Chronická leukémie monotsytarnыy

Pod chronické monocytární leukémie znamenal nádoru proces, vyznačující se tím, k výraznému zvýšení v buňkách krvi a kostní dřeni monotsitopodobnyh při normálním nebo nízkým leukocytózou.

Spolu případy chronické monocytární leukemie, ve které dlouhodobě potlačení zjištěno, erytrocytů a krevních destiček klíčky, tam jsou také případy s časným výskytem refrakterní anémií terapie, která za pár let může být jediným projevem nemoci.

Vzhledem k tomu, zvýšení počtu monocytů a monocytoidní buněk v periferní krvi může vysílat a reaktivní, jako je tuberkulóza, Rak, pro diagnózu chronické monocytární leukemie, je nutné sledovat dynamiku krve po určitou dobu, aby se zabránilo systémových chorob, může způsobit reaktivní monocytóza.

Nemocní chronické monocytární leukemie osoby hlavně starším 50 léta.

Klinický obraz chronické monocytární leukémie

Klinický obraz onemocnění na dlouhou dobu neměl žádné specifické vlastnosti. Retrospektivní analýza pacientů ambulantních show, že blaho svých porušena pouze za 3-4 roky po objevu vysoké procento krevních monocytů. Asymptomatická chronická monocytární leukémie je odlišit od reaktivní monocytóza, svědectví, obvykle, intenzifikace procesu, on způsobil (tuberkulóza, sarkom, atd.. d.). Dá se předpokládat,, chronické monocytární leukemie, že ve skutečnosti se vyskytuje mnohem častěji, než diagnostikována. Anémie, obvykle, To má normu- hyperchromický nebo znak.

Zvětšení sleziny zaznamenány u zhruba poloviny pacientů; podstatné zvýšení v játrech, jakož i zvětšení lymfatických uzlin, nedodržení.

Krevní obraz chronické monocytární leukémie

Krevní obraz se rovněž vyznačuje nedostatkem vyjádřených projevů. Malý stupeň změny v periferní krvi připomíná počátek chronické lymfatické leukémie, když na normální úrovni bílých krvinek pozorováno pouze mírné lymfocytóza. Krev kostní dřeně po dlouhou dobu, zatímco leukémie stěží zlomené. Leykoeritroidnoe poměr blízko normálu, ačkoli trepanate nalezeno polymorfonukleární hyperplazie buněk kostní dřeně, a velké mononukleární buňky netvoří velké shluky.

V typických případech leukémie morfologie monocytů se neliší od jakýchkoli zvláštností, takže u těchto pacientů po mnoho let není považována za známku nádoru. V některých případech je choroba se může objevit monocyty s nějakou zvláštní morfologii: oni mají málo tvaru fazole jádro hrubé stavby a téměř bezbarvý, s mizivou cytoplazmě, Někdy prach štěrk. Ve studii týkající se krve téhož pacienta v různých laboratořích, tyto buňky jsou přijímána pro monocyty, pro to mielocitы. Někdy monocyty jsou složitě zubaté obrysy. Vzhled mladých forem - promonotsitov a monoblastov - lze vidět téměř výhradně v terminálním stádiu nemoci.

V krvi u pacientů s chronickou monocytární leukémie se často nacházejí izolované jaderných červených počet buněk.

Většina pacientů vykazovaly významné zvýšení ESR, V jednotlivých případech může být jedním z prvních příznaků onemocnění laboratoře. Při analýze Karyologická počtu a struktury chromozómů narušení nelze detekovat.

Při akutní a chronické monocytární leukemie v krevním séru a moči pacientů obsahuje velké množství lysozymu, což může být desetkrát větší než normální hladiny enzymu. Tak, pokud se normálně nachází v séru 4 až 7 ug / ml lysozymu, monocytární leukémie na úrovni 40 až 150 mg / ml, a v moči může dosáhnout 24 až 420 ug / ml a vyšších. Na tomto základě mohou být rozlišeny monocytární leukémii a jiné leukémie monocytárních leukemoid reakce, ve kterém je obsah lysozymu v séru a moči zvýšit, pokud, to není tak dramaticky.

Tak, chronické monocytární leukemie diagnostika je založena na zvýšení počtu monocytů v krvi a kostní dřeni (často nižší, než v krvi), polymorfonukleární buněčné hyperplazie v trepanate kostní dřeně, detekci difuzní buněčnou proliferaci, a detekci vysokou úroveň lysozymu v séru a moči u pacienta.

Myelomonotsytarnыy leukémie

Ztělesnění monocytární leukemie je chronické leukémie myelomonocytická, vyznačující se tím, v krvi a kostní dřeni je pozorováno nejen monocytóza, a zvýšený obsah myelocytů. Morfologicky jednotlivé buňky je obtížné připsat s jistotou na monocyty a myelocytů. Cytochemickými vykazují příznaky, jako granulocytů, Tac a monotsitarnogo rostka. Klinický obraz chronické leukémie myelomonocytické trochu odlišný od obrazu monocytární leukémie, ale častěji zvýšení ve slezině. Vzhledem k tomu, příznaky patologického procesu potlačení normálního krvetvorby Rastko stále zřetelnější, a ještě předtím, než terminálním stadiu odhalila mírný trombocytopenie a anémie do jisté míry.

Chronická monocytární leukémie u dětí

Spolu s chronickou monocytární leukémie u lidí starších než 50-60 let, izolovaný chronické monocytární leukémie u dětí. Tato forma je v první ještě vzácnější, to je pozorován pouze pediatry. Stejně jako u dospělých s chronickou monocytární leukémie, děti základní charakteristika procesu je konstanta monocytóza. Tuto funkci lze brát jako projev dědičného neutropenie, který je také charakterizován monocytóza.

Předpoklad dědičné neutropenie může zdát více legitimní, že jak onemocnění se vyskytuje v dětství a může se ukázat v novorozeneckém období. Vlastně krevní obraz chronické monocytární leukémie se liší od, která je pozorována v dědičné neutropenie. Hlavním rozdílem je, že, že chronické monocytární leukemie neutrofilů v krvi, jsou neustále, možná i mírný posun na levé leukogram, i když někdy označeny neutropenie různým stupněm.

Při chronické monocytární leukémie u dětí jsou často pozorovány leukocytóza, hepatosplenomegalie, což není typické pro dědičné neutropenie. První detekci těchto změn může být podezření na infekční mononukleózu, zejména v případě, že jsou kombinovány s horečkou, nachlazení Příznaky části nosní hltanu, anginoi, které lze často pozorovat v této formě leukémie u dětí, a to zejména v případech, s těžkou neutropenie. Nicméně, pokračující dostupnost monocytóza s opakované krevní test důkaz pro leukémie a povinen potvrdit diagnózu trepanobiopsie a kostní dřeně punkci.

V trepanate chronické monocytární leukemie u dítěte, Stejně jako u dospělých, Výrazné myeloidní hyperplazie polymorfní, ačkoli kapsy akumulace monocytů mohou být odlišné, než dospělé. Obsah monocytoidní buněk v kostní dřeni zvýšily a někdy může dosáhnout desítek procent, a spolu s monocyty nalezeno promonotsity a dokonce výbuchy.

U tohoto typu v konečném stadiu chronické leukémie krve a kostní dřeně objeví blastosis, zvýšená játra a slezina, Často se objevuje hypertermie, nevzniká v důsledku infekce to bylo.

V některých případech, chronické monocytární leukemie u dětí, spolu s monocytóza může být charakterizován výrazným zvýšením hustoty a submandibulárních lymfatických uzlin, obsahující převážně zralé monocytárních prvky.