Optická neuritida - jaká je tato nemoc, její příčiny? Popis, symptomy a prevence optické neuritidy

Optický nerv člověka

Optická neuritida je charakterizována rychlým (po dobu několika dnů) a často reverzibilní ztrátou zraku na jedno nebo na obě oči.

Frekvence. Ženy jsou častěji nemocné od věku 18 do 50 let.

Klasifikace. V závislosti na umístění patologického zaměření v průběhu optického nervu se vyskytují: retrobulbární neuritida (proces je lokalizován za oční koulí na oběžné dráze) a intrakraniální.

Optická neuritida - příčiny

Spolu s neznámou (idiopatické) provedeních oční neuritidy se vyskytují v roztroušené sklerózy, virové infekce (spalničky, plané neštovice, pásový opar, příušnic, mononukleóza) a dalších infekcí nervového systému (syfilis, tuberkulóza, kryptokokóza, sarkoidózou), včetně plísňových.

Symptomy optické neuritidy

Během několika hodin nebo dnů se na jedné nebo obou očích projeví snížení zrakové ostrosti, sníží se vnímání intenzity světla a barevného vidění, jsou možné centrální a paracentrální scotomy. Tam je bolest v oblasti oběžné dráhy a obočí, zintenzivnění s pohybem oka. Přímá reakce žáka na světlo je oslabena a přátelská fotoreakce se poněkud rozšiřuje (žák Marcusa Hunna).

Optická neuritida - diagnostika

Diagnóza typických případů není obtížná, je poněkud obtížnější určit snadno se vyskytující neuritis. V těchto případech je nutné je odlišit od pseudo-inertie nebo stojatého disku.

Diagnóza neuritis je potvrzena jedinými malými hemoragiemi nebo exsudačními ložisky v tkáni disku nebo okolní sítnici. Nejpřesnější obraz je dán fluorescenční angiografií fundusu. Pokles zrakové ostrosti a centrálního scotomu s malými změnami disků jednoznačně signalizuje vývoj retrobulbární neuritidy. Je důležité sledovat průběh onemocnění.

Optická neuritida - Typy onemocnění

Existují hlavní formy onemocnění 2:

  1. mononeuritida, u které je ovlivněn pouze jeden periferní nerv (obličej, oko, paprsek apod.);
  2. Polyneuritida, charakterizovaná zánětem několika nervů současně.

V závislosti na různých nervu zapojené do patologického procesu, izolovaný neuritida lícního, sluchové, loket, glosofaryngální, okulomotorického, malé tibie, sedacího, stehenní, phrenic a další nervů.

Optická neuritida - opatření pacienta

Konzultace očního lékaře, neurologa, neurologa se doporučují.

Léčba optické neuritidy

Antibiotika, antivirotika, zlepšení mikrocirkulace (kyselinu nikotinovou, pentoxifylin), topické podávání hydrokortizonu, prednisolon 1 mg / kg / den. za týden 2, poté snížena o 1-2 týdny. Často se provádí pulsterapiyu methylprednisolon: 30 mg / kg intravenózně po dobu 30 6 minut každou hodinu (celková dávka 12), dále ústní prednisonem na recepci 1-2 týdnů. Komplexní terapie s vitamínem B (milgamma a další) se provádí.

Aktuální a předpověď. Vizuální funkce se obvykle začíná obnovovat během týdnů 2-3. od debutu nemoci a o několik měsíců později se vrátí k normálu.

Optická neuritida - komplikace

U 75% žen a 34% mužů s optickou neuritidou v dějinách se v dlouhodobém časovém období rozvíjí roztroušená skleróza.

Prevence optické neuritidy

Prevence neuritidy zrakového nervu, která by spolehlivě zabránila rozvoj této choroby, v současné době chybí. Nicméně doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • včasná léčba ložisek chronické infekce v orgánech ORL;
  • včas konzultovat neurologa, když dojde k nějakým stížnostem;
  • ihned kontaktovat oftalmologa se sníženou zrakovou ostrostí nebo jinými očními příznaky;
  • vyhnout se traumatickému poškození oka, atd.