Nádory ledvin – stav a rozbor moče

Mezi zhoubných nádorů ledvin u dospělých je nejběžnější rakovina, histologický strukturu, ve které si můžete vybrat pět možností:

1. clear cell;
2. zrnitý buňka (temné cele) solid-tubulyarnыy;
3. vřeteno buňka (polymorfonukleární buňka) sarkomatoidní;
4. žlázový (obvyklý typ adenokarcinomu);
5. smíšený.

Rakoviny ledvin pozorovány u dospělých je poměrně vzácné a je 1- 2 % Všechny nádory. Pediatrické nádory ledvin se vyskytují mnohem častěji (20-25 % Případy). Muži (většinou ve věku 40 na 60 léta) nemocný téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost,, než ženy. Pravé a levé ledviny jsou postiženy se stejnou frekvencí. Bilaterální nádory jsou pozorovány jen zřídka. Primární nádory ledvin jsou běžnější, než metastázující.

Nejběžnější histologické formou rakoviny ledvin u dospělých je rakovina svetlokletochnыy. V cytologických přípravků s nejčastěji zjišťovaným poměrně velkým polygonální buňky s bledou vakuoalizovanou síťovinou, někdy jako prázdný cytoplazmě.

Většina z cytoplasmy obsazený zahrnutím glykogenu a neutrálních lipidů; cytoplazmatické organely jsou vzácné. Obsah glykogenu a lipidů v rakovinných buňkách je považován za projev zvláštnosti jejich metabolismu. Buněčné jádra jsou obvykle malé, velké nebo oválné, hyperchromatická, centrálně umístěný nebo více excentricky.

Někdy se léky jsou objeveny malé a střední buňka krychlový, kruhový nebo mnohoúhelníkový tvar a má tmavší barevným granulární bazofilní cytoplazmou a kruhového nebo oválného jádra v cytoplazmě těchto buněk, je malé množství glykogenu a lipidů.

Na pozadí exprimované buněčné polymorfismus může splnit obří ošklivé symplasts. To zrnitý buňka (temnokletochny) rakovina.

Vřeteno (polymorfonukleární buňka) rakovina sarkomopodobnыy charakteristická přítomností vřetena nebo polymorfních buněk s vezikulárních jader a kompaktní nebo zrnitý nebo vakuolizované cytoplazmě. Z popsaných buněčných elementů může splnit typické světlé buňky.

V případě rakoviny smíšeném tam mohou být všechny druhy buněk popsané.

Pediatrické nádory ledvin nahoru 1/3 všech maligních nádorů. Často (v 20 % Případy) nalezeno Wilms tumor nebo nefroblastom. Zdá se tento nádor u dětí především v prvních letech života, někdy to může být vrozená.

Nádor je lokalizován v různých částech ledvin, obvykle má hustou vláknitou kapsli. Konzistence - z husté myagkoelasticheskoy. Rozšíření, tumor komprimuje renální parenchymu, postupně způsobuje jeho úplné atrofii. Povrch nádoru je často nerovnoměrné. V souvislosti s často viditelných oblastech nekrózy a změkčení za vzniku dutin, krvácení, občas s oblastmi kalcifikace a osifikace. Nádor metastazuje velmi brzy, nejčastěji plíce.

Histologie Wilms tumor je typicky charakterizován přítomností kanálků, lemované kubickým nebo cylindrického epitelu, buňky, které mají velké hyperchromatická oválné jádra a úzký bezel bazofilní cytoplazmu. V některých případech, tam jsou závitky s širokou lumen a cysty, v ostatních případech, nebo v jiných částech stejných nádorových lumenu trubic téměř nerozeznatelný. Konstrukce trubkové nemusí mít bazální membránou a přestěhovat se do široké oblasti pevného nebo pevných lan živelného kole, oválné nebo vřetenovité buňky s poměrně tmavými jádry, stejně jako struktury rozetkopodobnye. Někdy jsou kapsy proliferace nediferencovaných buněk rozšířené, fusiform s mizivou cytoplazmě, z nichž mnohé jsou v mitóze. Tyto buňky se často nacházejí nosníky, jako v sarkomu. Odtud název nádoru - adenosarcomas. Podobný vzor se pozoroval u nádorových punctates.

Moči v Wilmsova nádoru může dostat malý mobilní limfotsitopodobnye, což není jednoduché rozlišit, protože jsou podobné jako leukocyty. Jádra vzít je téměř celá buňka, jadérka jsou vnímány špatně, a basofilní cytoplasma má formu úzký, subtilní ráfek. Shluky buněk jsou uspořádány ve skupinách a úzké.

Sarkom ledvin

Na histologické struktury v ledvinách je nejběžnější fibrosarkom různým stupněm diferenciace. Prvky fibrosarkomu v moči se vyskytují zřídka a představují skupinu buněk v měkkých poloprůhledných kousky. Ve studii obarvených přípravků pod mikroskopem s ponorným objektivní fibroplastopodobnye odhalila stejný typ buněk, s různým stupněm malignity.

Bacterioscopic moči při sarkom ledviny vyrobeny s použitím barvení Ziehl-Nelsenu pro detekci Mycobacterium tuberculosis a Gram - identifikace Escherichia coli a Neisseria gonorrhoeae.