LIDOKAIN (Sprej pro topické použití)

Aktivní materiál: Lidokain
Když ATH: D04AB01
CCF: Lokální anestetikum pro povrchové anestezii
ICD-10 kódy (svědectví): Z51.4
Když CSF: 21.02.04
Výrobce: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Maďarsko)PHARMACEUTICAL FORM, SLOŽENÍ A BALENÍ

Sprej pro topické použití 10% ve formě bezbarvé kapaliny s vůní mentolu a mentolu chutnat hořce.

Pomocné látky: máty peprné, propylenglykol, ethanol 96%.

650 dávky – lahviček tmavého skla (1) s dávkovacím čerpadlem nastavena do trysky – kartonové krabice.

Farmakologický účinek

Mestnый anestetikum, derivát acetanilidu. To má vlastnosti antiarytmická třídy IB a membrány stabilizující aktivitu.

Poskytuje lokální anestezii tím, že blokuje tvorbu a vedení impulsů v nervových zakončeních. Mechanismus účinku je spojen se stabilizací neuronální membrány propustností pro ionty sodíku. Práh stoupá electroexcitability.

Dosažení hrtanu a průdušnice, lék potlačuje hltanu reflex a inhibuje reflex kašle, to může vést k aspiraci, ʙronxopnevmonii.

V terapeutických dávkách nemá obecně vliv na síly a srdeční frekvence.

Působení lidokainu aerosolové formě se vyvíjí v průběhu 1 minut a trvá 5-6 m. Snížení dosáhl citlivost pomalu mizí v rámci 15 m.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Při místní aplikaci na sliznice lidokainu je absorbován v různé míře, v závislosti na dávce a místě aplikace. Míra prokrvení v sliznici vliv na absorpci.

Lidokain se dobře vstřebává z dýchacích cest, která vyžaduje opatrnost a varování možnost zavést v toxických dávkách.

Svědectví

Pro místní anestézii sliznic v zubní ordinaci, Orální chirurgie:

- Pitva povrchových abscesů;

- Odstranění mobilních primárních zubů;

- Odstranění kostních úlomků a šití ran ze sliznic;

- anestézie gumy pro upevnění korunky nebo můstku (pouze pomocí elastického materiálu impression);

- Manuální nebo nástroj pro odstranění (nebo vyříznutí) velké pupeny;

- Chcete-li snížit nebo potlačit dávivý reflex zvýšenou v rámci přípravy na X-ray vyšetření;

- Anestezie pro excizi povrchových nezhoubných nádorů ústní sliznice;

- Děti – frenuloektomii pro otevírání a cyst slinných žláz.

V ORL praxi:

- Před elektrokoagulace (při léčení nosní krvácení), septektomiey a resekce nosních polypů;

- Před tonsilektomii snížit dávivý reflex a anestezie místo vpichu (kromě tonzilektomie a adenektomii dětí mladších 8 léta);

- Jako další anestezie před otevřením peritonzilární abscesu nebo předchozí punkci čelistní dutiny;

- Anestézie před praním dutin.

Když endoskopie a instrumentální vyšetření:

- Anestezie před podáním nosem nebo ústy různých sond (duodenální sondy, Před frakční zkouškou potravin);

- Anestézie před rektoskopické v případě nahrazení katetry.

V porodnictví a gynekologii:

- Perineální anestezie pro léčbu a / nebo provádění hráze;

- Anestezie chirurgického pole ve vaginální operaci nebo operaci krčních;

- Anestezie pro vyříznutí a léčbu protržení panenské blány;

- Anestetika pro šití abscesy.

V dermatologii:

- Anestézie sliznice pro malou chirurgii.

Režim dávkování

Aerosol se stříká na sliznici. Každý atomizace 1 části povrchu aerosolu se vysune 4.8 mg lidokainu. Dávka závisí na důkazech a povrchové plochy anesteziruemoy. Aby se předešlo vysoké koncentrace lidokainu v plazmě by měly být použita nejnižší dávka, poskytující uspokojivý efekt. Obvykle stačí 1-3 spreje, ačkoli v porodnictví platí 15-20 spreje (maximální dávka – 40 sprej / 70 kg tělesné hmotnosti).

Odhadovaná dávka (počet sprejů) pro různé indikace:

Použití impregnovaného tamponový léčivo může být aplikován na velké ploše.

V Děti ve věku 2 léta Lék se s výhodou nanáší použitím tampon, vyhnout strach, se objeví, když postřik, stejně jako pálení.

Na Pacienti s játry a / nebo srdečním selháním snížení dávky se doporučuje pro 40%.

Při použití spreji, které mají být udržovány ve vzpřímené poloze.

Vedlejší efekt

Lokální reakce: pocit lehké pálení, které mizí s vývojem anestetický účinek (během 1 m).

Alergické reakce: V několika málo případech, – anafylaktický šok.

CNS: V několika málo případech, – úzkost.

Kardiovaskulární systém: V několika málo případech, – hypotenze, bradykardie.

Kontraindikace

- Uveďte historii záchvaty, spojené s léčivem;

- AV-blokáda II a III stupňů a porušování vnutrizheludochkovoy vodivosti (s výjimkou případů,, když sonda ke stimulaci komory);

- Syndrom Morgagniho-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradykardie;

- SSS;

- Kardiogenní šok;

- Významné snížení funkce levé komory;

- Přecitlivělost na lidokain a dalšími složkami.

Při použití jako zubní omítky otiskovací hmota sprej kontraindikováno vzhledem k riziku aspirace.

Těhotenství a kojení

Lidokain aerosol může být používán během těhotenství, tk. při doporučených dávkách, to není nebezpečné.

Užívání této drogy během kojení je možné po důkladném vyhodnocení předběžné očekávaného přínosu léčby pro matku a potenciální riziko pro dítě.

Upozornění

Chcete-li používat opatrně u pacientů s poruchou funkce jater, oběhové selhání, hypotenze, selhání ledvin, epilepsie. V těchto případech, snížení dávky.

S velkou opatrností by měly být použity drogu v přítomnosti slizniční zranění, mentální retardaci, stejně jako u pacientů s starších a / nebo oslabených pacientů, Již příjem léky s podobnými účinky na kardiovaskulární nemoci.

Vyhněte se dostat spray do nebo kontaktu s očima, je důležité, aby se zabránilo vniknutí aerosolu do dýchacích cest (rizikové aspirace). Aplikace léčiva na zadní části krku vyžaduje zvláštní péči.

Použití v pediatrii

Je třeba si uvědomit, že děti polykání reflex se vyskytuje mnohem častěji, než u dospělých.

Lidokain ve formě aerosolu se nedoporučuje pro lokální anestezii před mandlí a na adenotomie Děti ve věku 8 léta.

Účinky na schopnost řídit vozidla a řídících mechanismů

Pokud nežádoucí účinky po použití léku neobtěžuje, Omezení na řízení a kontrolních mechanismů nejsou.

Nadměrná dávka

Příznaky: Možné příznaky CNS (vč. křeče) a kardiovaskulární systém.

Léčba: příznaky z centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému, ujistěte se, že v dýchacích cestách, dýchat čerstvý vzduch, přívodu kyslíku a / nebo umělé dýchání. Když by se záchvaty být co nejdříve vstoupit 50-100 mg ditilina a / nebo 5-15 mg diazepam, možné použít deriváty barbiturové kyseliny (thiopental sodný). V akutní fázi předávkování lidokain dialýzy je neúčinný.

Pokud bradykardie, srdeční poruchy drátová mohou být přiřazeny k atropinu 0.5-1 mg / v.

Lékové interakce

Zatímco použití antiarytmik třídy IA (vč. s chinidinem, prokaynamydom, dizopiramidom) Vyskytuje QT prodloužení a, Ve velmi vzácných případech, možný vývoj AV-bloku nebo fibrilace komor.

Difenin cardiodepressive zvyšuje působení lidokainu.

Kombinované podání lidokainu a prokainem (novokain) může způsobit duševní poruchy (halucinace).

Lidokainu může zvýšit účinky léků, což způsobuje blokádu nervosvalového přenosu, tk. tyto snižují vodivost nervových impulsů.

Na pozadí glykosidy lidokainu intoxikace může zhoršit závažnost AV-blokády.

Ethanol zvyšuje inhibiční účinek lidokainu na dechu.

Farmaceutické interakce

Při současném použití těchto léků zvýšit koncentraci lidokainu v krevním séru: aminazin, cimetidin, propranolol, pethidin, bupivakain, chinidin, disopyramid, Amitriptylin, imipramin, nortryptylyn.

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě od 15 ° do 25 ° C . Doba použitelnosti – 5 léta.