Akutní pankreatitida – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění akutní pankreatitidy

Острый панкреатит – что это за болезнь? Akutní pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní Burst, stále více aseptické, typ značky, Díky nekrobiozom pankreatocitov, stejně jako enzym autoagressiej s následnou dystrofie a tkáně žlázy a sekundární infekce.

Úmrtnost v této nemoci je dostatečně vysoká, aby, bez ohledu na existenci velkého počtu moderních metod léčby, a je o 10-15% (od destruktivní formy- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Akutní pankreatitida je nemoc polijetiologichnym. Mezi hlavní faktory, etiologického patří:

• zneužívání alkoholu, stran náhrady alkohol;
• patologie biliární systém (otok nebo spazmus Oddiho svěrače, cholelitiáza, vrozené anomálie žlučových cest, papillit, atd.);
• jednotný metabolické nebo tukových potravin;
• chirurgie (pyloru, zachování gastrektomie, gastrektomie, distální gastrektomie, atd.);
• slinivky břišní trauma;
• šok z různých etiologie (kardiogenní, anafylaktický, septický, hypovolemických, atd.);
• infekční agens (Coxsackie virus, cytomegalovirus, virus příušnic, virus hepatitidy, Mycoplasma, askaridы, Legionella, atd.);
• přijetí některých léků (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, hormony, Erythromycin, Salicyláty, atd.);
• porušení hormonální (těhotenství, hyperparatyreóza, atd.);
• genetické faktory (genové mutace, zodpovědný za aktivaci trypsinogen);
• Autoimunitní mechanismy;
• Nádory slinivky břišní a papily;
• jed hada, Štíři a hmyz.

Příznaky akutní pankreatitidy

Pro akutní pankreatitidy je charakterizována náhlý nástup (často po obdržení velkého množství mastné, akutní, smažená jídla nebo alkoholu). Charakterizovaný triádou příznaků (Triáda Mondor):

• bolesti v nadbřišku, v levém nebo pravém podžebří, zoster příroda, irradiirujushhaja vzadu;
• zvracení, nepřináší úlevu;
• nadýmání (nafouklý pocit).

Tělesné teploty první subfebrilnaya, Avšak, pokud vývoj pankreatické nekrózy je hektické příroda. Při masivní pankreonekroze může docházet k dušnost, cyanóza, tachykardie, arteriální hypotenze až do zhroucení, zmatek.

Острый панкреатит – Диагностика

• fyzikální vyšetření;
• Biochemické krevní analýza (amylázy, lipáza, bilirubin, trypsin, transamináz a další.);
• biochemická analýza moči (aktivita amylázy);
• ULTRASONOGRAFIE pankreatu;
• radiografie orgánů dutiny břišní;
• počítačová tomografie břicha;
• Magnetická rezonance;
• esophagogastroduodenoscopy (Endoskopické vyšetření horní části trávicího traktu);
• angiografie;
• Laparoskopická metoda.

Острый панкреатит – Классификация

Podle etiologie akutní pankreatitidy dělí do žlučových cest a nebiliarnyj. V závislosti na závažnosti proud netjazhjolyj, těžká a blesk (extrémně těžké) akutní pankreatitida.

Vzhledem k formě akutní zánět těchto odrůd pankreatitida:

• akutní intersticiální (otjochnyj) pankreatitida;
• akutní nekróza pankreatu (nekrotizující pankreatitida).

Poslední, podle pořadí, Můžete rozdělit přítomností infekce (infikované nebo aseptické) a prevalence, a to:

• omezené pankreonekros (nekróza méně 30% parenchym žlázy);
• společné (30-50% nekróze parenchymu);
• celkem (nebo subtotal'no celkem) pancreatonecrosis zasáhla více než polovina pankreatického parenchymu.

Острый панкреатит – Действия пациента

Jestliže se objeví výše uvedené příznaky musí naléhavě usilovat o specializované lékařské péče.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti s akutní pankreatitidou by měla urychleně převezen do nemocnice. Ihned prováděny protišokové léčby, adekvátní analgezie, Podpora dýchacího a hemodynamiky, potlačení sekrece pankreatické funkce, antibiotická léčba. Při těžké a velmi těžké během akutní pankreatitida obvykle zobrazen chirurgické intervence.

Острый панкреатит – Осложнения

Komplikovaných akutní pankreatitida může enzymatické peritonitida, biliarnaja hypertenze, akutní aseptická parapankreaticheskie kapalina, akutní krvácení, enzymatické cholecystitida, gnoynыy peritonitida, byl omezen, Phlegmon retroperitoneální vlákno, izoluje, CVIS, sepse, otřes, DIC, dýchacích cest, srdeční selhání, Selhání ledvin nebo jater, závažné metabolické poruchy.

Prevence akutní pankreatitidy

Prevence zahrnuje dodržování léčby a racionalizace výživy, abstinence od pití nadměrného množství alkoholu, Včasná léčba chorob zažívacího traktu.