NALOXONU
Aktivní materiál: Naloxon
Když ATH: V03AB15
CCF: Kompetitivní antagonista opioidní receptory
ICD-10 kódy (svědectví): T40.2, Z51.4
Když CSF: 02.19.01
Výrobce: FARMACEUTICKÝCH PRÁCE POLFA VARŠAVA S.A. (Polsko)
Dávkování Form, Složení a balení
Injekční roztok | 1 ml |
naloxon hydrochlorid | 400 g |
Pomocné látky: chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, voda d / a.
1 ml – ampule (10) – balení karton.
Farmakologický účinek
Kompetitivní antagonista opioidní receptory. Blokuje většinou Mu receptory, v menší míře ovlivňuje ostatní opioidní receptory a eliminuje jak endogenní opioidní peptidy, a exogenních opioidní analgetika.
Zabránit zavlečení naloxon, oslabuje nebo eliminuje (V závislosti na dávce a čase Úvod) účinky opioidních analgetik, Obnoví dech, sedativní účinek a euforie, TERs gipotenzivny efekt.
Na psihomimetičeskie efekty a disforiu, způsoben opioidní analgetika skupiny agonistů antagonistů (pentazocin, Butorfanol), Naloxon nemá žádné akce vyjádřený. Neefektivní jako protivník tramadol. Ne zcela eliminuje účinky buprenorfinu.
Naloxon vyvolává abstinenční příznaky u pacientů s závislosti na opiátech.
Když v/v se zavedením lék začne během prvních 2 m, Když / m a s/k zavedení – přes 5-15 m. Doba trvání je 20-45 minut po/v úvodu a 2.5-3 žádná – po v / m nebo m/k zavedení.
Farmakokinetika
Metabolismus a vylučování
Naloxon biotransformiroetsa v játrech za vzniku glukuronidů. T1/2 je o 1 žádná. Zpráva novinky.
Svědectví
-akutní otravy opioidní analgetika (morfium, promedol, Fentanyl) a další drogy, mechanismus toxicity, která má závislosti na opiátech komponenty (methadon, pentazocin, buprenorfinem, Butorfanol, nalʙufin) ve spojení s ostatními činnostmi ambulanci nemocnice;
-Anesteziologické za ukončení morfinopodobnyh analgetika při provozu za zvláštních okolností;
— obnovení dýchání u novorozenců po zavedení matky opioidní analgetika;
– jako diagnostický nástroj u pacientů s podezřením na závislosti na opiátech (naloksonovaâ ukázka).
Režim dávkování
Dávkování a způsob podání závisí na stavu pacienta a množství opioidních agonistů, v těle.
Na otrava města opioidní analgetika je počáteční dávka naloxonu 0.4-2 mg / pomalý (během 2-3 m), / M nebo s / c. Když život ohrožující podmínky v preferované/cesty podání. Opakované dávky lze podávat prostřednictvím 2-5 minut před vznik vědomí a obnovení spontánního dýchání. Pokud po zadání celková dávka naloxonu 10 vědomí a dýchání neobnoví mg, Měli byste myslet na jiného (neopioidnoj) vzhledem k otravě.
Počáteční dávka pro děti je 5-10 ug / kg tělesné hmotnosti. Volitelně může být opakované injekce.
Na urychlit ukončení anestezie Naloxon označit menší dávky – z 100 na 200 g (1.5-3 mg / kg) každý 2-3 minut před vzhled odpovídající plicní ventilace a probuzení pacienta, ale bez různé bolesti a nepohodlí. Dávky větší než je minimum požadované způsobit analgezie a rozpoutali peklo, stejně jako ostatní příznaky – nevolnost, zvracení, zvýšené pocení, discirkulâtornyj kříž.
Počáteční dávka naloxonu pro děti je 1-2 µg/kg tělesné hmotnosti /. Pokud není požadovaný účinek, Opět zavádějící lék v dávkách až 100 µg/kg tělesné hmotnosti každých 2 m, před příchodem spontánní dýchání a obnovení vědomí. Když nemožnost hospodářství/v injekci léku je aplikován v / m nebo m/zlomkové dávkám.
Na Novorozence počáteční dávka je 10 ug / kg tělesné hmotnosti. Úvod lze opakovat v souladu se zásadami dospělých s pooperační útlaku dýchání s využitím opioidní analgetika.
Na respirační deprese, způsoben zavedením opioidní analgetika porodu matky během anestézie, novorozenců injekčně naloxon v dávce 1-2 µg/kg tělesné hmotnosti/m, n / nebo I /. Pokud není požadovaný účinek, Opět zavádějící léčiva v dávce do 100 µg/kg tělesné hmotnosti každých 2 minut před objevením se spontánní dýchání a obnovení vědomí. Před zavedením výrobku k zajištění průchodnosti dýchacích cest u novorozence. Možná i preventivní v / m zavedení 200 g (60 ug / kg tělesné hmotnosti) Naloxon.
S cílem diagnóza závislosti na opiátech I / O je představen 800 mcg naloxon a sledovat stav pacienta, s cílem identifikovat příznaky syndromu.
Vedlejší efekt
Rychlý rozvoj reverzní lék útlaku při použití naloxon může doprovázet různé reakce.
Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení.
Kardiovaskulární systém: tachykardie, arteriální hypertenze, srdeční zástava.
CNS: tremor, křeče.
Ostatní: zvýšené pocení.
Při použití v terapeutických dávkách u pacientů, v těle, obsahující žádné opiáty, Naloxon obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky.
Kdy použít naloxon v dávkách v pooperačním období, překročení minimální požadované, Možná zánik analgezie a vzrušení, hypotenze, arteriální hypertenze, komorová tachykardie, fibrilace, plicní edém.
Syndrom u pacientů s závislosti na opiátech: nespecifikovaná bolest lokalizace, průjem, hypertermie, výtok z nosu, chikhaniye, “husí kůže”, Pocení, nevolnost, zvracení, únava, tremor, bolest v oblasti epigastralna; v novorozence – křeče, průjem, hypertermie, bezuzdné pláče, hyperreflexie, chikhaniye, tremor, výslovné podrážděnost, zvracení.
Kontraindikace
- Přecitlivělost na lék.
Těhotenství a kojení
Být ostražití použité naloxon v těhotenství.
Neznámo, je přidělena zda naloxon s mateřského mléka. Použití léku během laktace (kojení) snad na absolutní důvody.
Upozornění
Doba trvání některých opioidní analgetika mohou přesáhnout dobu účinku naloxonu, Proto pacienti by měli být pod stálým dohledem lékařské a v podmínkách, VĚTRÁNÍ a jiných resuscitace.
Naloxon je neefektivní, když útlaku dech, způsobeno jiných drog než opiátů.
Lék nezpůsobuje vznik závislosti a vzniku drogové závislosti.
Nadměrná dávka
V současné době drogy předávkování, naloxon chybí.
Lékové interakce
Snižuje účinek opioidních analgetik (vč. Butorfanol, Fentanyl, pentazocin, nalʙufin, remifentanil) a urychluje vznik syndromu.
Při použití naloxon může snížit antihypertenzivní účinek klonidinem.
Není kompatibilní s roztokem léků, obsahující bisul′faty.
Podmínky zásobování lékáren
Léčivo je šířen pod lékařský předpis.
Podmínky a termíny
Seznam B. Doba použitelnosti – 4 rok.