Za akutní hemoragické anémie pochopit anémie, Je to výsledek rychlé ztrátě významné množství krve.

Patogeneze akutní post-hemoragická anémie

V patogenezi hlavní klinické projevy akutní ztrátě krve hraje hlavní roli se vyvinula prudce snížit celkový objem krve, zejména jeho plazma část.

Snížení množství cirkulujících červených krvinek vede k akutní hypoxie - Výskyt dušnost, tlukot srdce. Vývoj zhroucení nebo snížení krevního tlaku v bezpečné úrovni je primárně kvůli ztrátě plazmy. Při krvácení, a hned nato slavil propuštění nadledvin katecholaminy a periferního cévního křeč. Pokles v cévním řečišti přispívá ke kompenzaci ztráty krve. Nicméně, prodloužená periferní cévní křeč má nepříznivé účinky na mikrocirkulaci, a může vést k šoku.

Jedním z nejdůležitějších mechanismů samoregulace ze tělo je autogemodilûciâ mobilizací vlastní intersticiální tekutiny a uvolněte ji do krevního řečiště. Pokud autogemodilyutsiya vyjádřil nedostatečná nebo vyčerpání, dekompenzace nastane a, bez požadovaného léčení je pacient umírá. Ve spojení s hypoxií, spojen se ztrátou krve, zvyšuje obsah erytropoetinu, důsledkem je zvýšená proliferace buněk, následované eritropoetinchuvstvitelnyh procenta zvýšení erythrokaryocytes.

Také je zde uvolnění retikulocytů v periferní krvi.

Klinické projevy akutní post-hemoragická anémie

Pro akutní post-hemoragické anémie je charakterizována především příznaky kolapsu. Pacient má závažnou slabinu, závrať, bledost, sucho v ústech, studený pot, zvracení. Snižuje arteriální a žilní tlak, snížený srdeční výdej. Puls zrychluje ostře, To se stává slabá.

Klinický obraz se určí množství krve ztracené, míra jejího uplynutí, do určité míry, a zdroj krevní ztráty. Existují důkazy o různých stupňů vyrovnání v závislosti na zdroji krvácení.

K posouzení stupně ztráty krve se doporučuje použít následující vzorec:

P = K 44 * lgShI,

kde P - ztráta krve, %;

K - koeficient, že ztráta krve ze žaludku a střev, je 27, pro břišní krvácení - 33, v ranách končetin - 24 a hrudní trauma 22;

SHI - šok index, roven poměru tepové frekvence pro systolický tlak.

Stupeň anémie není údaj o množství krve ztracené. Tohle je, že v akutní ztrátě krve snižuje velikost cévním řečišti. Když velká ztráta krve během prvních hodinách může výrazně snížit hladinu hemoglobinu a červených krvinek, hematokrit se nemění, a jen studium objemu cirkulující červených krvinek může odhalit významný pokles tohoto ukazatele.

Laboratorní testy v post-akutní hemoragické anémie

Pokud krvácení byl zastaven, 2-3 dny začíná snížení hemoglobinu a červených krvinek, zejména v důsledku pronikání tkáňové tekutiny v krvi. V důsledku toho, a to poprvé po ztráta krve anémie normochromic znak.

Obsah krevních destiček v průběhu krvácení může být snížena v důsledku značné spotřebě destiček, mobilizoval zastavit krvácení, Nedostatek konkrétních krevních destiček depa.

Taková spotřeba trombocytopenie může někdy způsobit předpoklad, která leží v samém srdci krvácení trombocytopenická purpura.

Po 2-3 dnech se počet krevních destiček není jen přijít s normou, ale ve většině případů převyšuje. Počet leukocytů, existuje významný posun vlevo neutrofilních granulocytů, tam polihromaziya, značené jednotka erythrokaryocytes. Vzhledem k tomu, většina ztráta krve vede k výraznému úbytku železa, rozvíjí svůj deficit, I když se obsah železa v krevním séru po předem stanovenou dobu, může být normální, zejména pro masivního krvácení u pacienta neměl deficit železa.

Laboratorní diagnostika akutního post-hemoragické anémie velmi obtížné. Je třeba připomenout,, diagnóza závažného krvácení, skryté na oční lékař, To by mělo být založeno nikoli primárně na údajích z laboratoře, a na klinických příznaků, podporují výsledky některých laboratorních testů, a zejména určení silně pozitivní vzorek a benzidin reakční Weber při studiu výkaly pacienta v případě krvácení z žaludku a střev, zvýšené hladiny zbytkového dusíku v krvácení z horní části žaludku a střev v důsledku absorpce významných množství aminokyselin, produkován v rozpadu krve, se nachází v žaludku a dvanáctníku. Obsah močoviny zůstává normální.