Metody diagnostiky chorob tračníku
Obtíže diagnóza onemocnění tlustého střeva, jsou závislá na mnoha faktorech, včetně vzhledem k lokalizaci onemocnění, a: Tak, léze tlustého střeva diagnostikován těžší, než konečníku.
Diagnostické Tento proces začíná tím, zpochybňování lékař pacienta (anamnéza onemocnění). Historie může dát spoustu nezbytných informací, a proto, Čím více pacient informovat lékaře o nemoci, rychlejší a přesnější, které mají být diagnostikovány. To vyžaduje, aby pacient připravit na setkání s lékařem, připravit odpovědi na otázky, vztahující se k jeho nemoci.
Nemoci tlustého střeva objevují značky Skupina specifické, které by měly sdělit lékaři a. Nejčastějším příznakem mnoha chorob tračníku jsou bolesti břicha. Lékař by měl informovat povahu bolesti, které mohou být tupá, bolavé, výstřižek, křeče. Platné ostatní definice. Hlavní věc - je nutné, aby přesněji určit lokalizace bolesti. V může být onemocnění tlustého střeva bolesti nachází v oblasti kyčelní doleva nebo doprava, podbřišku, pupku.
Je dobré vědět, který ozářit (dej) bolest vlevo nebo vpravo, v životě prostřednictvím, v šourku (muži) nebo stydké pysky (samice), konečník. Bolest může vyzařovat a up, pod lopatkou. Je třeba nastavit závislost výskytu bolesti ze židle - jsou zesíleny po židli nebo dlouhého zpoždění defekaci.
Dalším důležitým symptom - střevní dysfunkce, která se může projevit zácpu, průjem nebo falešné touhy na židli (tenesmus). Máte-li zácpa Pacient by měl informovat lékaře, Na kolik dní se to nestalo židle, ať už se objeví po požití projímadel nebo klystýr by měla být indikována po, který bere projímadla, a jak pomáhají. Lékaři také zájem, To je doprovázeno zácpa nadýmání, bolesti břicha nebo jiné příznaky, Tyto příznaky po defekaci.
Pokud průjem je důležité znát charakter židle, jak často se to stane, zda pacient udržet stolici, Jaké další příznaky onemocnění jsou doprovázeny průjmem (bolesti a nadýmání, oteplení, nevolnost, zvracení).
Častým příznakem onemocnění tlustého střeva je přítomnost abnormálního výboje z konečníku. U zdravých lidí, pohodlné křeslo, měkké konzistence, Hnědá barva, neznečištěné.
V chorob tračníku často se objeví patologické nečistoty - krev, sliz a hnis méně.
Pacient by měl být sledovat a poté informujte svého lékaře, co krev se uvolňuje z konečníku barvou (šarlatový, tmavý, červená, cherry Barvy), Z toho vyplývá, kapky, proudu, nebo ve formě proužků na stolici, na které straně stojí krev (pouzdro, Doleva), hrubý odhad množství ztracené krve. Nicméně, lékaři říkají, že pacienti přehánět částku přidělenou z konečníku krve.
Je důležité si uvědomit,, Je tam krev před nebo po defekaci, zda je krvácení bez ohledu na židle. Stejný důležitá data pacienta může hlásit hlenu, hnis.
U onemocnění konečníku, Kromě výše uvedených informací,, měli byste určit povahu a umístění bolesti v řiti, Kopčík, krestca, závislost bolesti z křesla. Pacient může zaznamenat pocit nespokojenosti s aktem defekace, pocit cizího tělesa v konečníku. Tyto a další informace týkající se jeho nemoci pacient by měl analyzovat, organizovat a informujte svého lékaře.
Kromě historii onemocnění, lékař zájem v některých detailech ze života pacienta. Důležité dědičný faktor, příčina smrti rodičů, nejbližší příbuzný, Jaké nemoci trpěly. Skutečnost, tam nemoci, kdo zdědil, např rodina difúzní polyposis, haemangiomatosis atd..
Vlastnosti vývoje pacienta jako dítě, podmínky svého života, Nemoci přenášené - to vše může pomoci při uznání nové choroby. Přítomnost pacienta v dětství abnormality, dokonce následně likvidovány (např, aproctia), obvykle ukazuje na možnost jiné abnormality, včetně struktury a uspořádání střevo.
Po podrobný výslech jde k lékaři zkoumal pacienta. Bez ohledu na lokalizaci onemocnění na každou zkoušku pacienta začíná s obecným zkouškou. Postupně zkoumal kardiovaskulární systém, dýchací systém, trávení. Ty jsou zvláště důležité pečlivě zkoumat onemocnění tlustého střeva.
Vyšetření břicha zahrnuje povrchní a hluboký pohmatem (sondování), perkussyyu (poklepáním), vyšetření poslechem (sluch) Jiné techniky. Průzkum se provádí vleže na zádech pacienta, na straně, stojící, a někdy v kolenou a loktech pozice.
Zvláštní kontrola z pacientů s podezřením na onemocněním tlustého střeva začíná s přehledem konečníku. Kontrola hráze a konečníku se obvykle provádí v poloze kolena-loktem pacienta a dobré osvětlení v oblasti. I při této inspekci může odhalit velkou společnost nemocí v obvodu řiti: akutní absces, rektální píštěl, bradavice, epitelové pohybuje, cysty, atd..
Análního kanálu a spodní konečníku ampule může lékař kontrolovat prostřednictvím rektální zrcadlo. Poslední, dosud dobře mazány vazelínou a vložen do konečníku ve složeném stavu. Zveřejnění Branche zrcadlo je pomalý, plynule, aby nezpůsobil bolest. Chystáte se nad zrcadlem může detekovat rektální hemoroidy, Anální trhliny, vnitřní díra
rektální píštěl, novotvary a jiné onemocnění konečníku.
Když je potřeba pro kontrolu tlustého střeva téměř celé, Použití Rektoskopy. Tento nástroj se skládá ze tří hlavních částí: tubusa, zátka a optika. Památky trubky mají délku 20, 25 a 30 centimetrů - to je místo, kde můžete vidět přes tlustého střeva. Přenášení proctoscope způsobuje určité potíže pacienta, někdy (zvláště zánětlivé procesy) bolestivost, Proto nástroj musí být dobře mazána vazelínou. Ve studii pacient zaujímá pozici kolena loket nebo ležet na levé straně.
Chcete-li kontrolovat celá dvojtečka je používán flexibilních endoskopů s optickými vlákny - fibrocolonoscopy. Mají různé délky, většina z nich jsou krátké (délka 85 a 120 centimetry) použitý v inspekci sigmatu a zavolal sigmoidoskopie.
Téměř všechny onemocnění tlustého střeva může být uznána při fibrokolonookopii, Nicméně, mnoho závisí na kvalitě přípravy střeva ke studiu.
Doma, s cílem připravit pacienta dát očistný klystýr noc předtím, a stejné dva klystýry v intervalech 30-40 minut, ráno v den studie, ale ne dříve než 2 hodiny před posouzením střeva.
Při kontrole za účelem objasnění diagnózy je někdy nutné k praní některé části tlustého střeva. Pokud je třeba některý abnormalit lékař vzít kus tkáně z postižené oblasti, který řídí výzkum. V některých vysoce specializovaných institucí prostřednictvím kolonoskopem a ještě vypracovat závěrečnou inspekční oddělení? tenké střevo.
Vysoce informativní diagnostická metoda, je X-ray vyšetření tlustého střeva. Začíná, přezkoumat kontrolu dutiny břišní. I v případě, že je možné si uvědomit, nafouknutý smyčky tlustého střeva, akumulace v ní vzduchu a tekutiny, ke sledování polohy tlustého střeva.
Je to efektivnější Studie pomocí kontrastní látky, jak je nejběžněji užívanou síran barnatý. K dispozici jsou dva způsoby podávání kontrastní látky do tlustého střeva. Jedním z nich je – vstup barium ústy, následované pozorováním průchodu střev. U zdravých lidí, baryum, prošel skrz ústí, dosáhne slepého střeva po 4-5 hodinách a prochází střeva, 12-18 hodin.
Druhou metodou je zavedení kontrastního média do konečníku pomocí klystýru. Pacient je v tomto případě spočívá v tabulce X-ray, a lékař sleduje průběh jeho tlustého střeva kontrastní látky (síran barnatý).
Poté je pacient požádán, aby jít na záchod oprozhnit střevech a pokračovat ve studiu. Váhy studijní baryum drobné změny střevní sliznice. Potom se přes gumovou katétr zaveden do konečníku, a vzduch je nyní studuje střevo, kontrast barya a vzduchové zbytky (double metoda kontrast). Existuje několik způsobů, jak tlustého střeva, různých, rychlost a množství vstřikovaného kontrastního činidla.
Popsané metody endoskopických a rentgenovém vyšetření tlustého střeva je v diagnostice primární, Mohou zjistit drtivou většinu nemocí koprologicheskih.
Kromě nich, aplikovat některé speciální techniky, kterou uvede místo a šíření patologického ložiska. Patří mezi ně angiografie, lymfografie, parietografiya, fistulography. Tyto kontroly se provádějí v nemocnicích a pouze pro speciální indikace.
Angiografie - Metoda, vyznačující se tím, kontrastní činidlo vstřikuje do krevního řečiště (často v tepně) a proveďte rentgeny. To je jasně viditelné struktura plavidly tlustého střeva, jejich závažnost, Oblasti s zaostalých cév. Na základě těchto a dalších funkcí na bázi, chirurg zvolit správnou metodu operace. V některých případech to pomáhá rozpoznat angiografie, a lokalizovat zdroj krvácení.
Lymfografie - Metoda studia lymfatických cév. Tak kontrastní činidlo (yodlipol a kol.) vstříknut do lymfatických cévách nohou a rentgeny následoval jeho postup. Více informací o tlustého střeva lékař obdrží, sleduje průběh kontrastní látky přes lymfatické cévy pánve, a retroperitoneální. Nicméně, tato metoda je pracná a používá jen zřídka.
Parietografiya - Metoda, vyznačující se tím, rentgenové snímky provedené po zavedení vzduchu do tlustého střeva a okolních orgánů a tkání (adrectal na vlákninu, močový měchýř). Skutečnost, na pozadí vzduchu lépe vidět abnormální tvorby v tlustém střevě.
Kromě těchto způsobů, stále platí studie využívající ultrazvuk, radioaktivní izotopy. Ultrazvukové vyšetření je založena na schopnosti zvukových vln odraženého z různých tkání a orgánů různé hustoty.
Tato metoda je zcela neškodný, není nebezpečný, to může pomoci při určování volné tekutiny v oblasti břicha, omezené vředy a jiné patologické subjekty. S dostatečně vysokou diagnostickou informativní při studiu různých jiných orgánů, Ultrazvukové vyšetření tlustého střeva není hlavní.
Radioizotopové studie je úvod do krevního oběhu radioaktivních léků a monitorování jejich distribuce v různých orgánech a tkáních. Izotopy může dostat do toho, nebo že pouze tělo cévní řečiště, a tedy lepší krevní oběh, čím více radioaktivní látka se dostane, která je určena speciální pevné nebo přenosné čítače (gama kamera, gama-localizer).
Tak, Četné metody výzkumu ve většině případů mohu řádně identifikovat včas tlustého střeva nemoci. To je však možné, pod jednou podmínkou - v případě, že pacient jde k lékaři v časných stádiích onemocnění. Pro asymptomatického onemocnění tlustého střeva, je téměř žádné. Pouze některé patologické procesy mohou po určitou krátkou dobu, aby se vnější projevy (Polypy, cévní ektazie), ale to nebude trvat dlouho,.
Se vznikem jakékoliv příznaky onemocnění každý člověk se musí vztahovat na nemocnice. Tento požadavek je rozumné, lékař ví více o nemocech, schopni rozpoznat nemoc a zahájit správnou léčbu včas. Proto byste měli věřit svému lékaři. Je však třeba poznamenat, mnoho případů, když z různých důvodů pacienty vyhnout se dlouhé scatology. Zvláště nebezpečné je nejnovější léčba rakoviny, většina z nich se koná pod rouškou konvenčních "neškodný" onemocnění tlustého střeva. Jistě, čím více lidí bude vědět alespoň nejjasnější, patrné známky onemocnění tlustého střeva, dříve hledají lékařskou péči. To je usnadněno stručným popisem klinického obrazu některých nejrozšířenějších chorob proctologic.