MIKROGINON

Antikoncepční estrogen-progestin kombinace drog. Pokud požití inhibuje sekreci hypofyzárních gonadotropinů. Antikoncepční účinek je kvůli několika mechanismy. Jako progestinové složky (progestin) To obsahuje derivát 19-nortestosteronu – levonorgestrel, překonal aktivitu hormonu progesteronu luteum (a syntetický analog poslední – pregnin), Působí na úrovni receptorů bez předběžných metabolických transformací. Estrogen složka je ethinylestradiol. Pod vlivem levonorgestrelu přichází blokády uvolňování faktoru uvolňujícího (LH a FSH) gipotalamusa, inhibice sekrece gonadotropinů hypofýze, což vede k inhibici dozrávání a uvolnění připraven oplodnit vajíčko (Ovulace). Antikoncepční účinek je lepší ethinylestradiolu. Zachovává vysokou viskozitu hlenu děložního hrdla (obtížné dostat spermatu do dělohy). Spolu s antikoncepční účinek s pravidelným přijetí normalizuje menstruační cyklus a pomáhá zabránit rozvoji celé řady gynekologických onemocnění, vč. povaha nádoru.

Antikoncepce, funkční poruchy menstruačního cyklu (vč. dysmenorrhea bez organické příčiny, dysfunkční metroragie, premenstruační syndrom).

Přecitlivělost, selhání jater, kongenitální hyperbilirubinemie (Gilbert syndrom, Dubin-Johnson a Rotor), nádory jater (gemangioma, rakovina jater). Maligní nádory (zvláště rakovina prsu nebo rakovina endometria). Přítomnost nebo údaj o historii závažné kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, tromboembolismus a predispozice k nim (ischemická nebo hemoragická mrtvice, rozšířená ateroskleróza, miokardit, dekompenzované chronické srdeční selhání, srdeční choroba, závažná hypertenze). Diabetes těžká (doprovázen retinopatie a mikroangiopatie). Drepanocytemia, chronická hemolytická anémie, vaginální krvácení neznámé etiologie, migréna. Otoskleróza; molární těhotenství, otoskleróza se sluchovým postižením, idiopatická žloutenka nebo svědění – v průběhu předchozího těhotenství. Vrozená hyperlipidemie, ženy, podléhají vysokému zatížení na hlasivky (Profesionální Reproduktory, Přednášející), Marfanův syndrom, starší 40 let.C opatrnost. Nemoci jater a žlučníku, epilepsie, deprese, yazvennыy kolitida, hysteromyomu, mastopatie, tuberkulóza, onemocnění ledvin, dospívání (bez pravidelné ovulační cykly).

Nevolnost, zvracení, bolest hlavy, prsu jejich napětí, přibývání na váze, snížené libido a náladu, brutalization hlasování, vznik inter-menstruačního krvácení, v některých případech – otoky očních víček, zánět spojivek, rozmazané vidění, nepohodlí při nošení kontaktních čoček (Tyto účinky jsou dočasné a zmizí po zrušení bez přiřazení jakékoliv terapie). Chronické podávání vzácně se mohou objevit chloasma, ztráta sluchu, generalizované svědění, žloutenka, křeče v dolních končetinách, zvýšení frekvence epileptických záchvatů. Zřídka označené hypertriglyceridemie, giperglikemiâ, snížená tolerance glukózy, zvýšený krevní tlak, trombóza a žilní tromboembolie, kožní vyrážky, měnící se povahu vaginálního sekretu, vaginální kandidóza, únava, průjem.

Uvnitř, podle 1 pokles 1 jednou denně, počínaje 1 nebo 5 den menstruačního cyklu (v závislosti na druhu drogy: jednofázová, 2- nebo 3-fázové) během 21 den, následované 7-denní interval. Pokud je obsah 28 pilulky v kalendářním balení – přičemž v nepřetržitém režimu. Jedno balení obsahuje kalendář různých pilulek (dvě- a třífázové přípravky) nebo stejné barvy (jednofázová). Kapky akceptovat, bez žvýkání, promyje se s malým množstvím tekutiny. Doba Recepce je irelevantní, Nicméně, následující příjem by měly být prováděny ve stejném vybrané hodině, nejlépe po snídani či večeři (s cílem zajistit konstantní koncentrace hormonů v plazmě, interval mezi dávkami by neměl překročit 36 žádná, měla by být udržována na 22-26 žádná). Pokud byla droga zahájen v druhé polovině týdne, První menstruační cyklus může být kratší 4 Slunce. Po dokončení léku by měla být 7-denní přestávka, po které začne typickou menstruační krvácení. Bez ohledu na výskyt a trvání krvácení, další 21-denní průběh drogy by mělo být zahájeno okamžitě po 7 dnů přestávka (tj. na 8 den). Obvykle první menstruační cyklus po ukončení léčby prodloužena na 1 Slunce. V případě chybějících příjem je třeba brát léky pro následné 12 žádná. Když recepce interval v 36 h nelze zaručit spolehlivé antikoncepční účinek po (Přes toto, Léčba by měla pokračovat, aby se zabránilo předčasnému nástupu menstruace, spojené s přerušením). Během tohoto období se doporučuje použít, atd.. nehormonální metody antikoncepce (jiné než metoda kalendáře pro Knaus-Ogino, jakož i způsobu měření teploty). S léčebné účely dávka vybral jednotlivě. Obvykle se přijmout 2-3 pilulky denně po dobu 10 dnů (nebo k zastavení krvácení).

Při použití 2-fáze léčivo spolehlivé antikoncepční účinek po dochází pouze ve druhém cyklu léku, proto by měla být použita, atd.. nehormonální metody antikoncepce v první polovině cyklu. Dospívající dívky a ženy mladší než 35 Doporučená 3 fáze s nízkou dávkou drog. 2-fázové léky jsou nejvhodnější pro ženy středně progestin fenotyp, a mohou být také použity u mladých nulipar, tk. poskytují transformace endometria. S terapeutické a profylaktické účely je vhodné použít jednofázového PM. Po ukončení léčby neplodnosti je obnovena dostatečně rychle, během 1-3 menstruační cyklus. Jmenování po porodu nebo potratu (potrat) Doporučila, která se bude konat ne dříve než první normálního menstruačního cyklu. Před začátkem každého antikoncepce 6 Měsíce doporučuje všeobecnou zdravotní a gynekologické vyšetření (zahrnovat studie prsu, jaterní funkce, tlaku a cholesterolu v krvi kontrola v krvi, Analýza moči). V malém množství vylučován do mateřského mléka. Typicky, používání antikoncepčních pilulek je zobrazen pouze tehdy, když dlouhé období kojení, tk. po krátkém období kojení menstruačního cyklu, obvykle, neobnoví. Pokud je to nutné, jmenování během kojení by měli přestat kojit. Kuřáci, užívání hormonální antikoncepční léky, mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění s vážnými následky (infarkt myokardu, mrtvice). Toto riziko se zvyšuje s věkem, a, v závislosti na počtu cigaret uzeného (zejména u starších žen 35 léta). Když průjem, zvracení antikoncepční účinek je snížen (Není zastavení brát drogu, musíte použít další nehormonální antikoncepci). Léčba musí být okamžitě zastaveno, pokud dojde k otěhotnění, rozvoj migrény (v případě, že byly dříve), s výskytem časných známek zánětech žil nebo flebotrombózy (neobvyklé bolesti nebo otoky žil v nohou), Výskyt žloutenky, zrakové postižení, cerebrovaskulární poruchy, bodavá bolest neznámé etiologie při dýchání nebo kašel, bolest nebo svírání na hrudi, se zvýšením krevního tlaku, jakož i 3 měsíce před plánovaným těhotenstvím a pro zhruba 6 týdnů před plánovanou operaci, při delším znehybnění. Střední špinění v průběhu nevyžadovala přerušení.

Barbituráty, Některá antiepileptika (Karbamazepin, fenytoin), sulfonamidy, pyrazolon deriváty mohou zvýšit metabolismus léku zahrnutých do steroidních hormonů. Snížená antikoncepční účinnost lze pozorovat, zatímco jmenování u některých léků proti mikrobům (Ampicillin, rifampicin, chloramfenikol, neomycin, Polymyxin B, sulьfanilamidami, Tetracyklin), v důsledku změn střevní mikroflóry. Obdržíte-li progesteron estrogen léky může vyžadovat korekci dávkovací režim hypoglykemické léky, a antikoagulancia.