Piracetam

Když ATH:
N06BX03

Charakteristický.

Bílý nebo téměř bílý krystalický prášek. Snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v alkoholu.

Farmakologický účinek.
Nootropní.

Aplikace.

Psychoorganic Porucha, chronická cerebrovaskulární insuficience (ateroskleróza, hypertonický nemoc, vaskulární parkinsonismus), doprovázen zhoršení paměti, pozornost, projevy, závratě a bolesti hlavy; demence (sosudistaya demence, Alzheimerova choroba, senilynaya demence); ischemická mrtvice a její důsledky, traumatické poranění mozku, opojení (komatu a subkomatoznoe, rekonvalescence); akutní virové neuroinfection; onemocnění nervového systému, doprovázen poklesem duševního mentálních funkcí, úroveň vědomí, porušení emocionální a volní a chování; vestibulární nystagmus, závrať, kortikální myoklonus, afazija; epilepsie (jako adjuvans); neurotická deprese s převahou v klinickém obrazu adinamii, astenický-hypochondr a porušování senesto, ideomotor jevy retardace; loudavý, apatický stav; senilní atrofické procesy; deprese, odolný proti antidepresiva; eliminace nebo prevenci somatovegetativnyh, neurologické nebo psychiatrické komplikace léčby neuroleptiky a další psychotropní drogy; reliéf na odstoupení od smlouvy, před- a bláznivé států v alkoholismu a drogové závislosti, akutní intoxikace s ethanolem, morfium, ʙarʙituratami, amfetaminom; psychoorganic syndrom u chronického alkoholismu; děti - účinky perinatální CNS, mozková obrna, Nízká učení v psychoorganic syndrom, zpoždění, mentální retardace, porucha řeči, zhoršení paměti, intelektuální deficit, encephalasthenia; drepanocytemia (Kombinovaná léčba).

Kontraindikace.

Přecitlivělost na piracetam a pyrrolidonu derivátů; hemoragické mrtvice, těžká renální insuficience (Cl kreatininu méně než 20 ml / min), rozrušený deprese, Huntingtonova nemoc, těhotenství, laktace, Děti do let 1 rok.

Omezení platí.

Porušení hemostáze, silné krvácení, pro velké ordinací; hypertyreóza; epilepsie.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství, v době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: giperkineziya (>1%), popudlivost (>1%), ospalost (<1%), deprese (<1%), astenie (<1%), podráždění, násilné chování, somnipathy, závrať, bolest hlavy, zvýšená sexuální, tremor.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): arterïalnaya hypo- nebo hypertenze, zhoršení srdeční nedostatečnosti.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha.

Metabolismus: přibývání na váze (>1%).

Pro kůži: kožní reakce přecitlivělosti.

Spolupráce.

To zvyšuje účinek psychostimulancií, antikoagulancia, centrální účinky hormonů štítné žlázy (tremor, úzkost, popudlivost, poruchy spánku, zmatek). V kombinaci s antipsychotiky zvyšuje závažnost extrapyramidálních poruch.

Nadměrná dávka.

Příznaky: posílení možných nežádoucích účinků.

Léčba: výplach žaludku, Aktivní uhlí, terapie simptomaticheskaya, možná hemodialýza (50-60% účinnost); Žádné antidotum cpetsificheskogo.

Dávkování a správa.

Uvnitř, I /, / M. Průměrná denní dávka 30-320 mg / kg, počáteční dávka 1,2-2,4 g / den, V akutních poruch mozkové cirkulace, kóma, abstinenční příznaky v alkoholismu - 9-12 g / den; údržba - 1,2-4,8 g / den v 2-4 recepci. Průběh léčby 2-3 týdny do 2-6 měsíce, postupné zrušení. Děti: 30-50 Mg / kg / den, na 5 let - 0,6 až 0,8 g / den, 516 let - 1,2 až 1,8g / den, 8-13 Let (při snížené učení) - Chcete-li 3,3 g / den.

Pokud je počáteční dávka kortikální myoklonu 7,2 g / den, zvyšování dávky 4,8 g / den každé 3-4 dny až do maximální rychlosti 24 g denně; postupné zrušení.

Když srpkovitá anémie: 160 mg / kg / den 4 vstupné.

U pacientů se selháním ledvin, dávku snížit: Cl kreatininu v 50-79 ml / min - na 2/3 Obvyklá dávka, 30-49 Ml / min - v 3 doba, 20-29 Ml / min - v 6 doba. Pokud není nutná úprava abnormální jaterní funkce dávkování.

Bezpečnostní opatření.

Dávejte si pozor na průběhu řidičů vozidel a osob, dovednosti se vztahují k vysoké koncentraci pozornosti.

Upozornění.

To proniká přes filtrační membránové zařízení pro hemodialýzu.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžaduje neustálé monitorování úrovně zbytkového dusíku a kreatininu v krvi. Geriatričtí pacienti potřebují ke studiu funkce ledvin až do jmenování piracetamem.

Piracetam snižuje křečový práh v epilepsie, které vyžadují úpravu dávky antikonvulziva.

Při léčbě kortikálních myoklonus náhlé zastavení by mohly vést k obnovení piracetamu útoků.