Nefrotický syndrom – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění nefrotického syndromu

Nefrotický syndrom – Co je to nemoc? Nefrotický syndrom je symptom, vznikající na pozadí selhání ledvin a obsahuje masivní proteinurie, narušení metabolismu lipidů, bílkovin a otok.

Nefrotický syndrom – Příčiny

Původ může být primární nefrotický syndrom (komplikujících onemocnění nezávislé ledvin) nebo sekundární (v důsledku nemocí, řízení s postižení sekundárních ledvin).

Primární nefrotický syndrom se vyskytuje při glomerulonefrite, pyelonefritida, primární amiloidoze, nefropatie těhotná, Nádory ledvin (gipernefrome) a etc.

Sekundární rozvoj syndromu nefroticski může být způsobeno mnoha podmínkami: kollagenozami a revmatická léze (SLE, uzelkovm periarteriitom, hemoragická vaskulitom, Sklerodermie, revmatismus, Revmatoidní artritida); nagnoitel'nymi procesů (bronchiektázie, Plicní absces, septické endokarditidy); onemocnění lymfatického systému (Lymfom, limfogranulematozom); infekční a parazitární nemoci (tuberkulóza, malárie, syfilis) atd.. V některých případech nefrotický syndrom vyvíjí na pozadí onemocnění drog, těžká alergie, otrava těžkého kovu (rtuť, vést), včelí bodnutí a had a tak. d.

Někdy, především u dětí, příčina syndromu nefroticski nemůže rozpoznat, povolení idiopatická nemoc možnost zvýraznění.

Příznaky nefrotického syndromu

Příznaky syndromu nefroticski jsou podobné, Navzdory rozlišování z důvodu.

Kabel slouží jako projev proteinurie, dosažení 3,5-5 a více g/den, s až 90% zobrazen s formulářem bílkovin moči Albuminy. Ztráty masivní bílkovin v moči způsobí pokles úrovně všeobecné syrovátkový protein do 60-40 a méně g/l. Zadržování tekutin v nefroticescom syndrom se může projevit periferní otok, ascites, anasarkoj (generalizovaný otok podkožní tkáně), gidrotoraksom, gidroperikardom.

Progrese nefroticski syndromu spolu s celková slabost, suchost v ústech, žízeň po, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, závažnosti bolesti zad, zvracení, vzdutiem život, průjem. Charakteristickým rysem nefroticski syndromu se podává oligurie s denní diurezom méně 1 l.

Tam fenomén parestezie, myalgie, křeče. Vývoj hydrothorax a gidroperikarda způsobuje dušnost s pohybem a v klidu. Periferní edém třmenu motorické aktivity pacienta. U pacientů s nefrotickým syndromem limp, sedavý způsob života, bledý; Všimněte si, zvýšené olupování a sucha, lámavé vlasy a nehty.

Nefrotický syndrom může vyvinout postupně, nebo rychle; být doprovázeno méně a další příznaky, To záleží na charakteru toku hlavní onemocnění. Na klinické toku se liší 2 Varianta nefroticski syndrom čisté a smíšené. V prvním případě nefrotického syndromu dochází bez hematurie a hypertenze; Druhá by mohl vzít nefroticheski-gematuricheskuju nebo nefroticheski hypertonické forma.

Komplikace syndromu nefroticski může mít za následek periferní flebotrombozy, Virový, Bakteriální, plísňové infekce, otok mozku nebo sítnice, především Kriz (hypovolemický šok).

Nefrotický syndrom – Diagnostika

V nefroticescom syndrom objektivní vyšetření odhalí bledý («Pearl»), chladný a suchý na dotek kůži, oblojennosti jazyk, zvýšení velikosti břicha, hepatomegalie, otok. Když gidroperikarde poznamenal rozšíření srdce a ztlumení hlasitosti tónů; Při zkracování gidrotorakse perkutornogo zvuk, uvolněné dýchání, stagnující melkopuzyrchatye, sípání. Na EKG zaznamenal etiologie, známky degenerace myokardu.

V celkové analýze moči v nefroticescom syndrom je definován vysoké relativní hustota (1030-1040), leukocyturie, цilindrurija, přítomnost krystalů cholesterolu v kalu a kapek neutrálního tuku, zřídka mikrogematuria.

V periferní krvi zvýšené ESR (na 60-80 mm / h), předávání eozinofilia, zvýšení počtu krevních destiček (na 500-600 tis.), mírný pokles hemoglobinu a červených krvinek. Srážení krve, detekovány diagramu koagulace studie, mohou být vyjádřeny v malé zlepšení nebo vývoj příznaků syndromu diseminované intravaskulární koagulace.

Studie o biochemická analýza krve v nefroticescom syndrom odhaluje charakteristické gipoal'buminemiju a gipoproteinemiju (méně 60-50 g / l), giperholesterinemiju (více cholesterolu 6,5 mmol / l); V biochemické analýzy moči je definovaný proteinurija nad 3,5 g denně.

Zjistit závažnost renální tkáně může vyžadovat změny v nefroticescom syndrom, držící ledvin ultrazvukem, USDG renálních cév, nefroscintigrafii.

Nefrotický syndrom – Akce pacienta

Poraďte se s lékařem, Pokud se ocitnete v příznaky nefrotického syndromu. Poraďte se s lékařem, je-li to nové příznaky, jako močení, nepříjemné pocity při močení, horečka, Silné bolesti hlavy, vyrážka. Zavolejte záchranku, Pokud máte nové příznaky.

Léčba nefrotického syndromu

Běžné ošetření zásahy, není závislý na etiologie syndromu nefroticski, sloužit jako jmenování vynucené tekuté stravy bessoleva, klid na lůžku, symptomatická léčba (diuretika, Výrobky draslíku, antihistaminika, vitamíny, Srdeční nástroje, antibiotika, geparina), infuze albuminu, reopoligliukina.

V syndrom nefroticescom nejednoznačné Genesis, stejně jako kvůli toxické nebo autoimunitní ledvinové léze, ukazuje, že steroidní terapie prednisonem nebo methylprednisolonu byl představen (perorální či intravenózní terapie pulsem). Imunosupresivní terapie steroidy potlačuje tvorbu protilátek, CEC, zlepšuje clubockovu filtrování a krevním řečišti ledvin.

Dobrý léčebný účinek léčby gormonorezistentnogo nefroticski syndromu dosahuje zitostatical terapie s cyklofosfamidem a hlorambucilom, pokračující puls.

Nefrotický syndrom – Komplikace

Když zbývající příčiny nefrotického syndromu může převzít s relabující nebo trvalý výsledek v chronické selhání ledvin.

Prevence syndromu

Prevence zahrnuje včasné a důkladné léčbu ledvin a vnepochechnoj patologie, To může být komplikována vzniku nefroticski syndromu, pečlivé a kontrolované využívání léků, vlastnictví nefrotoksicski a alergické účinky.