Rasplyvaetsya

Aktivní materiál: Magna aspartát, aspartát draselný
Když ATH: A12CX
CCF: Příprava, plnicí nedostatek draslíku a hořčíku v těle
ICD-10 kódy (svědectví): E61.2, I21, I49.4, 150,0
Když CSF: 01.11.02.02.01
Výrobce: GEDEON RICHTER Ltd.. (Maďarsko)

Dávkování Form, Složení a balení

◊ Pills, Film-coated bílá nebo téměř bílá, kolo, čočkovitý, mírně lesklý a nerovný povrch, téměř bez zápachu.

Pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, povidon, magnesium-stearát, mastek, kukuřičný škrob, bramborový škrob.

Složení povlakového filmu: makrogol 6000, Oxid titaničitý (E171), kopolymer kyseliny methakrylové (E 100%), mastek.

50 PC. – Lahvičky z polypropylenu (1) – balení karton.

Řešení pro o / v bezbarvá nebo slabě nazelenalá, jasný, bez viditelných mechanických inkluzí.

Pomocné látky: voda d / a.

10 ml – bezbarvé skleněné lahvičky (5) – tvarovaná plastové obaly (1) – balení karton.

Farmakologický účinek

Příprava, ovlivnění metabolické procesy. Zdrojem draslíku a hořčíku.

Draslíku a hořčíku – intracelulární kationty, které hrají zásadní roli ve funkci mnoha enzymů, makromolekulární interakce a intracelulární struktury a mechanismus svalové kontrakce. Uvnitř- a poměr extracelulární ionty draslíku, Magnézium, vápník a sodík vliv na kontraktility myokardu. Nízké hladiny draslíku a / nebo hořčíku v vnitřního prostředí může vyvinout účinky proaritmogennoe, předurčuje k rozvoji arteriálních gipertenzzii, koronární ateroskleróza a výskyt metabolických změn v myokardu.

Jedním z nejdůležitějších fyziologických funkcí draslíku je udržení membránového potenciálu neuronů, myocyty a jiné se rozruší tkáně myokardu struktury. Nerovnováha mezi vnitřkem- a extracelulární draselného vede ke snížení kontraktility myokardu, arytmie, tachykardie a zvyšují toxicitu srdečních glykosidů.

Hořčík je kofaktorem >300 enzymatické reakce a energetického metabolismu a syntézu proteinů, nukleové kyseliny. Hořčík snižuje stres a snížení tepové frekvence, což vede ke snížení spotřeby kyslíku v myokardu. Hořčík má antiischemické vliv na tkáně myokardu. Snížená myocytů kontraktilitu hladké svaloviny stěn tepének, vč. koronární, To vede k rozšíření cév a zvýšení koronárního průtoku.

Kombinace draslíku a hořčíku v jednom výrobku, na základě skutečnosti,, že nedostatek draslíku v těle je často doprovázena nedostatkem hořčíku a vyžaduje současné korekci obsahu v těle obou iontů. V současné korekci úrovní těchto elektrolytů je pozorován aditivní účinek, Kromě, draslíku a hořčíku snížit toxicitu srdečních glykosidů, aniž by to ovlivnilo jejich pozitivní inotropní účinek.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Požití vstřebávání léku je vysoká.

Dedukce

Vylučovány močí.

Údaje o farmakokinetice léčiva ve formě roztoku pro NA / V nejsou poskytovány.

Svědectví

- V komplexní terapie srdečního selhání, infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu (většinou komorové arytmie);

- Chcete-li zlepšit přenositelnost srdečními glykosidy;

- Nedostatky draslíku a hořčíku při snižování jejich obsah ve stravě (Pilulka).

Režim dávkování

Ústně

Přiřadit 1-2 poutko. 3 x / den. Maximální denní dávka – podle 3 poutko. 3 x / den.

Přípravek by měl být aplikován po jídle, tk. kyselé prostředí obsahu žaludku, snižuje účinnost.

Trvání léčby a potřeba opakovaných kurzy lékaře individuálně určuje.

Pro I / V administraci

Droga je předepsána v / v kapání, jako pomalá infuze. Jedna dávka – 1-2 ampule, Pokud je to nutné, je to re-zavedení 4-6 žádná.

Pro přípravu roztoku pro I / V infuzi obsahu 1-2 amp. rozpustí v 50-100 ml 5% roztok glukózy.

Vedlejší efekt

Pokud požití

Z centrálního a periferního nervového systému,: možné paresthesia (vzhledem k hyperkalémii); giporefleksiя, křeče (kvůli gipermagniemii).

Kardiovaskulární systém: možné AV-blok, paradoxní reakce (zvýšení počtu předčasných tepů), snížení krevního tlaku; zarudnutí kůže (kvůli gipermagniemii).

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem (v t. žádná. vzhledem k hyperkalémii), nepohodlí nebo pocit pálení v oblasti slinivky břišní (anatsidnyh u pacientů s gastritidou nebo cholecystitis).

Dýchací systém: možná – respirační deprese (kvůli gipermagniemii).

Ostatní: pocit tepla (kvůli gipermagniemii).

O / v úvodu

Rychlý na / v úvodu může vyvinout příznaky hyperkalémie a / nebo gipermagniemii.

Kontraindikace

Pro ústní a / v úvodu

- Akutní a chronické selhání ledvin;

- Oligurija, anurija;

- Addisonova nemoc;

- AV-блокада II и III степени;

- Kardiogenní šok (FROM <90 mmHg.);

- Hyperkalémie;

- Gipermagniemiya;

- Přecitlivělost na lék.

Ústně

- Myasthenia gravis;

- AV-блокада I степени;

- Gemoliz;

- Porušení metabolismu aminokyselin;

- Akutní metabolická acidóza;

- Dehydratace.

FROM opatrnost Lék by měl být používán během těhotenství uvnitř (zejména v I trimestru) a kojení (kojení), I / O - v AV-blokádou I. stupně.

Těhotenství a kojení

Podrobnosti o negativním dopadem drogy ve formě roztoku pro / v těhotenství a kojení (kojení) žádná.

Opatrnost by měla být během těhotenství léčiva uvnitř (zejména v I trimestru) a kojení (kojení).

Upozornění

To by měl být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem hyperkalémie. V tomto případě je nutné, aby pravidelně sledovat hladinu draselných iontů v krevní plazmě.

Před přijetím tohoto léky, pacient by se měl poradit s lékařem.

V důsledku rychlého na / v zavedení léku může vyvinout zarudnutí kůže.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Lék nemá vliv na schopnost řídit a zapojit se do aktivit, vyžadují vysokou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Nadměrná dávka

Příznaky: v / v úvodu – hyperkalémie, gipermagniemiya; Požití – srdeční poruchy drátová (zejména v současné v době podávání léku srdečního převodního systému, onemocnění).

Léčba: odstranění léčiva, symptomatická léčba (v úvodu / 100 mg / min, roztok chloridu vápenatého), v případě potřeby – e pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza.

Lékové interakce

Zatímco užívání diuretik šetřících draslík (triamteren, spironolakton), beta-blokátory, cyklosporin, geparinom, ACE inhibitory, NSAID zvyšují riziko hyperkalémie až do vzhledu arytmií a asystolie. Použití léčiv ve spojení s draselným SCS eliminuje způsobují hypokalemii. Pod vlivem draslíku, pokles nepříznivé účinky srdečních glykosidů.

Droga zvyšuje negativní Dromo- bathmotropic akce a antiarytmika.

Vzhledem k přítomnosti v složení přípravku draselných iontů při použití s ​​ACE inhibitory Pananginum, beta-blokátory, cyklosporin, draslík šetřící diuretika, geparinom, NSAID mohou vyvinout hyperkalemia (nezbytné sledovat hladinu draslíku v krevní plazmě); anticholinergiky – větší snížení střevní motility; s srdečními glykosidy – snížení jejich jednání.

Tyto léky snižují účinnost neomycinu hořčíku, polymyxin B, tetracyklin a streptomycin.

Anestetika tlumivý účinek hořčíku na centrální nervový systém. Při aplikaci na atrakurium, deksametoniem, suxamethonium může zvýšit neuromuskulární blokády; kalcitriol - zvýšení hladiny hořčíku v plazmě; s vápníkem, snížení působení iontů hořčíku.

V aplikaci Pananginum s kalium šetřících diuretik a ACE inhibitory zvyšuje riziko hyperkalémie (Hladiny draslíku by měly být monitorovány v plazmě).

Podmínky zásobování lékáren

Droga ve formě roztoku pro zapnutí / v na předpis.

Panangin ve formě tablet je schválen pro použití jako prostředek pro non-předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být skladován při pokojové teplotě 15 до 30 ° C, mimo dosah dětí. Doba pro tablety – 5 léta, pro řešení pro I / V administraci – 3 rok.