METFORMIN

Aktivní materiál: Metformin
Když ATH: A10BA02
CCF: Perorálních antidiabetik
Když CSF: 15.02.02
Výrobce: HEMOFARM A.D. (Srbsko)

Dávkování Form, Složení a balení

Pills, enterosolventní bílá, kolo, čočkovitý.

[Kroužek] povidon K90, kukuřičný škrob, krospovydon, magnesium-stearát, mastek.

Složení skořepiny: Kopolymer kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu (èudragit L 100-55), makrogol 6000, Oxid titaničitý, mastek.

10 PC. – puchýře (3) – balení karton.

POPIS ÚČINNÝCH LÁTEK

Farmakologický účinek

Orální gipoglikemicescoe prostředků skupiny biguanid (dimetilbiguanid). Mechanismus působení metformin je spojena s jeho schopnost inhibovat glukoneogeneze, stejně jako vznik volných mastných kyselin a oxidaci tuku. Metformin nemá vliv na množství inzulínu v krvi, ale změny jeho náklad poměr snížení farmakodynamické přidružené inzulín inzulin poměry a zvýší na proinsulinu. Důležitý odkaz v mechanismu působení metformin je stimulace vychytávání glukózy do buněk.

Metformin zvyšuje krevní oběh v játrech a urychluje proces přeměny glukózy na glykogen. Snižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformin zlepšuje vlastnosti fibrinoliticaskie krve v důsledku potlačení aktivátor inhibitor plazminogenu typu tkání.

Farmakokinetika

Metformin vstřebává ze zažívacího traktu. C_max plazmě je přibližně 2 hodin po požití. Přes 6 h končí s indukcí v trávicím traktu a postupně klesá koncentrace metformin plazmy.

Téměř se neváže na plazmatické bílkoviny. Hromadí se ve slinných žlázách, játra a ledviny.

T_1/2 – 1.5-4.5 žádná. Zpráva novinky.

V lidské ledviny možné akumulace metformin.

Svědectví

Diabetes mellitus typu 1 (inzulín ) – (c) snížit potřebu inzulínu a zabránit nárůstu index tělesné hmotnosti (jako doplněk k insulinoterapii).

Diabetes mellitus typu 2 (non-insulin ) v případě špatné stravovací návyky (zejména s obezitou).

Režim dávkování

Pacienti, nepřijímá inzulín, první 3 den – podle 500 mg 3 x / den, nebo 1 g 2 krát za den, během nebo po jídle. S 4tý den 14 den – podle 1 g 3 x / den. Po 15-ti denní dávka se řídí podle hladinu glukózy v krvi a v moči. Udržovací dávka je 100-200 mg / den.

Při použití dávku inzulínu méně než 40 U/den dávkování metformin je stejná, Když toto provedete, můžete postupně snížit dávku inzulínu (na 4-8 U/den přes den). Je-li pacient dostává více 40 U / den, metformin a inzulín snížení dávky vyžaduje velkou péči a je prováděna v nemocnici.

Vedlejší efekt

Ze zažívacího systému: možný (obvykle na začátku léčby) nevolnost, zvracení, průjem.

Na straně endokrinního systému: gipoglikemiâ (hlavně při použití v nedostatečné dávky).

Metabolismus: v některých případech – molernkisly acidóza (To vyžaduje ukončení léčby).

Z hematopoetického systému: v některých případech – megaloblastnaya anémie.

Kontraindikace

Vyjádřena lidská játra a ledviny, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, Svatomartinské zlo, diabeticheskaya kóma, Ketoacidóza, Laktacidóza (vč. historie), syndrom diabetické nohy, těhotenství, laktace, přecitlivělost k metforminu.

Těhotenství a kojení

Je kontraindikován v těhotenství a kojení.

Upozornění

Nedoporučuje se pro použití v akutních infekcí, exacerbace chronických infekčních a zánětlivých onemocnění, zranění, akutní chirurgické onemocnění, nebezpečí dehydratace.

Nikdy nepoužívejte před operací a během 2 dny po.

Není doporučeno použít metformin u pacientů nad 60 let a osoby, vykonávající těžkou fyzickou práci, To je spojena s zvýšeným rizikem molernkislogo azidoza.

Během období léčby je nutné sledovat funkci ledvin; stanovení laktátu v plazmě by měla být menší než 2 jednou za rok, stejně jako na Myalgie.

Je možné použít metformin v kombinaci s deriváty sulfonylureas. V tomto případě obzvlášť pečlivé sledování hladiny glukózy v krvi.

Doporučuje se použít metformin v kombinaci léčbu inzulínem v nemocnici.

Lékové interakce

Zatímco použití sulfonylmočovin, akarʙozoj, insulinom, salicyláty, Inhibitory MAO, oxytetracyklin, ACE inhibitory, s klofibratom, Cyklofosfamid může zvýšit hypoglykemické akce metformin.

Při současném použití s ​​Valium, hormonální antikoncepce pro perorální podání, adrenalin, glukagon, hormon štítné žlázy, deriváty fenothiazinu, thiazidová diuretika, odvozen od nikotinová kyselina může snížit hypoglykemické akce metformin.

Současný příjem cimetidinu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.