Meckel divertikl – léčba onemocnění. Příznaky a prevence chorob Meckelova divertiklu

Meckel divertikl – Co je to nemoc? Meckel divertikl vrozená anomálie ileu, výsledné porušení vyhlazení žloutku proximální vedení.

Meckel divertikl příčiny

Meckel divertikl je embryonální vada, T. to je. tvořil v procesu vývoje plodu.

Na 3-5 měsíc embryonálního vývoje se obvykle stane vyhlazení (zavírání) žloutek vedení a jeho atrofie. V případě neúplné vyhlazení a uchování žlučových cest v době narození dítěte tvoří Meckel divertikl.

Ve většině případů Meckel divertikl vzniká v dolní třetině ilea na dálku 60-80 viz na ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) roh. Obvykle má délku o divertikl 3-4 cm, forma na kužel nebo válec, nachází se na protější stěně okruží ileum.

Meckel divertikl u dětí odkazuje na hodnotu true divertikulam, protože jeho stěny opakuje morfologické struktury zdi ileu. Nicméně složení stěny divertiklu se často vyskytují jektopirovannaja žaludeční sliznice, schopen produkovat kyseliny chlorovodíkové, nebo pankreatické tkáně. Přítomnost epitelem žaludku v jektopicheskogo divertikule Meckel u dětí způsobuje vředy jeho stěny a gastrointestinální krvácení.

Meckel divertikl u dětí je často v kombinaci s atrézie jícnu, atrézie, konečníku a konečníku, omphalocele, Crohnova nemoc.

Příznaky Mekkeleva divertiklu

Nekomplikované Meckel divertikl u dětí jsou asymptomatické a a lze být náhodně najít při provádění laparoskopie o jiné nemoci, nebo nikdy. Klinické projevy Meckel divertikl u dětí je obvykle spojován s rozvojem komplikací: střevní krvácení, zánět (divertikulitida), střevní obstrukce (invaginací, stranguljacii), nádory.

Krvácení ze žaludečního vředu, jako nejčastější komplikace Meckel divertikl u dětí, To může být akutní, hojné nebo chronické, skrytý. Projevem střevní krvácení Meckel divertikule dětí slouží dehtu, černá stolice. Krvácení doprovází celková slabost, závrať, taxikardiej, bledost, klinické a laboratorní známky po hemoragická anémie. Na rozdíl od krvácení z jícnu varixy nebo vředy žaludku a dvanáctníku, Při komplikovaných Meckel divertikule děti nikdy zvracet "kávové sedlině".

Klinika akutní divertikulitida, Meckel divertikl u dětí se komplikuje, podobné příznaky akutní apendicitida. Dítě je definován bolest břicha (o pupku nebo v oblasti pravé kyčelní), nevolnost, Horečka. Záněty a vředy Meckel divertikl u dětí může způsobit jeho bezplatné perforace v břiše s rozvojem peritonitida.

Kolika, termín divertikulom Meckel u dětí, doprovázeny nevolností, zvracení, shvatkoobraznoj bolest břicha, zvyšuje intoxikace. Obstrukce může být způsobena invaginaciej, reabrupt smyčky ileu kolem divertiklu, porušení střevní smyčky.

Děti mají někdy porušení dochází v Meckel divertikl tříselné nebo stehenní taška gryzhevom kýla (kýla litr). Pari porušení kýly dochází ostrá bolest, stres a nevpravljaemost' kýly, absence kashlevogo příznak otřesu.

Zřídka, než jiné komplikace, děti našel nádor Meckel divertikl, tak příznivý (hamartomas, myomy, lipomy), a maligní (adenokarcinom, karcinoid).

Meckel divertikl Diagnostika

S cílem diagnostikovat Meckel divertikl u dětí provádí radiografii tenkého střeva s podvozkem barya, scintigrafie, Ultrazvuk a CT skener břišních orgánů, laparoskopie.

Léčba Mekkeleva divertikly

U asymptomatické divertikly Meckel u dětí jsou rozděleny. Některé děti lékařů zvážit, že byste neměli odstraňovat náhodně objevené během operace, nezměněné divertiklu; jiní trvají na povinného odstranění povolíte-li chirurgický situací.

Meckel divertikl u dětí, komplikovaných zánět, perforace, krvácení, ileus, protiprávní jednání, zjevně vyžaduje chirurgické řešení havarijních stavů. Přitom dítě může být řešen diverticulectomy tenkého střeva (divertikuljektomija) nebo segmentální resekce tenkého střeva s jenterojenteroanastomoza podle typu end-to-end. Přednost v dětské chirurgii endoskopické resekce tenkého střeva.

Metodou volby léčby divertikulitidy u dětí slouží jako konzervativní terapie: infuzí antibiotik, injekce protizánětlivých léků. S opakovanou povahou Meckel divertikl u dětí, zánět divertiklu resekce.

S rozvojem peritonitida, Kromě resekce tenkého střeva, Je třeba pro odvodnění a kanalizaci z dutiny břišní, jmenování masivní antibiotické terapie, infuze a desintoksikatini terapie.

Meckel divertikl komplikace

Meckel divertikl je nebezpečné jejich komplikace: krvácející, střevní propustnost, ne, zánět, perforace, protiprávní jednání, nádorové procesy.

Prevence Mekkeleva divertiklu

Pacientovi doporučena trvalý příjem hrubé pšeničné otruby (postupně se zvyšující dávky 2-3 lžičky do 3-9 lžic denně). Optimální dávka je považována za, poskytování pravidelné židli, ne méně 1 krát za dva dny.