Akutní cholecystitida – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění akutní cholecystitidy

Острый холецистит – что это за болезнь? Akutní zánět žlučníku je nespecifický zánětlivý proces, roste v stěny žlučníku, nejčastěji kvůli porušení průchodnosti žlučových (To znamená, její odtok).

V naprosté většině z (na 95% Případy) akutní zánět žlučníku vyvíjí jako komplikace cholelitiázy a v 60% případy mají bakteriálního původu. Toto onemocnění často trpí ženy (v 3 krát častěji než muži). Ve struktuře akutní Chirurgická patologie břicha akutní cholecystitis je o 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Příčiny akutní cholecystitidy patří následující:

• Poškození stěn žlučníku kameny, stejně jako obstrukce kanálků (kal'kuljoznyj cholecystitida, cholelitiáza);
• Bakteriální infekce žluči (bakteriální zánět žlučníku, způsobené Streptococcus mutans, stafylokoky, klebsiellami, této bakterie, e. coli nebo jiné patogeny);
• · Enzymatická cholecystitida, To je patologický typ enzymů, produkovaný slinivkou, v žlučníku;
• Hypertenze v žlučových cestách (Když strikture terminál žluči potrubí, malé jednorázových a holecistoholangity);
• Potravinový faktor (strava ve formě přejídání, velké množství kořeněná a tučná jídla v potravě);
• Jiná onemocnění trávicího systému (počet antrálních Chronická gastritida a gipoacidnyj gastritida kvůli zvýšená pravděpodobnost průniku patogenní flóry v žlučníku v podmínkách ahilii);
• Porušení reologických vlastností krve a lokální ischemie sliznice žlučníku;
• Stavy imunodeficience;
• Vaskulitida (v systémový Lupus erythematodes, uzelkovom periarteriite, atd.);
• Těžké podmínky, včetně šoku (velké operace, popáleniny, sepse).

Příznaky akutní cholecystitidy

Hlavní klinické funkce akutní zánět žlučníku akutní biliární koliku je intenzivní bolesti v pravém podžebří, epigastriu, irradiirujushhaja pod lopatkou, v pravém rameni, klíční kost. Útoku žlučové koliky často dochází na pozadí chyby v jídelníčku, To znamená po konzumace velkého množství mastné, Pikantní jídlo, alkohol, nebo na pozadí silného emočního stresu. Rovněž typické pro výskyt nevolnosti, hořká chuť v ústech a zvracení s příměsí žluče. Může zvýšit tělesná teplota (častěji na subfebril'nyh čísla). Když obstrukcí společného žlučovodu může způsobit ikterichnosti (zheltushnosti) scleras a kůže. Jazyk v této suché, zajištěné.

Острый холецистит – Диагностика

Při kontrole gastrojenterologom identifikovat konkrétní pozitivní (patognomonichnye) příznaky Kera (bolest v pravém podreberie při hluboké palpaci), Grekova-Ortner (bolest v pravém podreberie, s pokolachivanii na pravém žebra arc Palm edge), Murphy (neschopnost dechu při hluboké palpaci v pravém podreberie kvůli bolesti), Obrazcovovou (pohmatem na vdechování bolesti zvyšuje) a George Mussy (bolestivý pohmat v pravém zdvihač pole).

Metody instrumentální a laboratorní diagnostiky, používané v akutní cholecystitida:

• Obecný klinický krevní test (nespecifické známky zánětu jsou zvýšené ESR, Leukocytóza s levý shift);
• · krevní chemie (bilirubinémie, disproteinemija, zvýšení jaterních transamináz, amilazы);
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní (Dvojité kontury a ztluštění stěny žlučníku, bublina napětí pod Ultrazvukový senzor, Kromě možných rozšíření žlučových cest);
• · CT vyšetření (pro diferenciální diagnostiku ve složitých případech);
• · Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (Podrobná studie žlučových cest ERCP endoskopické metody).

Острый холецистит – Классификация

Akutní cholecystitida jsou klasifikovány takto::

• Akutní kalkulózní cholecystitida (85-95% Případy);
• Akutní nekalkulující (acalculous) cholecystitida.

Povaha zánětlivého procesu vydávání kataral'nuju a destruktivní (purulentní) formy akutní cholecystitida. Nejnovější, podle pořadí, může být flegmonoznoj, flegmonozno žaludečního vředu, Pyodermie a jeho závislosti na jevišti průběh zánětlivého procesu.

Острый холецистит – Действия пациента

Jestliže se objeví příznaky, Podobně jako výše, Je vhodné ihned vyhledat specializovanou pomoc v léčebně.

Léčba akutního cholecystitidy

Když tuto nemoc všichni pacienti podléhající urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici. Přednemocniční léčba je spravován spazmoliticescoy směs (2 ml 2% papaverin-hydrochlorid, 2 ml 2% Ne shpa, 1 ml 0,1% atropin sulfát, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Detoxikační terapie a antibakteriální v případě napadené cholecystitida. V závažných případech může být zapotřebí chirurgický zákrok (holecistotomija, cholecystektomie).

Острый холецистит – Осложнения

Akutní zánět žlučníku bez adekvátní terapie může proměnit v chronické, komplikace mohou nastat v podobě perforace žlučníku, zánět jater, gangréna žlučníku, Sepse, pankreatitida.

Prevence akutní cholecystitidy

Základem Prevence cholecystitis je racionální výživa, omezit alkohol, i mírné cvičení.