Mikroskopické vyšetření ejakulátu
Příprava nativních přípravků ejakulátu
Nejpozději 1 hodiny po ejakulaci zkapalněného ejakulátu důkladně promíchat, zamezení pěnění. Kapka spermatu se aplikuje na čistou, suchou cíl sklo, se zahřeje na 20 až 25 ° C, pokryta krytem, TEN track, že mezi tabulemi nekončí vzduchové bubliny, a studovat nativní drogu pod mikroskopem při zvětšení 200X nebo 400 X.
Morfologie prvků ejakulátu
Spermií v ejakulátu
Spermie - Hlavní prvky ejakulátu. Jsou dlouhé buňky (58-67 M) s zhgutikami. Jsou to tři části: hlava, krk a ocas.
Golovko spermie oválný, zploštělý anteroposteriorly, se špičatým předním koncem. Většina z hlavy zaujímá jádro, chromatin, který obsahuje 23 chromozóm. Cytoplazma obklopuje jádro ve tvaru tenké vrstvě.
Krk - Nejjemnější část spermie. Ocas spermie a tenký, délka 50-60 mm.
V nepřítomnosti spermií v ejakulátu se nativní preparát odstředí při 3000-4000 ot / min po dobu 5-10 minut. Od sedimentu příprava nativní léky a zkoumat je pod mikroskopem, stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti spermií nebo buněk spermatogeneze, průměrný počet ve stejném zorném poli, povaha mobility. V přítomnosti spermií přípravků sušeného, obarví a zkoumal spermogrammu.
V různých onemocnění pohlavních žláz (prostatitidy, a tak dále.) může dojít aglutinace spermií v nativních vzorků, který se odhaduje takto::
lepení jednotka spermatozoidov- " ";
Pouze polovina z hlav spermií - " ";
polovina hlavy spermií a, a ocasy - " ";
téměř všechny spermie - " ".
Podpůrné buňky spletitý semenotvorné kanálky (Sertoliho buňky) vzácný (v 5 % Všechny ejakuluje).
Buňky v ejakulátu spermatogeneze
Buňky spermatogeneze (spermatogonie, spermatocitы, spermatydы) v normálním ejakulátu až 0,5 2 %. Velký počet pozorován v sekreční neplodnosti.
Červené krvinky v ejakulátu
Červené krvinky obvykle chybí nebo se vyskytují v jednotkách přípravy. V ran, zánětlivé a další patologické stavy se nachází velký počet červených krvinek - gemospermiya.
Bílé krvinky v ejakulátu
V normálním ejakulátu obsahuje jednotlivé leukocyty. Velký počet bílých krvinek v ejakulátu - piospermiya - Pozorované u tuberkulózy, kapavka, jakož i nespecifické zánět semenných váčků, prostaty, atd.. Když piospermii ukazuje barvení šmouhy pro Gram a Ziehl-Nelsenu. Ve studii mužské neplodnosti je povinné plodina ejakulátu k identifikaci její mikroflóru a určit jeho citlivost na antibiotika.
Při detekován v ejakulátu značné množství bílých krvinek, erytrocytů a další patologické prvky musí provést podrobná analýza ejakulátu. Více než 90 % muži mají následující sekvenci zvýraznění složky při ejakulace:
- frakce preeyakulyatornaya obsahuje tajemství bulbourethral a paraurethral žláz, Obsahuje spermie;
- ejakulace první frakce obsahuje tajemství prostaty a spermií z chámovodu, ampule;
- ejakulace druhá frakce obsahuje spermie z chámovodu a nadvarlat ocasu a směs tajemství prostaty a semenných váčků;
- ve třetí frakci ejakulace spermie jsou prakticky nevyskytují, Obsahuje tajnou semenných váčků.
S ohledem na tyto údaje, Můžete nastavit nebo je pravděpodobné, že předpokládat přítomnost zdroje červených krvinek v ejakulátu, leukocyty a jiné patologické nečistoty, část, má nejvyšší počet aktivní pohyblivých spermií, použity pro manželské umělé oplodnění.
Epiteliální buňky v ejakulátu
V normálním ejakulátu lze nalézt v malých množstvích sloupovitý epitel hlubokých částí močové trubice a nadvarlat kanálem, a prostaty epitel (zřídka).
V zánětlivých procesů v epitelu prostaty mohou být detekovány v ejakulátu v významného počtu malých kulatých buněk s označením bělavý steatózu. Takové buňky jsou uspořádány odděleně a ve skupinách, často tvoří dezintegrační leukocytů beztvarou hmotu, mezi které lze rozlišit pouze samostatný zřetelný buňku.
Epitel semenných váčků často obsahuje tmavé inkluze.
Kdy může patologické procesy být těžké odstranit odumřelé pleťové buňky, které za normálních okolností nejsou nalezené v ejakulátu. Tak, v nespecifické uretritidy v ejakulátu spadají do značného počtu buněk z člunkové fossa močové trubice (vrstevnatý dlaždicový epitel s příznaky proliferace, degenerace a keratinizace), a na gonorrhoeal a traumatické epididymitidy - od proti proudu oblastí ejakulace cest - nadvarlete.
Obří mnohojaderné buňky cizích těles v ejakulátu
Obří mnohojaderné buňky cizích těles, nebo chronický zánět buňky, mají průměr až do 50 m nebo více, zaoblený, obsahovat 6 na 30 více monomorfní, náhodně uspořádány jádra. Tyto jadérka nejsou vždy vyjádřeny. Bazofilní cytoplasma, jasně definované, může obsahovat malé inkluze.
Makrofágy v эyakulyate
Makrofágy v ejakulátu mají různé velikosti. Charakteristickým znakem je přítomnost různých vměstků v cytoplazmě. Makrofágy, fagocytární spermie, mají diagnostickou hodnotu, Jsou označovány jako spermatofahamy. Toto velké kulaté buňky v průměru 20 - 36 mm s osvětlením, často vakuolami cytoplazmy a jednu nebo více jader. V cytoplasmě buněk, mohou být studovány spermií hlavy pohlcených. Na okraji spermatofagov často vidět vyčnívající ohony spermií.
Makrofágy se nacházejí v zánětlivých procesech, a spermie- tofagi - často v klidovém stavu ejakulátu jiného původu (dlouhodobá abstinence, vyhlazení chámovodu a další).
S tajnými prostaty ejakulát podzimních acelulárních prvků - krystalech Böttcher, obilí lipidy (letsitinovye zrna), amyloidu krvinky (konkrece).
Zrna lipidů v ejakulátu
Kukuřice lipidy - malý kulatý tvar matný Vzdělání. V normálním ejakulátu obsahuje významné množství. Pokud prostatitida jejich počet klesá, někdy až do úplného vymizení.
Krystaly Böttcher
Böttcher bezbarvé krystaly, prodloužený, se tvoří v průběhu chlazení a sušení ejakulátu, Lugolův Barvicí roztok v tmavé, modré barvy. Výraznější Parvisemia, rychleji a ve větším počtu, tyto krystaly tvořeny, jejich vzhled platí zejména pro prostatitis.
Amyloidu krvinky
Amyloidu krvinky - Vzdělávání oválný tvar s charakteristickou vrstvenou strukturou, žlutá barva. Centrální část z nich může být v pohodě. Jsou vytvořeny v klidu prostatického sekretu.
Hlen v ejakulátu
Hlen v normálním ejakulátu je nepřítomný. Když je prostata nebo váčků ejakulátu dostane velké množství husté lepkavé hlenu, který obklopuje spermie a je zodpovědný za jejich nehybnosti.
Pokud mikroskopie nativního přípravy leukocytů, erytrocyty, buňky spermatogeneze, stmelování, obilí lipidy, amyloidu krvinky se vyjadřuje v jednom zorném poli. Pokud je to nutné, všechny prvky v ejakulátu počítá, jako spermie, komora Goryaeva, a lékaři k vyhodnocení účinnosti léčení zánětlivých onemocnění mužských pohlavních orgánů.
