Loperamide

Když ATH:
A07DA03

Charakteristický.

Imodium hydrochlorid prášek z bílé až nažloutlé. Je rozpustný v methanolu, isopropylalkohol tření, xloroforme, Špatně rozpustné ve vodě. Molekulární hmotnost 513,51.

Farmakologický účinek.
Antidiareynoe.

Aplikace.

Symptomatická Léčba akutní a chronické průjmy, vyplývající ze změn ve stravě a kvalita potravin, narušení metabolismu a absorpce, stejně jako alergická, Citový, léčivé, Ray Genesis; Když průjem nákaza Genesis – jako adjuvantní; Ileostomie (s cílem snížit frekvenci a objem stolice, Kromě poskytování hustota konzistence).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, kolika, Divertikulóza, těžká ulcerózní kolitida, psevdomembranoznыy kolitida, způsobeno tím, že široký-antibiotika spektra; jiný stát, kde je nepřijatelná útlaku střevní peristaltiku; akutní úplavice (zejména s přítomností krve ve stolici a zvýšená tělesná teplota); dětství (na 2 léta).

Omezení platí.

Závažné porušení jater a věku dětí od 2 na 12 léta (pouze v případě, že máte zdravotní kontrolu).

Těhotenství a kojení.

To by neměl být používán v těhotenství (zejména v I trimestru) a kojení (adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných a kojících žen nejsou drženy).

Kategorie akce za následek FDA - C. (Studie reprodukce u zvířat bylo zjištěno, nepříznivé účinky na plod, a adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které nejsou drženy, Nicméně, potenciální přínosy, spojená s drogami v těhotenství, mohou být důvodem jeho použití, i přes možné riziko.)

Vedlejší účinky.

Nepříznivé účinky, označené během klinických studií loperamida hydrochlorid, trudnootličimy symptomy, spojená s syndrom průjem; Obvykle se tyto účinky byly přechodné a byly nezávisle; ve většině případů byly pozorovány v léčbě chronického průjmu. Tyto vedlejší účinky, včetně: hypersenzitivní reakce, vč. každá erupce, krapivnicu, velmi vzácné anafylaxe a bulleznuu vyrážka, včetně toxická epidermální nekrolýza (ve většině případů pacienti si vzal další HP, To může způsobit nežádoucí účinky nebo podporovat jejich vznik), bolest břicha, nepříjemné pocity nadýmání nebo žaludek, nevolnost, zvracení, zácpa, fatiguability, ospalost, závrať, sucho v ústech.

V postmarketingovyh studií byly hlášeny vzácně paralytické ileusa. Většina z těchto zpráv zaznamenaných v akutní úplavice, předávkování, u dětí mladších 2 léta.

Spolupráce.

Současné využívání Imodium s Opioidní analgetika mohou zvýšit riziko těžká zácpa.

Nadměrná dávka.

Příznaky: Deprese CNS (strnulost, dystaxia, ospalost, mioz, Muscle hypertonicita, respirační deprese), kolika.

Léčba: aplikace (v případě potřeby) protijed je naloxonu. Vzhledem k, že délka loperamida více, než naloxonu, případné opětovné zavedení protivník. Má dlouhé a důkladné sledování pacientů (alespoň 1 Noci) a symptomatická terapie, výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, IVL.

Dávkování a správa.

Uvnitř. Dávkovači režim závisí na indikaci. Dospělí, v akutní průjem: počáteční dávka 4 mg, pak 2 mg po každé beztvaré křeslo, Maximální denní dávka - 16 mg; s chronickým průjmem na 4 mg / den. Při normalizaci konzistence výkalů nebo nepřítomnost předsedy více 12 h léčba by měla být přerušena. Děti 2-12 let, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti index.

Bezpečnostní opatření.

Pokud v průběhu 48 h v akutní průjem není pozorované klinické zlepšení nebo vyvíjí zácpa, břišní distenze, částečné střevní obstrukce, Recepce loperamida by měl přestat.

Chronický průjem příjem loperamida je možné pouze na lékařský předpis.

By měli být ostražití Imodium v malých dětí z důvodu větší citlivost k účinkům opiatopodobnym Imodium – akce na centrální nervový systém. Během léčby průjmu (zejména u dětí) je třeba doplnit ztracené tekutiny a elektrolyty. Dehydratace může přispět ke změně v reakci na Imodium.

Dávejte si pozor starších pacientů (Je možné zakrýt příznaky dehydratace a variabilitu reakce na Imodium).

U pacientů s jaterní dysfunkcí vyžaduje pečlivé sledování známky toxického poškození centrální NERVOVÉ soustavy (zpomaluje se metabolismus Imodium).

U pacientů s průjmem cestovatelů snižují střevní peristaltiku, příčinou loperamidom, by mohlo vést k dlouhodobé vzestupu teploty kvůli zpomalení šlechtění mikroorganismů (Shigella, Salmonella, Některé kmeny Escherichia coli a atd.) a jejich pronikání do střevní sliznice.

Během léčby obezřetní při řízení nebo obsluhování strojů.