Nádory jater

Rozlišit Primární nádory jater, vznikající z místní tkáně, a metastazující, tvoří většinu nádorů jater. Metastázy malignity proniknout játra především hematogenní cestou a od žádného orgánu. Nejběžnější metastazující rakoviny žaludku, pankreas, jícen, střeva, rakovina prsu, atd.. d. Kromě, možné metastázy melanomu a choriokarcinomu.

Primární nádory jater vzácný, častěji jsou epiteliální, méně pojivové (sarkoma, hemangioendoteliom et al.) původ.

Epiteliální nádory vyvíjejí z hepatocytů (gepatoma) a interlobulární žlučovody z (xolangioma). Oba mohou být benigní nebo maligní. K dispozici jsou hepatocelulární adenom a karcinom, a adenom tlustého střeva a rakovina žlučovodů (cholangiocelulární). Ale často mají problémy, kterým se některé formy nádorů, zejména histologické formou primární rakoviny jater, as ve směsi, nebo gepatoholangiotsellyulyarny, rakovina. Kromě, V játrech se může vyvinout nediferencovaného karcinomu a hepatoblastomu.

Benigní nádory jater velmi vzácné. Klinické projevy z nich ve většině případů, je minimální. Někdy nádor náhodou našel při laparotomii.

Gepatoma (hepatocelulární adenom)

Nádor je nejvíce často nalezené u dětí. U dospělých to je vzácné. Punctate odhalila stejný typ nádorových buněk, morfologicky podobné s normálními buňkami jater. Někdy se buňky se hromadí neutrální tuk, často glykogen.

Hepatocelulární (hepatocelulární) rakovina

Hepatocelulární (hepatocelulární) Rakovina postihuje hlavně starší lidi. Vývoj rakoviny na pozadí cirhózy jater je obvykle pozorováno u mužů, bez známek cirhózy - ženy. U mužů se vyskytuje dvakrát častěji, než u žen.

V závislosti na povaze růstu jsou rozlišeny sukovitý forma rakoviny jater, který je charakterizován přítomností více míst různých velikostí, Masivní forma (nádor postihuje celý podíl) a rozptýlit, ve kterém malé nádorové uzlíky roztroušeny po celém těle.

Mikroskopicky, existuje pět typů hepatocelulárního karcinomu:

• Trabekulární;
• Trubkovitý;
• Psevdozhelezisty (acinární);
• Clear buňka;
• Smíšený.

Trabekulární hepatocelulárního karcinomu

Pokud typ trabekulární buněk jsou uspořádány ve tvaru anastomosing šňůry. Vzdělávání žluč v otok nastane.

Tubular hepatocelulárního karcinomu

Tubulární typ hepatocelulárního karcinomu je charakterizována tvorbou žlázových tubulárních struktur, lumen, která je naplněna žlučí. Pravda infekční forma primární rakoviny jater nebyly nalezeny.

Psevdozhelezisty (acinární) hepatocelulární karcinom

Pro psevdozhelezistogo, nebo acinární, jako je například hepatocelulární karcinom zvláštní vzhled melkodolchatyh struktur, s nebo bez žluči.

Jasných buněk hepatocelulárního karcinomu

Clear buněčný typ rakoviny je reprezentována velké polygonální buňkami, obsahující tuk a glykogen. Buněčná jádra a velké, kulatý tvar. Cytoplazma je bohatá, světlo, zernistaя.

Mixed hepatocelulárního karcinomu

Smíšená nádor zastoupen kombinací pozemků, které mají odlišnou strukturu histologické (Trubkovitý,trabekulární a jasné typ buněk). V cytologických přípravků nádorové buňky často udržují značnou podobnost s normálními hepatocyty, na rozdíl od jejich větší jádra, Některé polymorfismy a velikosti.

Bohatá cytoplazma nádorových buněk, homogenní nebo obsahuje jemné granularity. Obrysy buněk nejsou vždy jasně vymezena, vzniká možnost syncytiálních struktur. Když trubkové, někdy, psevdozhelezistom a typ rakoviny buňky mohou produkovat žluč. V cytologických preparátů, se nachází v centru města zhelezistopodobnyh struktur. Měli přítomnost nádorových buněk v žlučníku pigmentu. V oblasti metastáz (lymfatické uzliny, Lung et al.) rovněž konstatuje, choleresis, má diagnostickou hodnotu.

Žluč nádorové buňky, ukazuje na vysoký stupeň diferenciace. S akumulací tuků v jejich cytoplazmě nebo rakovinných buněk, glycogen může získat strukturu jasných prvků buněčných. Velké množství obrovských vícejaderných buněk s bizarními hyperchromatická jádry umožňuje považovat to jako obří rakoviny jater- nebo polymorfonukleární buňka. Vzhledem k podobnosti hepatocelulárního karcinomu s normální hepatocytů diagnózy je někdy vede k obtížím,. Nicméně, polymorfismus a růst nádorových buněk, přítomnost velkých jader s volnou strukturou a velkým jadérky, stejně jako velké množství multi-core buněk indikují jejich atypické. Tyto morfologické změny rakovinných buněk, aby mohly nejen rozlišovat normální hepatocyty, ale s jaterních buněk při expresi regenerační procesy, , které se vyznačují značným hypertrofie a vzhled dvou- a triple-form.

Nediferencovaná rakoviny jater

Nediferencované rakovina - primární, vyznačující se tím, že se cytologické přípravě velkých buněk kruhového tvaru. Jádra vzít je téměř celá buňka, jadérka nejsou vždy viditelné. Bazofilní cytoplasma, jako malý ráfku.

Xolangioma – Adenom žlučových cest

Punctate tumor odhalila velké množství identických buněk nebo kubickým hranolové epitelu s příznaky sekrece hlenu. Uspořádané v izolaci buněk, klastry a skupiny, často ve formě papilárních struktur.

Cholangiocelulární karcinom - rakovina žlučových cest

Na histologické struktury je adenokarcinom. V cytologických přípravků zakulacené buňky odhalily malé a střední podniky. Jádra velký, oválný nebo ve tvaru tyče s velkým počtem chromatinu, Obsahuje jadérka. Cytoplazma je homogenní, světlo, bazofilní. Rakovinné buňky cholangiocelulární nejsou izolovány žluč, a hlenu. Jsou umístěny v izolaci, klastry a skupiny, často ve formě struktur zhelezistopodobnyh.

Smíšené rakoviny jater – Holangiogepatotsellyulyarny, gepatoholangiotsellyulyarny nebo rakoviny jater

Je charakterizována přítomností prvků v cytologických přípravcích a hepatocelulární rakoviny cholangiocelulární.

Hepatoblastom

Hepatoblastom - primární zhoubné nádory jater, skládající se z epiteliálních buněk. To může být smíšený epiteliální-mezenchymální znak. Tam jsou obvykle u dětí mladších dvou let, Proto mnozí badatelé považují za vrozenou novotvar.

Mikroskopické vyšetření nádorových tečkovité epitelové buňky jsou dvě možnosti - malé monomorfní (zárodečný) s jádry, zabírá téměř celou buňku, a velké světlé buňky s velkými jádry a bohatou cytoplazmou spíše, plné tuku nebo glykogenu. Velké buňky připomínají buňky hepatocelulárního karcinomu, Oni jsou někdy nazýváni "plodu". Light buňka bit. Hlavní hepatoblastom buněčná hmota se skládá z malých buněk, že na hodnotu méně běžné hepatocytech.

Tečkovaný hepatoblastom buňky jsou umístěny odděleně, klastry a skupiny, často ve formě papilárních a rozetkopodobnyh struktur.

Tam mitotické čísla. Někdy si můžete všimnout známek žluči. Když se smísí ve formulaci zjištěno, hepatoblastom buňky epiteliálního a mesenchymálního původu (natažený, fusiform, Procesní buňky, fibroblasty et al.).

Carcinosarcomas játra

Zřídka, Skládá se z buněk hepatocelulárního karcinomu nebo cholangiocelulární a sarkomatózní buněk.