Chemické vyšetření stolice

Fekální krev objevit metody, na základě působení hemoglobinu pseudoperoxidase. Hemoglobin se vodík z některých organických sloučenin (benzyl- Dina, amidopirina, guaiac, ortotoluidina a kol.) a přenáší ji na peroxid vodíku, Takto vytvořená sloučenina barviva.

Benzidinovaya vzorek (Gregersena). Pro přípravu činidla Gregersen mít špičku nože a hlavní benzidin rozpuštěný v 5 ml 50 % octová kyselina, bylo přidáno stejné množství 3 % roztoku peroxidu vodíku nebo zředěný 10 roztok peroxidu vodíku byl znovu koncentrován (perhydrol).

Nerozpuštěné výkaly nanesena silná vrstva na sklíčko, umístěny v Petriho misce, ležící na bílém pozadí, Přidá se několik kapek činidla a důkladně se promísí Gregersen. Když pozitivní odpověď za 1 až 2 minuty stěru maloval v zelené nebo modro-zelené barvy. Barvení, přijde později, ignoroval.

Místo toho, peroxidu vodíku může být použit peroxid barnatý: 0,25 g základní benzidinu a 0,1 g peroxidu barnatého se rozpustí v 5 ml 50 % octová kyselina. Chemikálie se připraví bezprostředně před použitím. Při tomto způsobu je vzorek citlivější.

Zkouška s guaiac (Weber van Leena). Ve srovnání s benzidinu tento test je mnohem méně citlivý - zjistí přítomnost fekální nižší 5 % krev. Menší krvácení pomocí tohoto testu nelze diagnostikovat. Zkouška s amidopirinom citlivější v porovnání s guajakového.

Nejblíže metoda. Jako činidla používá ortotolidin (1 hmotnostních dílů), peroxid barnatý (1 hmotnostních dílů), kyselina vinná (1 hmotnostních dílů), uhličitan vápenatý (20 hmotnostních dílů). Směs reakčních činidel se rozetře v třecí misce, a pak tabletovat nebo spotřebované ve formě prášku.

Chcete-li provést studii o 0,3 gramů (štípnutí) umístěn na bílém filtrační papír a zvlhčí 2- 3 zředí se vodní kapky výkaly. V přítomnosti krve přes prášku 2 minuta zmodrá, a kolem něj je zde jasně modrý aura.

Testy citlivosti: 3-5 Erytrocytů v zorném poli (4000- 4500 erytrocyty 1 ml).

Pokud některý fekální okultní krvácení nutná, na sklo a činidla byly chemicky čistá. V průběhu tří dnů před studií, pacienti předepsal dietu, vyjma masa, Ryba, vejce, rajčata, Výrobky, obsahují chlorofyl, a etc. Zakazuje léky, obsahující železo, mědi a jiné těžké kovy.

Stercobilin. Některé urobilinogen, vytvořena ve střevech, vylučuje ve stolici a zavolal sterkobilinogenom. Působením světla a vzdušného kyslíku sterkobilinogena spontánně přeměněna stercobilin. Stercobilin - pigment stolička, což mu dává určité barvy. V nepřítomnosti to v Stercobilin stolice zbarvené (barva jíl).

Reakce strávit stercobilin když pacient nelakovaný stolička.

Reakce s chloridem rtuťnatým (Schmidt). Sulem (7 g) rozpustí v 100 ml destilované vody při zahřívání. Po ochlazení, roztok byl filtrován přes papírový filtr. Malé množství výkalů zemi v třecí misce s 4,3 ml reakčního činidla na konzistenci tekutého kalu, nalije do Petriho misky a nechá se stát po dobu 18 20 žádná. V přítomnosti stercobilin CAL dostane růžová, intenzita barvy závisí na obsahu pigmentu. V přítomnosti bilirubinu v výkalech beze změny jeho barva může být zelené prostřednictvím tvorby biliverdin.

Pro identifikaci Stercobilin může být také použit Reakce s octanem zinečnatým. Kvantifikace sterkobilina produkují přes spektroskopu.

Průměrný obsah Stercobilin v denním množství výkalů 2- 6 g / l (200-600% Mg).

Stercobilin Stanovení v denním množství výkalů je důležité rozlišovat parenchymu, mechanické a hemolytic žloutenka. V hepatocelulárního žloutenka, obsah ve výkalech klesl stercobilin, hemolytická - zvýšená, když obstrukční žloutenka Stercobilin mohou být zcela chybí.

Obsah ve výkalech bilirubin byla stanovena Reakce Fouché. Pro přípravu činidla zavádění 25 g kyseliny trichloroctové, 100 ml destilované vody 10 ml 10 % chloridu železitého.

Výkaly se rozetře s vodou v poměru 1 : 20 a přidá se po kapkách činidlo Fouché (ale ne více než objem zředěného stolice). V přítomnosti bilirubinu se zobrazí zelenou nebo modrou barvu.

Reakce s chloridem rtuťnatým a odhalí obsah bilirubinu v výkalů, ale je méně citlivý.

Za normálních okolností, žluč vstupem do tlustého střeva působením bilirubinu bakteriální flóry zcela obnoven v sterkobilinogena a stercobilin. Proto, když stojí ve vzduchu CAL tmavý. Nezměněný bilirubin se objeví ve stolici a ve zvýšené peristaltiky, Tudíž, rychlá evakuace z chymu ze střev, což je důvod, proč on nemá čas, aby plně zotavit. Bilirubin je také nalezené ve výkalech po požití antibiotik a drog sulfa, supresivní aktivita střevní flóry. U kojenců nezměněný bilirubin je běžnou součástí výkalů.

Protein a mucinu ve stolici byla stanovena Sample-Triboulet Vishnjakova. Metoda je založena na osvětlení kapaliny v důsledku adsorpce částic výkalů Koagulovaný proteinu a mucinu. Jako činidla se používají nasycený roztok chloridu nebo rtuti 20 % Roztok kyseliny trichloroctové, 20 % roztok kyseliny octové a destilovaná voda.

Lump výkalů (1,5 g) zem v třecí misce s malým množstvím destilované vody, pak se přidá voda do objemu 50 ml (3 % emulze). Pokud uvolněné nebo vodnaté stolice, se reakční směs zředí na polovinu. Rozvedení výkaly vylije zhruba odpovídá třech zkumavkách (podle 15 nebo 7,5 ml). První z nich se přidá 2 ml nasyceného roztoku chloridu rtuti nebo 2 ml 20 % Roztok kyseliny trichloroctové; druhý - 2 ml 20 % octová kyselina; třetiny, ovládání,- 2 ml destilované vody. Zkumavky byly vortexovány a ponechána při teplotě místnosti po dobu 18 24 žádná, a pak vzít v úvahu výsledky. S plným osvícení supernatantové reakce uvažovaného silně pozitivní (+++), se značným osvícení - pozitivní (++), s malým prosvetlenii- slabě pozitivní (+), když zákal, se stejnou kontrolní zkumavky,- Negativní (-).

Probuzení v první trubce indikuje přítomnost syrovátkové bílkoviny, druhý - Přítomnost hlenu (mucin).

Normálně nucleoproteids potraviny s výkaly nejsou přidělovány. Při vyloučení urychlené evakuaci střeva proteinových orgánů, obnaruzhivaemыe v Calais, pravděpodobný, tkáň původ. Poukazují na přítomnost zánětlivých a ulcerózní procesy, spojené s destrukcí buněk střevní stěny a tkáňové tekutiny exsudaci. Při onemocnění střev této reakce je zdůrazněna, a další cenné diagnostické proti pozitivní reakce. Negativní reakce je možno pozorovat v přítomnosti zánětu, v případě, že stolice v tlustém střevě jsou dlouhé, což přispívá k bakteriální rozložení bílkovin.