Močového měchýře nádory – papilom, rakovina – stav a rozbor moče

Močového měchýře nádory jsou o 3 % Všechny nádory. Většina tumorů močového měchýře zahrnují epiteliální novotvary, které mohou být benigní (papilom) и злокачественными (rakovina).

Převrácený papilom

Hrubě nádor je malý nebo střední vzdělání. To může být jedna nebo více, Nachází se na tenkém stonku a připomínat kapradiny. Někdy nohy jsou krátké a široké papilloma, zatímco nádor se stává podobný houbou.

Základem klků je volná pojivová tkáň, dobře vascularized a infiltrovaná lymfocyty, gistiocitami, plazmatické buňky (plazmocitami) a eosinofilní granulocyty. Někteří autoři považují infiltraci těchto buněk jako projev regresivní změny v nádoru, jiní - jako reakci na zavedení viru, Jiní - jako imunologické reakce. Pojivové tyč potažené 4-5 vrstvami papilloma přechodného epitelu, Buňky, které jsou uspořádány kolmo k bazální membrány, Polymorfismus slabě vyjádřený. Na povrchu buňky papil papiloma plošší.

Mezi buňkami někde viditelné kapky hlenu, dávat pozitivní reakci PAS-. Hlenu je na povrchu vláken, ve formě vláken a fólií. Přítomnost buněk v mitóze označuje zrychlený růst nádoru, ne jeho canceration.

Přechodné buňka papilom má tendenci opakovat. Opakující se papilom může být typická nebo atypická struktura. Atipichnaya, nebo proliferační, obrácená papilom (atypické fibroepitelioma, maligniziruyuschaya papilom) má kratší, sosochki, někdy sloučení s navzájem. Epitelové buňky jsou polymorfní, porušil jejich uspořádání v podobě série. K dispozici jsou buňky s velkými hyperchromatická jádry. To zvyšuje počet buněk v mitóze. Oslabuje nádorové buňky podobné přechodného epitelu, a postupně otok maligniziruetsya.

Moč v papilomu močového měchýře mohou být odlišné, v nepřítomnosti krvácení, a dokonce i normální zánět močového měchýře. Protein se obvykle vyskytuje v malém množství, se má za to, že spadá do moči přes klků nádoru. Když hematurie proteinu ke zvýšení moči.

Mikroskopické vyšetření sedimentu pozorovány normální nebo mírně zvýšený počet bílých krvinek, mnoho nemodifikované erytrocyty, fibrinu mohou být detekovány a dokonce nádor částic. Makroskopické částice Nádor může být nahnědlé nebo nahnědlý-šedavé skvrny. Pod mikroskopem, mají papilární strukturu, při malém zvětšení připomínají kapradiny listy, obsahuje krevní kapiláry, a velký počet podobných buněk, v pravidelných řadách, a žádné známky atypií.

Když se množí přechodná buňka papilloma buňky jsou trochu chaotický, různé velikosti, některé z nich s velkými hyperchromatická jádry a jadérky hypertrofovaných; cytoplazma buněk je, že mastné a vakuolární degenerace.

Karcinom z přechodných buněk

Karcinom z přechodných buněk je častější, než u jiných typů nádorů močového měchýře. Hrubě to připomíná papilom, ale obecně to není na noze, a na širokém základě; papily nádor krátký, Skládané, Často se podobá květák. Na povrchu nádoru je často viditelné oblasti odumření a ulcerace.

Stroma nádoru skládá z vláknité pojivové tkáně, vybavené lodě. Epitelové buňky se liší prohlásil polymorfismus a atypií. Tento buňky s velkými hyperchromatická jádry a jadérky hypertrofovaných, který z nich jádro může být mnoho. V cytoplasmě buněk pozorován tukové degeneraci a vakuolizaci. Epitelové buňky z různých tvarů a velikostí, uspořádány náhodně. Nádor má infiltrativní růst, klíčení iv okolních orgánů.

Přechodná buňka papilom a karcinom je považován za jediný proces, který začíná s tvorbou papilární nádoru s typickým uspořádáním buněk. Pak tam jsou buněčné atypie a polymorfismus, ale bez infiltrative růstu (proliferační přechodných buněk papilom), a, konečně, Rakovina se vyvíjí se všemi známkami malignity. Malignita buněčné atypií často začíná s nádorem nohou.

Jiné histologické formy rakoviny močového měchýře jsou Metaplastická. To:

• spinocelulární karcinom stupněm rozlišení;
• méně často – adenokarcinom;
• ještě vzácnější - nediferencovaný karcinom.

Pro rakovinu močového měchýře je charakterizována hematurií, která se pozoruje během 1-2 dnů, často jediný, ale někdy opakuje po dobu neurčitou. Po přistoupení k podkladové cystitida onemocnění močení stává časté a bolestivé.

Když může papillomatoznyh přechodné karcinom moč být zpočátku normální, ale později se téměř neustále pozorovat mikrohematurií. Obsah bílkovin, leukocyty, červené krevní buňky a buňky různého epiteliální přechodu. Papillae s plavidly a epitelu jsou méně časté, než s přechodným buněk papilom, protože jsou otevřenější a méně husté. Po zjištění maligních epiteliálních pupeny lze předpokládat přítomnost papilární, T. to je. papilární, TCC. Více často než ne našel papillae, a jednotlivé buňky a skupiny, spadají do moči v důsledku deskvamaci a nekrózy nádoru.

Buňky TCC polymorfní, různé velikosti, ale většina velké, mono-, dvě- a multicore. Jader velkou hyperchromický. Tam jsou buňky v mitóze. Cytoplasmě buněk v nativním přípravě nažloutlý (Stejně jako v normálních epiteliálních buněk) a obsahuje zrnitost, a formulace, mořený by Pappenheim, často bere na růžovo-hnědé barvy.

Tyto funkce umožňují rozlišit buňky karcinomu z přechodných buněk s spinocelulárním karcinomem polymorfonukleárních, bazofilní cytoplasma který neobsahuje inkluze. Moč může dostat nekrotické cáry s plavidly, ale žádné rakovinné buňky, v těchto případech, zda je jejich původ s přesností nemožný. Takové nekrotické náplasti mohou obsahovat krystaly gematoidina.

V jiných histologických forem rakoviny močového měchýře v moči mohou vstoupit nejen jednotlivé buňky, a kousky nádorové tkáně. Moč stejné povahy, stejně jako u karcinomu z přechodných buněk. Návrh lze nalézt členy, charakteristika spinocelulárního karcinomu - velmi rozdílná, s "perel" a pruty (Vrstva), mírně diferencované (polymorfonukleární buňka částečné keratinizace) a špatně diferencované (neorogovevayuschy), jakož i adenokarcinom a rakoviny nediferencované. Plavidla v nádorové tkáni kusy z nich se téměř nikdy nalezeno.

Moč ve stejném Kaposi, stejně jako u rakoviny, ale makroskopicky viditelný nádor průsvitných částic, podobají rybího masa. Mikroskopické vyšetření těchto částic jsou nalezeny prvky miosarkomy.

Prvky zhoubných nádorů nalezeny v moči je relativně vzácný. Pro cytologické diagnózy rakoviny močového měchýře jsou zkoumány měchýře výplachy. Používá roztok izotonický chlorid sodný nebo 15 % ethylalkohol na 1 % novokain (slabá řešení alkoholů zvýšit exfoliaci nádorových buněk a mají slabou přídržný akci), nebo 2 % Roztok kyseliny borité. Studujeme také tečkovité nádor močového měchýře, a na papilomu - tečkovité nohy, kde v první řadě je růst infiltrujících přechodných buněk papilom.