Náprstník červený sherstystaya – Digitalis lanata Ehrh.

Vytrvalá nebo dvouletá bylina 60-80 cm, rodiny norichnikovыh (Scrophulariaceae). V planě rostoucí formě se nachází v zemích Středomoří.

Chemické složení digitalis vlněný

Grass vlněná náprstník obsahují srdeční glykosidy (digilanidы, или ланатозиды, B, C, D, IS, digitoxine, digoxin a další.), steroidní glykosidy (digitoninový a tigonin), organické kyseliny a jiné sloučeniny.

Specifická biologická aktivita kardiotonik digitalisových vlněná věřit lanatozid C a digoxin, kde lanatozid C během hydrolýzy probíhá v digoxinu.

Farmakologické vlastnosti vlněnou náprstník

Ze všech jednotlivých vlněných glykosidy lék používaný lanatozid S (celanid) a digoxin.

Tselanid odkazuje na rychlé a srdečními glykosidy, jako strofantinu, Má krátký období latence. Účinek Po nitrožilním podání se již projevuje v 15-30 minuty a dosahuje svého maxima obvykle po 1,5 - 2 žádná. Pokud začne ústní podání žaloby drog 2 hodiny a dosahuje maxima po 5-6 hodinách.

Ze všech glykosidy tselanid má nejmenší schopnost kumulace, proto, že léčivo se váže na malý sérové ​​proteiny a rychle vylučuje z těla. Odstranění to během dne je o 20 % podané dávky. Doba trvání účinku stejné tselanida, jako digoxin. Opatření přijaté plné terapeutické dávky se zastaví po 5-8 dnech po vysazení léku.

Digoxin má výrazný účinek systolického. Podle fáze analýzy srdeční činnosti pod vlivem digoxinu se výrazně zvýší srdeční kontraktilitu. Droga má rovněž významný vliv na diastolický. Diastola pod vlivem digoxinu se prodlouží, srdeční frekvence se zpomalí, přes 24 hodin po zahájení léčby zpomaluje tep v průměru 17 %, a prostřednictvím 48 h - z 36 %. Podobně jako všechny léky vlněný náprstník, Digoxin má významný diuretický účinek.

Léčivo patří k rychlému srdečními glykosidy s krátkou latencí. Jeho vliv se projevuje prostřednictvím 15-30 min po injekci do žíly, pak se postupně zvyšuje, vrcholit přes 2 žádná, pak postupně klesá, zastavení zcela na konci prvního dne.

Lék je dobře vstřebává. To umožňuje jeho použití i ústně. Pokud požití se vstřebává 50 - 70 % obdržené částky. Akce digoxinu v peru- Správa rální projevuje skrze 2 hodiny a dosahuje maxima 6 žádná.

Lék se relativně rychle vylučuje z těla. Denní eliminace to je asi 15 až 25% z množství nástřiku. Od digitoxinem digoxin liší podstatně méně výrazný kumulativní vlastnosti, rychlejší a kratší trvání účinku. Rychlost terapeutického účinku digoxinu připomíná strophanthin-K; nicméně, je vysoce účinný při orálním podávání a, a poskytuje více výrazný účinek vagotropic.

Tyto klinické pozorování a studie koronárního průtoku krve s radioaktivním krypton výstavě, že digoxin nemá vliv na koronární průtok krve a způsobuje zvýšený výskyt záchvatů anginy.

Použití digitalis vlněnou medicíny

Celanid je předepsán pro akutní a chronické oběhové selhání II a III jevištní, tachysystolic fibrilace síní, supraventrikulární paroxysmální tachykardie forma. Lék je předepsána uvnitř, a je-li to nutné, získat rychlý účinek (v akutním srdečním selháním, paroxysmální tachykardie, u těžkých forem chronické oběhové selhání s stagnaci v zažívacím traktu, interferovat s absorpcí léčiva) injekčně.

Digoxin podávány orálně nebo intravenózně (v těžkých oběhové poruchy).

S předávkování digoxinu mohou objevit nevolnost, zvracení, ʙigeminija, tachykardie. Toxické účinky vzhledem k nízkému akumulaci léčiva obvykle vymizí v 24-48 hodin po jeho zrušení.

Kontraindikace jmenování tselanida a digoxinu jsou stejné, pro jiné digitalisových glykosidů.

Formulace, Metoda aplikace a dávky digitalis

Digoxin (Digoxin) - Glykosid, odvozený od primárního glykosid digitalis vlněnou lanatozida S. Bílý krystalický prášek, Je prakticky nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v alkoholu.

Digoxin se podává perorálně a intravenózně baňkování paroksizmalyyuy tachykardie a těžké oběhové poruchy. Počáteční dávka je 0,5-1 mg (2-4 Ml 0,025 % řešení). Intravenózní digoxinu je představen pomalu, 3-5 min, 10 - 20 ml 20 % nebo 40 % roztok glukózy nebo izotonický roztok chloridu sodného. Re-injekce digoxinu je možné po 6 - 8 hodin. Maximální denní dávka při intravenózní aplikaci 1,5 mg (6 ml 0,025 % řešení).

Když se podává v denní dávce 1 den je 1,25 mg (5 tablety 0,25 mg), 2 dny - 5 tablety a třetí den - 3 tablety. Dávku, aby denně, s ohledem na výkon pulsu, dýchání a diuréza. V závislosti na účinku opakovaných dávkách nebo postupně snižuje. Po dosažení požadovaného efektu přechodu pro udržovacími dávkami léčba: 0,250,5 mg. Takové zacházení by měla být použita v případě,, pokud lékař může sledovat pacienta před předepsáním každé dávky. Máte-li mít strach z neočekávaných toxických účinků při jmenování relativně malých dávkách, Je doporučeno v prvních 3 až 4 dnů, čímž se získá pacient užíval 0,75 mg digoxin, a pak ji přenést do udržovacích dávek.

Celanid (Selanidus) -genuinny glykosid z listů digitalis vlněný. Bezbarvý nebo bílý krystalický prášek. Velmi málo rozpustné ve vodě, je obtížné - v alkoholu.

Přiřazení uvnitř 0,25 mg 2-3 krát denně; intravenózně, 1-2ml 0,02 % Roztok 1-2 krát denně.

Když paroksizmalyyuy tachykardie intravenózní 0,8 mg (4 ml 0,02 % řešení). Pokud je hodina útok nezastavil, reinjected 0,4 mg. Ambulantní Použití tselanid 0,5-1 mg za den na dlouhou dobu.

Vyšší dávky pro dospělé uvnitř: jednolůžkový 0,0005 g (0,5 mg), denně 0,001 g (1 mg); žíla: jednolůžkový 0,0004 g (0,4 mg), denně 0,0008 g (0,8 mg). K dispozici v tabletách 0,25 mg v ampulích 1 ml 0,02 % řešení (1:5000).