Síran hořečnatý (Když ATH A06AD04)

Když ATH:
A06AD04

Charakteristika síranem hořečnatým

Bezbarvé hranolky, vyvetrivayuschiesya vzduch. Je velmi dobře rozpustné ve vodě (1:1 Studená a 3,3:1 vařící); téměř nerozpustný ethanol. Vodné roztoky jsou hořko-slanou chuť.

Farmakologický účinek síranu hořečnatého

Antikonvulzívum, antiarytmika, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispazmodický, sedace, projímadlo, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Použití síranu hořečnatého

Inaektsionno: hypertenzní krizi (vč. s příznaky otoku mozku), křeče, encefalopatie, gipomagniemiya, vč. prevence (nedostatečná nebo nevyvážená strava, perorální antikoncepce, diuretika, myorelaxancia, Svatomartinské zlo), zvýšená potřeba hořčíku (těhotenství, období růstu, rekonvalescence, zdůrazňuje, nadměrné pocení), Akutní hypomagnesémii (příznaky tetanie, myokardiální dysfunkce), křeče v gestózou, hrozba předčasného porodu; komorové arytmie, spojován s prodloužením QT intervalu; komorové tachykardie typu "pirueta"; výskyt arytmie v pozadí plazmatických koncentrací draslíku a / nebo hořčíku nízkých, epileptický syndrom, retence moči, otrava solí těžkých kovů (rtuť, arzén, vést).

Uvnitř: zácpa, kholangit, cholecystitida, žlučníku dyskineze na hypotonickém typu (pro tyubazh), dvanácterníkový intubace (pro cystickou žluči část), očisty před diagnostických postupů. Otrava solí těžkých kovů (rtuť, arzén, vést, baryum).

Síran hořečnatý – Kontraindikace

Přecitlivělost, gipermagniemiya. Pro vstřikování (dodatečně): hypotenze, deprese dýchacího centra, vыrazhennaya bradykardie, OF блокада, těžká renální insuficience (clearance kreatininu méně než 20 ml / min), prenatální (pro 2 hodiny před porodem).

Pro účely vnitřní (dodatečně): zánět slepého střeva, krvácení z konečníku (vč. očekávaný), kolika, degidratatsiya.

Síran hořečnatý – Omezení platí

Pro vstřikování: myasthenia, nemoci dýchacího ústrojí, zhoršení funkce ledvin, chronické selhání ledvin, akutní zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro účely vnitřní: srdeční blok, poškození myokardu, chronické selhání ledvin.

Použití síranu hořečnatého během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech / v aplikaci síranu hořečnatého nestrávil. Neznámo, zda síran hořečnatý mít nežádoucí účinky na plod v / v úvodu k těhotným ženám nebo ovlivnit reprodukční schopnost. To by měl být používán během těhotenství pouze v případě potřeby.

Pro parenterální podávání ve eklampsie u těhotných žen se rychle prochází placentou a dosahuje koncentrace v séru plod, zhruba stejná jako u matky. Účinky síranu hořečnatého u novorozenců, jsou podobné těm, které matky a mohou zahrnovat hypotonii, giporefleksiю, respirační deprese, pokud žena obdržela síran hořečnatý před dodáním. Z tohoto důvodu se obvykle síran hořečnatý nebyl použit v prenatálním období (pro 2 hodiny před porodem), kromě, pokud chcete, aby se zabránilo záchvaty v eklampsií. Síran hořečnatý se může podávat kontinuálně / odkapávání v množství 1 až 2 g každého hodin za předpokladu, že pečlivé monitorování plazmatických koncentrací hořčíku, FROM, rychlost dýchání, a hluboké šlachové reflexy.

Síran hořečnatý – Vedlejší účinky

Po injekci,: příznaky a symptomy hypermagnezémie - bradykardii, diplopie, návaly horka, Pocení, snížení krevního tlaku, inhibice aktivity srdce a centrálního nervového systému, v koncentraci Mg²⁺ Blood 2-3,5 mmol / l - snížení hlubokých šlachových reflexů; 2,5-5 Mmol / l - PQ rozšíření interval a rozšíření QRS komplexu na EKG; 4-5 Mmol / l - ztráta hlubokých šlachových reflexů; 5-6,5 Mmol / l - deprese dýchacího centra; 7,5 mmol / l - porušení srdeční vedení; 12,5 mmol / l - srdeční zástava. Kromě, poplach, bolest hlavy, slabost, metroparalysis, gipotermiя. Hlášené příznaky hypokalcémie se sekundární tetanie když aretační eklampsií. Při příliš vysokých plazmatických koncentrací hořčíku (například, když se velmi rychlý v / v, při selhání ledvin): nevolnost, parestézie, zvracení, polyurie.

Pokud požití: nevolnost, zvracení, průjem, exacerbace zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu, elektrolyt nerovnováha (únava, astenie, zmatek, arytmie, křeče), nadýmání, bolesti břicha, spastickou příroda, žízeň, Znamení a symptomy gipermagniemii (zejména při selhání ledvin).

Interakce síranu hořečnatého

Přijetí nefrotoxických léků, jako je například amfotericin B, cisplatina, cyklosporin, gentamicin, zvyšuje potřebu hořčíku. Loop a thiazidová diuretika, dlouhodobé užívání může snížit schopnost ledvin magniysohranyayuschuyu, což vede k hypomagnezémie (vyžaduje monitorování hladiny hořčíku v krvi). Draslík šetřící diuretika, dlouhodobé používání zvyšuje tubulární reabsorpci hořčíku v ledvinách, což může způsobit gipermagniemiya, zvláště u pacientů s nedostatečností ledvin. Soli vápníku (pro / v) neutralizovat účinky síranem hořečnatým, parenterálně. Nicméně, glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý se používá pro odstraňování toxických účinků u gipermagniemii. Společnou recepci léky pro vápníku a hořčíku ústní drog může vést ke zvýšeným koncentracím v séru vápníku nebo hořčíku u citlivých pacientů, zejména u pacientů s nedostatečností ledvin. Deprimiruyuschee účinek na CNS, když jsou podávány parenterálně, když se zvyšuje v kombinaci s prostředky, Tlumících CNS. Bylo oznámeno, na rozvoj hypomagnezémie u pacientů, současně příjem Digitalisové glykosidy, což může vést k intoxikaci digitalisem (koncentrace hořčíku by měly být monitorovány v séru). Při současném použití orálních léků může snižovat absorpci hořečnatého a krevní koncentrace digitalisových glykosidů (Potřebuji pro extrémní opatrností, a to zejména v případech,, při aplikaci na stejné I / vápenaté soli; možné srdeční vedení a srdeční blok. Myorelaxancia zvýšit neuromuskulární blokády. Snižuje absorpci kyseliny etidronovoy, tetracykliny (non-savé tvoří komplexy s perorálními tetracykliny). Nadměrné užívání alkoholu nebo glukózy zvýšená renální vylučování hořčíku.

Síran hořečnatý – Nadměrná dávka

Symptomy při podávání parenterálně: zmizení reflexivní (classic klinickým příznakem začátku intoxikace), nevolnost, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, bradykardie, respirační deprese a CNS.

Léčba: jako antidotum se podává v / v (pomalu) vápníku doplňky (Chlorid vápenatý nebo glukonát vápenatý - 5.10 ml 10%), nebo kyslíková terapie, vdechování karbogenem, IVL, pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza ili, symptomatické agenti (oprava centrální nervový systém a kardiovaskulární systém).

Příznaky požití: těžký průjem.

Léčba: symptomatický.

Síran hořečnatý – Dávkování a správa

/ M, I /, uvnitř. V / m nebo / (pomalu, první 3 ml - pro 3 m) - 5 až 20%, 20-25 ml roztoku každé 1-2 krát za den. Pokud máte Otrava arsen, rtuť, tetraethyl olova - in / 5-10 ml 5 až 10% roztoku. K léčbě záchvatů u dětí / m 20-40 mg / kg (0,1-0.2 Ml / kg 20% řešení) / M. Maximální dávka - 40 g / den (160 mg / den).

Uvnitř: jako projímadlo (v noci nebo na lačný žaludek) dospělí - 10-30 gramů 0,5 šálku vody, děti - rychlost 1 d 1 rok života; jako choleretic - pro 1 st.lojke 20-25% roztok 3 jednou denně, dvanáctníku znějící při podávání sondou 50 ml 25% roztok nebo 100 ml 10% řešení. Když otravy rozpustné soli barya promyje žaludku 1% roztok síranu hořečnatého, nebo dát ho dovnitř (20-25 G 200 ml vody za vzniku netoxické síranu barnatého). Když otrava rtutí, Arzén, Vedení je zaveden do / v (5-10 Ml 5-10% roztok).

Síran hořečnatý – Bezpečnostní opatření

Dlouhodobá léčba se doporučuje monitorovat krevní tlak, Činnost srdce, šlachové reflexy, funkce ledvin, rychlost dýchání. Pokud je to nutné, současně na / ve využití solí hořčíku a vápníku, by měly být podávány v různých žíly.

Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin by neměli dostávat více 20 g síranu hořečnatého (81 mmol Mg²⁺) během 48 žádná, pacienti s oligurií, nebo těžkou poruchou funkce ledvin by neměl být podáván síran hořečnatý / příliš rychle.