:
- Pyelonefritida;
- Glomerulonefritida;
- Multicystická onemocnění ledvin;
- Vrozené vady ledvin;
- Bilaterální stenóza renální tepny;
- Otrava;
- Těžké zranění;
- Virové infekce (např, hepatitida B, hepatitidy C, HIV / AIDS);
- Dlouhodobé užívání drog, které obsahují aspirin, paracetamol, Ibuprofen;
- Abnormální hromadění látek v ledvinách (např, amiloidoz, akumulace protein);
- Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
- Systémové onemocnění (např, lupus, polyarthritis, granulematoz Wegener);
- Poruchy, což výrazně snižuje množství krve (např, popáleniny, pankreatitida, zánět pobřišnice);
- Poruchy, že ztěžují močení (např, zvětšená prostata, kameny v ledvinách, nádor).
Rizikové faktory pro selhání ledvin
Faktory, což zvyšuje riziko selhání ledvin:
- Cukrovka;
- Genetika: multicystická onemocnění ledvin, cukrovka 1 typ;
- Vysoký krevní tlak;
- Lupus nebo jiné autoimunitní onemocnění;
- Dlouhodobé užívání léků proti bolesti, obsahující aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) vysoká dávka;
- Jaterní selhání, žloutenka;
- Respirační selhání;
- HIV;
- Rak;
- Недавняя операция на открытом сердце;
- Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
- Poruchy, že ztěžují močení;
- Zvýšená prostaty.
Příznaky selhání ledvin
Některá onemocnění ledvin začne bez jakýchkoliv příznaků. Vzhledem k tomu, pokroky nemoc se může vyvinout některé z následujících příznaků:
- Retence tekutin;
- Otoky rukou a nohou, necitlivost v rukou a nohou, svědění;
- Únava, nespavost;
- Malé množství moči (nebo žádný výdej moči v těžkých případech), časté močení;
- Porucha vědomí;
- Ztráta chuti k jídlu, podvýživa;
- Rány, špatná chuť v ústech;
- Nevolnost, zvracení;
- Svalové křeče a cukání;
- Dušnost;
- Vysoký krevní tlak;
- Nízká tělesná teplota;
- Křeče, kóma;
- Dýchací s vůní moči;
- Žlutohnědou barvu.
Diagnóza selhání ledvin
Lékař bude ptát na vaše příznaky a anamnézou, a provést fyzikální vyšetření a předepisovat analýzy, které mohou zahrnovat:
Krevní testy
Pokud ledviny nefungují správně, krev bude mít následující parametry:
- Zvýšení obsahu těchto látek:
- Draslík;
- Fosfor;
- Paratgormon;
- Kreatininu;
- Dusík močoviny v krvi;
- Snížení sérového kalcia.
Jiné testy
- 24-Test moči hodina pro protein;
- УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (ledviny, močového měchýře a močovodu);
- Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.
Léčba selhání ledvin
Většina chronické onemocnění ledvin nejsou vratné. Ale existují způsoby léčby, který může udržovat funkci ledvin, jako je to možné. V případě akutního selhání ledvin, léčba zaměřuje na nemoci nebo zranění, lámat.
Obecná opatření léčby selhání ledvin
- Fluid omezení;
- Denní kontrola váhy;
- Jíst vysoce obsahem sacharidů, Nízký protein.
Léky pro léčbu selhání ledvin
Léky, použit v akutní nebo chronické selhání ledvin, může zahrnovat:
- Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, a přinést tělo přebytečné sodíku (např, furosemid, mannyt);
- Léky pro kontrolu krevního tlaku (např, ACE inhibitory);
- Léky pro léčbu anémie (např, epoetin alfa, vitamín C [vitamín C]);
- Polystyren síran sodný (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
- Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.
Dialýza
Диализ – процесс, nahrazuje funkci ledvin filtrovat odpad z krve. To může být přiřazena krátkodobé, ke zlepšení funkce ledvin, nebo dokud transplantaci ledviny.
Transplantace ledvin
Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. Úspěch transplantátu závisí na mnoha faktorech, jako je za příčinu poškození ledvin a celkové zdraví.
Krevní testy
Lékař bude sledovat následující ukazatele krve:
- Sodík;
- Draslík;
- Vápník;
- Fosfor;
- Červené krvinky (erytrocyty);
- Gematokrit;
- Krevní destičky.
Změny životního stylu
Zde jsou kroky, na pomoc ledviny zůstat zdravý déle:
- Je nutné pravidelně kontrolovat krevní tlak. Vezměte si léky, vysoký krevní tlak;
- Pokud máte cukrovku, Musíte se kontrolovat hladinu cukru v krvi;
- Vyhněte se léky proti bolesti;
- Pokud máte chronické onemocnění ledvin, možná, Je třeba omezit množství bílkovin spotřebované;
- Omezte příjem cholesterolu a sodíku;
- Jestliže máte závažné onemocnění ledvin, budete muset omezit příjem draslíku.
Pokud jste se s diagnózou selhání ledvin, Postupujte podle pokynů svého lékaře.
Prevence selhání ledvin
V některých případech je možné, aby se zabránilo selhání ledvin. Ale můžete si vzít nějaké kroky, což sníží riziko onemocnění:
- Udržovat normální krevní tlak;
- Pokud máte cukrovku, Musíte se kontrolovat hladinu cukru v krvi;
- Vyhněte se delšímu vystavení toxickým látkám, jako je olovo a rozpouštědlům;
- Nezneužívejte alkohol nebo anestetikum;
- Omezit množství drog, toxické pro ledviny;
- Pokud máte chronické selhání ledvin, Poraďte se s lékařem, Před plánujete těhotenství.