PILOTIMOL

Aktivní materiál: Pilokarpin, Timolol
Když ATH: S01ED51
CCF: Glaukomu lék
ICD-10 kódy (svědectví): H40.0, H40.1, H40.2, H40.3, H40.4, H40,5
Když CSF: 26.01.01.09
Výrobce: Syntéza JSC (Rusko)

Dávkování Form, Složení a balení

Oční kapky transparentní nebo lehce opalescentní, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, citrát sodný, atd. a /, Kyselina citronová, hydroxypropyl (gipromelloza), voda d / a.

5 ml – flakonah- polymer (1) – balení karton.

Пилотимол^® МИНИ

Oční kapky transparentní nebo lehce opalescentní, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, citrátu sodného, Kyselina citronová, hydroxypropyl (gipromelloza), chlorid sodný, voda d / a.

5 ml – flakonah- polymer (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

Glaukomu lék, Obsahuje 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, prostupuje 1.5-2 ч и продолжается от 4 na 14 žádná.

Timolol – Selektivní beta, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и b₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 minut po nakapání, prostupuje 1-2 hodin a pokračuje až do 24 žádná.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. FROM_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. FROM_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 žádná.

Rozdělení

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolismus

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Dedukce

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 žádná. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 žádná.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Svědectví

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (vč. увеальная, афакическая, posttraumatický);

- Zakrыtougolynaya glaukom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Režim dávkování

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 pokles 2 x / den.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 týdnů po zahájení léčby.

Vedlejší efekt

Na straně orgánu zorného: Lokální reakce – гиперемия кожи век, pálení a svědění očí, bolavé oči, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, spojivky hyperemie, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobie, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, edém epitelu rohovky, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, zánět spojivek; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), poklesla citlivost rohovky, ptóza, šedý zákal, Syndrom suchého oka; zřídka – diplopie, ригидность радужки, киста радужки, sítnice disinsertion.

Z centrálního a periferního nervového systému,: paresthesia, závrať, bolest hlavy, ospalost, deprese; halucinace, zmatek.

Kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku, bradykardie, ʙradiaritmija, AV блокада, srdeční selhání, srdeční zástava, tranzitorní ischemická ataka, kolaps.

Dýchací systém: rýma, překrvení nosní sliznice, krvácení z nosu, dušnost, bronchospasmus, легочная недостаточность.

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem.

Reprodukční systém: нарушение половых функций, snížená potence.

Alergické reakce: kopřivka.

Ostatní: svalová slabost; dlouhodobé užívání – zvýšená pocení, astenie.

Kontraindikace

- Bronchiální astma;

- Sinusovaya bradykardie (Srdeční Tep <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenzovaná srdeční selhání;

- Kardiogenní šok;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- COPD;

- Dětský věk;

- Přecitlivělost na lék.

FROM opatrnost следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, cukrovka, tyreotoxikóza, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Těhotenství a kojení

Применение препарата Пилотимол^® Těhotenství může být pouze, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je to nutné, používání v době kojení by měl rozhodnout otázku ukončení kojení.

Upozornění

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, než 15 zápis.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Nadměrná dávka

Příznaky: bradykardie, snížení krevního tlaku, bronchospasmus, akutní srdeční selhání.

Léčba: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Lékové interakce

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® s léky, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpin) способствует развитию артериальной гипотензии (vč. ortostatická), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Doba použitelnosti – 2 rok.