Akutní leukémie lymfoblastnыy

Picture Ostrom lymfoblastnom krev v leukémii

Obrázek krve v akutní lymfoblastickou leukémií je stejná, Stejně jako u jiných forem. Klinický nástup nemoci mohou být totožná s aleukemic a leukemických fáze.

V mnoha jader cytoplazma obsahuje štěrk.

Острый лимфобластный лейкоз - картина периферической крови

Stejně jako u jiných typů akutní leukémie, Tvar jádra v průběhu nemoci se mění: stává se špatně, jeho rozměry jsou zvýšené; a zvyšuje okraj cytoplasmy; blast na strukturu jádra buňky je možné připomenout, monocytů.

Specifické rysy tohoto leukémie histochemická spočívat v, se tím, že tryskací buňky nejsou nalezeny peroxidázu, fosfolipidy, esterasa (nebo stopy nespecifické esterázy a hloratsetatesterazy), a glykogen, detekovatelný PAS-reakce, distribuován shluky v cytoplazmě ve formě náhrdelníky kolem jádra.

Studium T- a B-značky na vysokých buněk akutní lymfoblastické leukémie možné rozlišovat Tři formy leukémie:

  • s blastů, mající B-lymfocytů značky;
  • s blastů, s T-lymfocytů značku;
  • s výbuchy, non markery T- nebo B-lymfocyty (To neznamená,, hovoříme o buňkách, neobsahující antigen).

Přibližně 2 až 4 % lymfoblastnoho akutní případy leukémie pozorovány B-formy, v 25 % případy - ve tvaru T; základní skupina žádného T-, ani B- lymfoblastnoho Akutní forma leukemie. Podle výzkumu, poměr těchto forem u dětí a dospělých o rovné.

K B-jednotný lymfoblastnoho akutní leukémií často odkazoval leykemiziruyuschiesya jevištní lymfosarkomu, zejména lymfom (lymfosarkom) Berkitta, velmi vzácné výbuch krize chronické lymfocytární leukémie; případy skutečných B-formy akutní lymfoblastické leukémie, je velmi vzácná. Při této formě leukemických buněk se vyznačuje vysokou hustotou obsahu na povrchu IgM.

Klinicky výraznější rysy T-formy akutní leukémie lymfoblastnoho. Tato forma je nejčastější u dětí, Průměrný věk 10 léta, A hlavně chlapci. To se vyznačuje tím, T-tvaru frekvenci leukemické varianty, high leukocytózu, růst nádoru hmotnost v mezihrudí než v 50 % Pacienti, vysoký proliferační aktivita buněk.

Podle výzkumu, průměrná délka života u pacientů s touto formou akutní leukemie - méně 24 měsíce, recidiva v polovině případů začíná s extramedulární růstu - v CNS nebo varlat. Blast buňky antigenních charakteristik připomínají thymocyty a pretimotsity, než periferních T-buněk, které mají současně a některé jejich vlastnosti: receptory nebo FcIgG FcIgM, jako pomocník nebo supresoru. Tyto buňky zachovávají některé funkční vlastnosti potlačující. Cytochemické charakteristika T-blastů je vysoká aktivita kyselé fosfatázy, lokalizace jeho cytoplasmy a, obvykle, PAS-negativní reakce.

Obecná charakteristika akutní leukémii lymfoblastnoho

Obecná charakteristika akutní leukémie lymfoblastnoho otnosytsya preymuschestvenno pro ego nás T-, nás B-formulář, z přibližně 70 % Případy.

Antigen a enzymatické vlastnosti buněk, což představuje buď T-, nebo B-form, zbaveni determinant periferních T- a B- lymfocyty, ale mají vlastnosti, prekurzory tymocytů, např, reagovat s antisérem proti antigenům thymu, antiséra s nějakou chronickou lymfatickou leukémií, obsahují mnoho deoxynukleotidyl.

V současné době Kromě tří hlavních forem akutní lymfoblastické leukémie přidělení několika.

Nové formy do značné míry oddělena od všech T-, nebo B-form. Tak, přidělené před-B-tvar, což představuje jeho blasty se časné progenitorové buňky B-lymfocytů, protože obsahují cytoplazmatickou imunoglobulin - těžký řetězec IgM a žádnou povrchovou imunoglobulin. Tato forma akutní lymfoblastickou leukémií byl mnohem příznivější kurz, než B-forma, , že je citlivý na léčbu s vinkristin a prednison. Na povrchu buněk pre-B-buněk, akutní lymfoblastickou leukémií detekován Ia-antigen, jako je, a v cytoplazmě neredko - TdT-enzym - deoxynukleotidyl.

Z našeho T-, nebo B-forma izoluje leukemie, předložené imunologicky stejné antigenní markery lymfoblasty, ale obsahující Ph'-chromozom. Tato forma akutní lymfoblastickou leukémií u dětí ve věku nad 10 léta, To má nepříznivý průběh s krátkým prominutí.

V malém procentu případů se vyskytuje s akutní lymfoblastickou leukémií, výbuchy, které imunologicky související s pre-T-lymfocytů, T. to je. progenitorových buněk pro T-lymfocyty.

Na rozdíl od pre-B-akutní lymfoblastickou leukemií tvaru předběžného tvaru T, jako je T-forma, vyznačující se tím nepříznivým samozřejmě.

T-buněčné lymfoblastické akutní formy leukémie může dojít s vysokou eosinofilií (T buňky produkují faktor, stimuliruyushii eozinofilopoez). Krev se tak stane, leukocytózu, eozinofily 80-90 %, a výbuchy nemusí být k dispozici. Proto je vysoce eozinofilie vyžaduje defekt kostní dřeně, v případě, že vysoké procento zjištěných leukemických blastů. Při prominutí eozinofilie zmizí a objeví, Někdy je první známkou recidivy.

Metastazyrovanye akutní leukémie lymfoblastnoho

Metastázy proces ve varlatech a mozkových plen, nejčastější akutní lymfoblastická leukémie u dětí, Je to nová etapa progrese nádoru, často velmi brzy.

Vnekostnomozhovыe metastazы na Ostrom lymfoblastnom leukémii ve většině případů se vyznačují menší maligním prognózou, než myeloidní. Od počátku k smrti neuroleukemia pacienta může trvat několik let, během kterého jeho léčba celkového stavu přetrvává uspokojivý.

Remyssyya Ostrom lymfoblastnom s leukémií

Míra remise u dětí s touto formou leukémie je 94 %, u osob nad 15 let - o 80 %. Frekvence navrácení dětí - více 50 %.

Tlačítko Zpět nahoru