Feature punctates sleziny u některých onemocnění a nádorů

Za určitých patologických procesů počet červených krvinek počtu stupňů zralosti v punktátu může dosáhnout 8-10 %. Značný počet myelocytů typický pro splenogrammy při chronických myeloidní leukémie. Myeloblastů objeví tečkovité s akutní myeloidní leukémií, a zhoršení chronické myeloidní leukémie (vlastnыy krize), a megakaryocyty - u chronické myeloidní leukemie, subakutní bakteriální endokarditida, eritremii, některé formy jaterní cirhózy.

Pro diagnostické účely je slezina punkce s výhodou provádí při aleukemic formou chronické myeloidní leukémie. V tomto případě podezření na nákazu umožňuje myeloidní metaplazie slezinu vyjádřené v nepřítomnosti změn v periferní krvi. Zjištěna tečkovaný neutrophil, eosinofilů a bazofilů granulocytů všech stupňů splatností až dozrávají, erytroblasty a všechny druhy normotsntov (s převahou- lihromatofilnyh), jakož i malý počet megakaryocytů.

Vznik ložisek krvetvorby ve slezině může dojít také u mnoha nemocí neleykemicheskoy přírodních (cirhóza, trombotsitopenicheskaya purpura, subakutní bakteriální endokarditida, malárie a další.), Nicméně, v punktátu ovládán zralých granulocytů a označeny nízký obsah eritronormoblastov. Magakariotsity jednotka nebo nejsou k dispozici žádné. Defekt sleziny je zvláště diagnostické hodnoty s chlamydie, Gaucherovy smutky, Niemann-Pickova nemoc, atd.. Pokud chlamydia cytologická diagnostika je založena na přítomnosti specifických sleziny punctata stěr obrovských buněk Berezovsky-Sternberg.

Gaucher Bolezny

Gaucherova choroba - dědičná choroba, způsobené nedostatkem enzymu glikoperebrozidazy. Suffer děti, a dospělí, většinou ženy. Klinicky, zvětšení sleziny, často podstatný. Specifické složky punktátu - Gaucherovy buňky z velkých rozměrů, až do průměru 20-80 mm. Cytoplazma buněk významně převažuje nad velikosti jádra, má vakuolizované, pěnovitá, skelný nebo vláknitý-pruhovaná fibrilární charakter v důsledku akumulace v jejím glikotserebrozidov.

Panty mezi buňkami nebo fibrilárních svazků jsou světlé plochy s kovovým leskem. Někdy, v cytoplazmě Gaucherovy buňky jsou patrné shluky hemosiderin. Přítomnost těchto vměstků označuje fagocytární aktivity Gaucherovy buňky. Jádra prodloužené, kruhový nebo oválný, grubosetchatoy struktura, kompaktní, se nachází v centru města a, a na okraji buňky. Tam může být buňka, než 20 jádra a další. Někdy tam syncytiální formace. Mladí Gaucherovy buňky otlychayutsya homohennoy cytoplazma bez bazofylnoy zahrnuty. V punctates může slezina ukazují různé degenerativní formy Gaucherovy buňky. Akutní formy choroby se vyskytují u dětí, chronické - dospělí.

NPD

NPD, jak Gaucher nemoc - familiární ústavní patologie. To se projevuje v raném dětství (dokonce v prsu), To se vyskytuje nejčastěji u dívek. Probíhá ve dvou klinických variantách - viscerální a kostí. Nemoc je způsobena deficitem enzymu sfingomyelinázy. Vzhledem k tomu, poruchy metabolismu lipidů v těle se hromadí ve velkém množství sfingolipidy, jsou uloženy ve formě kapiček v makrofágů. Nazývají se Niemann-Pick buňky. Tyto buňky se nacházejí ve slezině, játra a kostní dřeň. Niemann-Pick buňky byly velké, 30-40 mikronů v průměru, polygonální nebo zaoblený tvar. Jejich světlo má široký cytoplasma mobilní charakter, proto, že je naplněna mnoha brilantní lipidových zrn (v nativních přípravcích), část, která dává dvojlom. Některé buňky mají homogenní cytoplazmu. Buněčné jádra jsou malé.

Mnoho výzkumníků s názvem buňky Niemann-Pick pěnivý, od fixace a barvení cytoplazmy stává perforovaný, kružba (přípravky ošetřené s alkoholem, rozpuštění lipidů). Na rozdíl od Gaucherovy buňky, Niemann-Pick buňky se obarví Sudan III a osmium (specifické barviva pro detekci lipidu).

Nádory sleziny

Nádory sleziny (primární a metastatické) vzácný. Primární nádory jsou rozdělena na cévní a husté (sarkoma). Pro vaskulárních tumorů zahrnují angiom a cavernomas, jednotek tvořících ve slezině z větší nebo menší. Defekt sleziny cévních nádorů má malou diagnostický význam, I když aspirace velkého množství krve v průběhu punkce by přilákat pozornost.

Buňky v malém punktátu (Ten se zředí krev), charakteristické morfologické znaky nádoru není nalezen.

Sarkom slezina To se vyskytuje jen zřídka. Roste ve formě tvárné formací (jedna nebo více), někdy postihující celé tělo. Při slezinu sarkom zvyšuje, To se stává bolestivé. Gïstologïçeskï razlïçayut gemangïoéndotelïomw, limfangioendoteliomu, fibrosarkomu nádory a další. Defekt slezina sarkom je s velkou diagnostickou hodnotou.

Metastatické nádory sleziny jsou vzácné, obecně sarkomy, Melanom a rakety. Cytologické diagnóza nádorů ve vhodném mikroskopický obraz obtíží není tečkovaný.