Noční pomočování – Enuréza

Popis enuréza

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Obvykle ve věku 3 na 5 let, děti stanou spát celou noc bez močení. Ačkoli infekce nebo anatomické abnormality močového systému může být někdy vysvětlit noční pomočování, ve většině případů nemají žádné vysvětlení pro noční pomočování.

Příčiny pomočování

Když jsou děti spí, močového měchýře mohou signalizovat mozek, je plná. Pak dítě musí probudit a jít na záchod.

Důvody jsou různé, a enuréza mohou překrývat. Faktory, propagaci enuréza zahrnují:

• Kontrola močového měchýře je pomalejší než obvykle;
• Větší, než průměr, tvorba moči v noci;
• Genetická predispozice;
• Poruchy spánku, někdy spojené se zvětšenými mandlí nebo nosní mandle.

Ve vzácných případech,, noční pomočování může znamenat zdravotní problémy. Obvykle, V případě, že problém je složitý, inkontinence dochází také v odpoledních hodinách. Nemoc, což může způsobit, enuréza zahrnovat:

• Infekce ledvin a močového měchýře;
• Onemocnění ledvin;
• Cukrovka;
• Nesaharnыy diabetes (velmi vzácná choroba, ve kterém je normální cukr, ale přebytek vody je vylučován ledvinami);
• Vrozené vady močového měchýře, ledvina, nebo abnormality nevrologicheskie.

Pokud dítě bude mít žádný z výše uvedených chorob, pomočování ve skutečnosti se zastaví, když dosáhne sexuální zralosti. Ale, noční pomočování je problém pro 1 % Dospělý.

Rizikové faktory

Faktory, zvyšuje pravděpodobnost pomočování:

• Přítomnost rodinných příslušníků s anamnézou močové inkontinence;
• Významné psychosociální stres:
• Stěhování do nového domova;
• Ztráta milovaného člověka;
• Vznik nové dítě v domě;
• Fyzického nebo sexuálního násilí.

Příznaky pomočování

Dítě se probudí a zjistí, postel mokré z moči.

Diagnóza enuréza

Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, a vykonává fyzickou zkoušku. Otázky mohou zahrnovat následující témata:

• Rodinná historie močové inkontinence;
• Problémy s močením, jako je bolest nebo slabého proudu;
• Množství příjmu tekutin;
• Typ příjmu tekutin;
• Přítomnost krve v moči;
• Dětské emocionální reakce na chování;
• Přítomnost psychického traumatu.

Testy mohou zahrnovat:

• Studie vzorku moči, což vede v dopoledních hodinách, určovat složení moči, jakož i kontrola infekce a jiné problémy s močových cest;
• X-ray nebo ultrazvuk, Pokud je podezření na fyzikální příčina (zřídka).

Lékař může odkazovat pacienta s jedním nebo více odborníky, např, к врачу “ухо, hrdlo, нос”, pokud existují důkazy o obstrukční dýchání v noci nebo psychiatra, v případě, že jsou významné emocionální problémy.

Léčba noční pomočování

Léčba je zaměřena na postupné snižování frekvence inkontinence moči, dokud dítě musí zbavit.

Motivace a podpora rodiny

Inkontinence moči je zřídka úmyslný čin. Děti, obvykle, rozrušení a styděl, když se to stane. Nelze trestat dítě. Velmi důležité, přesvědčit rodiče dítěte, inkontinence, které projde časem. Nemůžete nechat sourozenci dráždit dítě, které namočí postel.

Po 18:00-19:00 hod příjem tekutin, musí být omezena, a dítě musí močit před spaním. Na konci dne, by také měly zamezit cukr a kofein.

Behaviorální Léčba

Lékař může doporučit speciální zařízení, jako je například podložka s bzučákem, to zní, když se dostane za mokra. Dítě se kterým se ve spodním prádle. Bzučák probudí dítě, nutit ho, aby vstát a používat toaletu. Rodiče, možná, by mělo pomoci dítěti dostat se do koupelny a zapněte jednotku znovu.

Most výzkum naznačuje,, že tato forma léčby je nejvyšší úspěšnost a fewest komplikace.

Močového měchýře školení

Někteří lékaři se domnívají, efektivní protahovací cvičení močového měchýře, ale nejsou tam žádné studie, potvrzující, Tento přístup funguje. Během probuzení dítě se postupně zvyšuje dobu,, který běží mezi močení. Nemůžete vyzkoušet tuto metodu, bez porady s lékařem.

Léky

Léky k léčbě příznaky patří pomočování:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, což snižuje hloubku spánku, a může také snížit frekvenci močení;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, které mohou být použity, ale má nízký výkon.

Prevence enuréza

Prevence močové inkontinence u dětí, nejsou náchylné k primární noční enurézy má omezenou účinnost. Vzhledem k tomu, nadměrný příjem tekutiny je zřídka příčinou pomočování, omezení tekutin před spaním nedává konzistentní výsledky. Nicméně, to by bylo rozumné, že všechny děti vyprázdněte močový měchýř před spaním.