Pentas
Aktivní materiál: Mesalazin
Když ATH: A07EC02
CCF: Lék s protizánětlivým akci, používané k léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidu
ICD-10 kódy (svědectví): K50, K51
Když CSF: 11.13.01
Výrobce: FERRING / S (Dánsko)
Dávkování Form, Složení a balení
Tablety s prodlouženým uvolňováním bílá s šedivý odstín, střídají s více světle hnědé, vpravo kulatý tvar, zkosená, Valium a nápis “500 mg” na jedné straně a “Etapa” – další.
1 poutko. | |
mesalazin (5-ASK) | 500 mg |
Pomocné látky: povidon, ethylcelulóza, magnesium-stearát, mastek, mikrokrystalická celulóza.
10 PC. – puchýře (5) – balení karton.
10 PC. – puchýře (10) – balení karton.
Farmakologický účinek
Lék s protizánětlivým akci, používané k léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidu.
To má místní protizánětlivý účinek, v důsledku inhibice neutrofilů lipoxygenázy a syntézu prostaglandinů a leukotrienů. Zpomaluje migrace, degranulaci, neutrofilů fagocytóza, a sekrece imunoglobulinu lymfocyty.
Antibakteriální účinnost proti Escherichia coli a některé koky (Zdá se v tlustém střevě).
Má antioxidační účinek (díky schopnosti vázat se na volné kyslíkové radikály a zničit je).
To snižuje riziko recidivy u Crohnovy nemoci, zvláště u pacientů s ileitis s dlouhým trváním onemocnění.
Terapeutický účinek mesalazinu se objeví v důsledku lokálního kontaktu léčiva s střevní sliznici. Po perorálním podání se tableta rozpadá v mikrogranulí, jako nezávislé formy léku s prodlouženým uvolňováním mesalazin. To poskytuje terapeutický účinek léku přes od dvanácterníku ke konečníku při jakémkoliv pH. Mikrogranule dostat do dvanáctníku v první hodině po podání tablety. Průchod léčiva na tenkého střeva intaktní požití prováděné v rámci 3-4 žádná.
Farmakokinetika
Absorpce a distribuce
O 30-50% absorbovaná dávka, hlavně, tenké střevo.
Vazba na plazmatické bílkoviny mesalazinu – 43%, a N-acetyl-5-aminosalicylová kyselina 73-83%.
Mesalazin a jeho metabolity nekříží BBB. Kumulativní vlastnosti dojít s vysokými dávkami léčiva – 1500 mg / den.
Metabolismus a vylučování
Mesalazin podstupuje acetylaci ve střevní sliznici, v játrech a, okrajově, – enterobakterie, tvořící N-acetyl-5-aminosalicylová kyselina.
Clearance mesalazinu po / v dávce 500 mg 18.0 l / h.
Mesalazin a jeho metabolit jsou vylučovány do mateřského mléka, moč a výkaly.
Svědectví
- Nespetsificheskiy yazvennыy kolitida;
- Crohnova nemoc.
Režim dávkování
Tablety Pentas® by se měly polykat, bez žvýkání. Pro snadné spolknutí tablety mohou být rozděleny do několika částí, nebo roztok je zaveden nebo džus bezprostředně před podáním.
Dávky zvolena individuálně.
Pacienti | Yazvennыy kolitida | Crohnova nemoc | ||
Akutní fáze | Udržovací terapie | Akutní fáze | Udržovací terapie | |
Dospělý | na 4 g / den v rozdělených dávkách | 2 g / den v rozdělených dávkách | na 4 g / den v rozdělených dávkách | |
Děti | 20-30 mg / kg / den v rozdělených dávkách |
Maximální denní dávka je 6-8 g / den.
Průměrná délka léčby je 8-12 týdny. Maximální délka léčby, včetně údržby a anti-relapsu léčba není omezen. Kritérium účinnosti terapie je k dosažení klinického a endoskopickou remise.
Vedlejší efekt
Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem, snížená chuť k jídlu, bolest břicha, sucho v ústech, stomatitida, zvýšení jaterních transamináz, zánět jater, pankreatitida.
Kardiovaskulární systém: bušení srdce, tachykardie, zvyšovat nebo snižovat v krevním tlakem, bolest na hrudi, dušnost, perikardit, miokardit.
Z centrálního a periferního nervového systému,: bolest hlavy, hluk v uších, závrať, polyneuropatie, tremor, deprese.
Z močového systému: proteinurie, hematuria, oligurija, anurija, kristallurija, nefrotický syndrom.
Z hematopoetického systému: eozinofilija, anémie (vč. hemolyticko, megaloblastnaya, aplastická), leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, hypoproteinémie.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, dermatóza (psevdoэrytromatoz), bronchospasmus.
Ostatní: slabost, Příušnice, lupus-like syndrom, oligospermatism, alopecie, snížení produkce slz, fotosenzitivita.
Kontraindikace
- Poruchy krve;
- Žaludeční a duodenální vřed;
- Nedostatek glukóza-6-fosfatdegidrogenazы;
- Gyemorragichyeskii diatyez;
- Závažná renální insuficience;
- Těžké poškození jater;
- Nejnovější 2-4 týden těhotenství;
- Kojení;
- Děti do let 2 léta;
- Přecitlivělost na lék.
FROM opatrnost lék by měl být použit v I trimestru těhotenství, s poškozením jater a / nebo renální insuficience.
Těhotenství a kojení
Použití léčiva během těhotenství je možné pouze v případě,, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Mesalazin prostupuje placentární bariérou, ale omezená zkušenost s drogou během těhotenství není posoudit možné nežádoucí účinky.
Mesalazin se vylučuje do mateřského mléka v koncentracích pod, než v ženině krvi, vzhledem k tomu, metabolitu (acetyl-mesalazin) To je zachyceno v podobné nebo vyšší koncentraci.
Pokud je to nutné, používání v době kojení by měl rozhodnout otázku ukončení kojení.
Upozornění
Léčba pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin je možné pouze po posouzení stupně závažnosti.
Během celého průběhu léčby a, zvláště, Na začátku by měla pravidelně sledovat funkce ledvin (Hladina kreatininu v krvi).
Máte-li podezření, že vývoj perikarditidy, myokarditida, a změny v krevním obraze by měli přerušit léčbu. Projevy výše uvedených nežádoucích účinků může sloužit na vyjádřené patologickým změnám v krvi – zvýšená krvácení, podkožní krvácení, bolest v krku a horečka; Při perikarditida a / nebo myokarditida – horečka, bolest na hrudi, v kombinaci s dušnost.
V některých případech, alergická reakce na sulfasalazin se může vyvinout intolerance na lék a Pentas® (riziko alergie na salicyláty).
Pacienti, jsou “pomalé acetylátorů”, mají zvýšené riziko nežádoucích účinků.
Možná, že barvení moči a slzné tekutiny v žluto-oranžové barvy, barvení měkkých kontaktních čoček.
Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů
Lék nemá vliv na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů.
Nadměrná dávka
Příznaky: nevolnost, zvracení, gastralgia, slabost, ospalost.
Léčba: výplach žaludku, jmenování projímadla, terapie simptomaticheskaya.
Lékové interakce
V aplikaci Pentas® zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny, ulzerogennosti GCS, methotrexátu toxicita a účinky antikoagulancií.
V aplikaci Pentas ®oslabuje aktivitu furosemid, spironolakton, sulfonamidy, rifampicin.
V aplikaci Pentas® zvyšuje účinnost léků urikozuricheskih.
V aplikaci Pentas® zpomaluje vstřebávání kyanokobalaminu.
Podmínky zásobování lékáren
Léčivo je šířen pod lékařský předpis.
Podmínky a termíny
Seznam B. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Doba použitelnosti – 3 rok.