Pneumonie – Stav a sputum

Pneumonie - Je zánětlivý proces v plicní tkáni. Anatomicky pneumonie rozdělen do vlastního kapitálu, segmentové, atd.. Na bilaterální zápal plic jsou často pozorovány lokalizace.

Většina z pneumonie Má infekční původ, i když může dojít k toxické a alergické zápal plic. Původcem zápal plic může být pneumokokem (Streptococcus pneumonie), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumonie, Mycobacterium tuberculosis, viry, atd..

Pneumokoková pneumonie

Klinika pneumokoková pneumonie je charakterizován náhlým začátkem, zimnice, bolest hlavy, boku bolest, roste s hlubokým nádechem, dušnost, vysoká horečka (až na 39 až 40 ° C), suchý kašel.

V klasických případech pneumokokové pneumonie Lobar v časných stádiích onemocnění (Stage příliv) patologicky výrazné zarudnutí a otok spread, ve kterém je zjištěna kapalina mnohem mikroorganismy. Mezhalveolyarnyh kapiláry stěn rozšířena a naplněné krví, alveolární dutina naplněna serózní tekutinou se směsí červených krvinek, bílé krvinky a epitelové buňky,. Tento krok, je akutní zánět serózní, zesílení diapedézu erytrocytů a ukládání fibrinu je charakterizována vydáním hustou viskózní a lepkavé hlenu s načervenalé nebo nahnědlé zabarvení. Na mikroskopické vyšetření, je možné identifikovat malé množství červených krvinek a bílých krvinek, alveolocytes s mastnou infiltrací, Jednotlivé epitelové buňky průdušek, voloknistыy fibrin a mnoho Marten.

Stage příliv přesune do fáze červeného hepatization, ve kterém je postižená plicního laloku se stává hnědočervené, hustá. Spolu s hyperémie nalezeno sklípků, naplněné hmotnosti fibrinového záběru s bohatou příměsí červených krvinek, jednolůžkové leukocyty a alveolárních buňkách. Během fáze červeného hepatization pacienta kašle mizivé množství rezavě zbarvené hlenu (nečistoty gemosiderina). Na mikroskopické zkoušce bylo zjištěno velké množství fibrinu, malé množství konzervovaných červených krvinek, alveolocytes, z nich s mastnou infiltrací. Postupně se zvyšuje počet leukocytů. Další, nahromadění tekutiny v alveolech, zarudnutí zmizí (částečně, zřejmě, v důsledku stlačení kapilární exsudátu), diapedézu červených krvinek se zastaví, a zbývající červených krvinek v alveolech podstoupit hemolýze a rozpad.

Se zánikem překrvení a vymizení exsudátu, což představuje nárůst o červených krvinek počtu bílých krvinek (krok šedá hepatization). Sputum v tomto období obsahuje mnoho bílých krvinek, které procházejí tukovou degeneraci a částečně přestávku, tváření detritus. Také nalezený retikulární fibrin, samostatné červených krvinek a alveolocytes s mastnou infiltrací.

Během období platnosti povolení plicních sklípků jsou vyplněny s makrofágy, které pohlcují leukocyty se uzavřeného Streptococcus pneumoniae. Vydáno u smrti bílých krvinek proteolytické enzymy zkapalněný fibrinu, a exsudát se stává kapalinou, stojící v různých množstvích jako hnis. Dále, počet bílých krvinek a fibrinu se postupně snižuje, až do konce sputa.

V současné době se ukázalo, že nepřítomnost nemoci v užším klasické inscenace. Stage šedá hepatization lze pozorovat na 2-3rd dne nemoci, a červená hepatization - k pozdějšímu datu.

Stafylokokové pneumonie

Zřídka, obvykle v souvislosti s chřipkové epidemie. Rozvíjí akutně, těžce, často blesk. Tělesná teplota se zvýší na 39 až 40 ° C, zmatená mysl, bolest na hrudi, dušnost, kašel. Bronchiální sliznice zanítí a částečně loupané. Mikroskopicky určena jeho destruktivní změny s hojným infiltrací neutrofilních granulocytů. V méně závažných případech, průdušky a alveoly jsou naplněny hnisu.

Odkašlávání muko-hnisavý nebo hnisavou, Může obsahovat odlišný počet erytrocytů. Spousta pneumonie mohou podléhat rozkladu s tvorbou abscesů různých velikostí. Sputum v takových případech někdy obsahuje pružná vlákna. Ve studii krve v poloviny pacientů ukázalo mírné leukocytózu. Tam mají neutrofilní posun doleva, zvýšená sedimentace erytrocytů. V těžké nemoci může dojít eosinopenia. Moč protein je označen, mikrogematuriâ, válce.

Streptokokový pneumonie

Streptococcus pneumoniae je vzácný. Rozvíjet proti spalničkám, černý kašel, chřipky a jiné akutní a chronické infekce dýchacích cest. Onemocnění začíná s výskytem malého ložisek pneumonie a rychle postupuje k vytvoření konfluentní ložiska. Především má vliv na spodní lalok plic. Během akutní pneumonie, těžký, s opakovanými zimnice a horečka. 50- 70 % případy pneumonie komplikované exsudativní zánět pohrudnice. Sputum hnisavý sliznice nebo muko-hnisavý, pruhovaný s krví, Obsahuje velké množství streptokoků. Alveolocytes se vyskytují ve větším nebo menším množství v závislosti na povaze zánětu, mohou být pozorovány mastné. V krvi, je zde vysoká leukocytóza (20-30 T v 1 l) s posunem doleva. Mezi 10 až 151 případů zjištěných bakteriémii.

Chronická pneumonie

Tato choroba je výsledkem nevytvrzeného akutní pneumonie infekční povahy. Diagnóza chronické pneumonie je bezpečné, aby při dlouhodobém sledování pacientů, který periodicky opakovaným radiologicky potvrzeného ohniska zánětu ve stejné oblasti plic. V období akutního onemocnění jiné než pocení, slabost, horečka u pacientů s kašlem s nárůstem hlenu, který se stává purulentní. Mikroskopická sputum se nacházejí v tak velké množství zchátralých neutrofilních granulocytů, Jednotlivé epitelové buňky průdušek a plicních sklípků.

V periferní krvi pozorován mírný leukocytóza s levým posunem, zvýšená sedimentace erytrocytů. Tím, biochemické ukazatele aktivity, Jeho akutní obavy hyperglobulinemia, zvýšení α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogenu a sialové kyseliny.