Obstrukce jícnu (Striktury jícnu) – léčba onemocnění. Příznaky a prevence chorob jícnu obstrukce (Striktury jícnu)

Obstrukce jícnu (Striktury jícnu) – Co je to nemoc? Obstrukce (striktura) jícnu je zúžení jícnu traumatické, nádor nebo jizevnaté Genesis, rozporu s průchod potravy trávicí trubice, To vede k řadě problémů v gastrointestinálním traktu.

Prevalence tohoto onemocnění je asi 30-50 nehody 100 th. populace.

Obstrukce jícnu – Příčiny

Příčiny obstrukce (striktura) jícen, pestrá. Jednou z nejčastějších příčin je erosivno-yazate refluxní ezofagitida a rubcujushhiesja peptický vřed jícnu. Erosivno-azwenne procesy v jícnu může dojít při takové nemoci, jako refluxní choroba jícnu, posuvné (axiální) hiátová kýla, žaludeční vřed, Chronická gastritida giperatidnyi, gestační toxikóza (s neustálé zvracení) a atd..

Příčinou vzniku striktury jícnu se často stávají mechanické, chemické a tepelné poranění jícnu (cizí tělesa, poleptání kyselinami, poleptání, atd.), stejně jako iatrogenní příčiny (poškození stěny jícnu během měření, vedení esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, a také na pozadí dlouhodobý příjem vysoké dávky nesteroidních antiflogistik).

Další vzácné příčiny úzkých clearance jícnu se radiační terapie (Nádory jícnu, mezihrudí, skleroterapie varikozno rozšířené žíly jícnu, atd.), Nádory jícnu, sami a mediastina, infekční nemoci jícnu (Když tuberkulóza, spála, syfilis, záškrt, atd.), plísňové infekce, aneurysma aortы, Rozšířené sredostennye lymfatických uzlin a systémové pojivové tkáně léze (dermatomiozity, sklerodermie, Systémový Lupus erythematodes, atd.).

Příznaky obstrukce (striktura) jícen

Hlavním klinickým příznakem této nemoci je porušení zákona při polykání (dysfagie). Postupně se vyvíjí dysfagie, předání po sobě 4 vážnost (1 -periodické potíže při polykání tuhou stravu, 2 -potraviny je možné pouze semi jídlo, 3 -propustnost je zachován pouze pro výživu tekuté přísady, 4 -obtížnost, i když se snaží spolknout vodou nebo slinami). To může být doprovázeno pocit nepohodlí v hrudníku, bolest, srygivaniem a zvracení, gipersalivaciej, kyselé nebo hořké říhnutí, ztráty indexu tělesné hmotnosti. Na vysoké umístění striktury jídlo a voda může dostat do horních cest dýchacích, způsobuje kašel, udušení, laringospazm.

Obstrukce jícnu – Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky striktur jícnu jsou Rentgenologické a endoskopické. Když vedení rentgeny aplikovat vodorozpustné kontrast nebo barya suspenze (V závislosti na stupni zúžení jícnu). Endoskopické vyšetření umožňuje zhodnotit stav sliznice jícnu, stejně jako k vizualizaci povaha zúžení, Vezměte materiál pro cytologické a histologické studie (Je-li podezření na přítomnost nádorového procesů).

Obstrukce jícnu – Klasifikace

V závislosti na umístění striktura odlišit vysokou kontrakce (na úrovni krční jícnu), průměr (místo do Carina, na úrovni aorty), nízké smršťování (kardial'noe, jepifrenal'noe), stejně jako v kombinaci (a jícnu, a žaludek).

V závislosti na endoskopické obrázky existuje 4 stupeň zúžení jícnu:

· I sv. -propustnost jícnu do střední endoskop, průměr jícen v nejvíce těsně- 9-11 mm;

II čl. -nejmenší průměr odbavení- 6-8 mm, Přejít na fibrobronhoskopa;

· III ст. -nejmenší průměr clearance (v oblasti striktura uretry) je 3-5 mm, jícen průchod jen pro ultra tenké fibroskopa;

IV století. -není větší než průměr Lumen jícnu 2 mm (může být plně obliterirovan, somknut), nechodím na endoskopii studie.

Nejdelší striktury se dělí na krátké (méně 5 cm), Elektron (přesahující 5 cm), Mezisoučet (malá část jícnu zůstává normální) a celkové striktura.

Obstrukce jícnu – Akce pacienta

V případě obtíže při polykání by měl okamžitě projít inspekcí a poradit se s odborníkem pro včasné léčby zjištěné patologie.

Léčba nepřekonatelné (striktura) jícen

Obvykle, v benigních procesech eliminace úzkých jícnu striktura úrovně cvičení balón diljatacii nebo reconstricton. Však při chemických a termálních popáleninách by měla vydržet expozice před reconstricton (minimum 2 v týdnu), včasný zásah může vést k perforacijam a krvácení z jícnu. Neúčinnost reconstricton (Při vysoké hustotě jizev) strávit endoskopické disekce striktura. Při stlačení jícnu z vnějšku nebo nádorových procesů aplikovat metodiku endoprotézy jícnu. V závažných případech se uchýlil k jezofagoplastike a gastrostomii. Když vývoj striktury pozadí erozivní a ulcerózní ezofagitida, Kromě výše uvedené léčebné metody, jmenovat cementování a antacid léky.

Obstrukce jícnu – Komplikace

Tato patologie mohou zhoršit zažívací problémy, metabolismus, protržení jícnu, aspirace atd.

Prevence obstrukce (striktura) jícen

Jako preventivní opatření je doporučeno, aby nedošlo k poranění jícnu, stejně jako včasnou léčbu onemocnění, což vedlo k vypuknutí striktury jícnu.