Osteom

Osteom - Nezhoubný nádor, Nejčastěji postihuje různé kosti lebky. Vypadá to husté kostní prominences. Cytologické studie nemůže být vzhledem k nemožnosti získat tečkovité.

Osteoid osteoma- – osteoid osteom

Nádor, rozvoji jakékoliv kosti, ale častěji v diafýzy holenní a stehenní kosti. Vyskytuje se v dětství a dospívání.

Klinicky charakterizován konstantní tupá bolest v postižené kosti. Pacienti nelze vždy určit postiženou oblast, Jelikož cíle jakékoli změny měkkých tkání v okolí není rozpoznáno vypuknutí.

Osteoidní osteom, označované jako benigních nádorů, Ačkoli někteří autoři považují za chronická osteomyelitis. Pro cytologie použitý materiál, odvozen od nádorového hnízda.

V punctate krevní buňky na pozadí a hlavní (střední) látky, maloval v odstínech růžové barvy, odhalené mononukleární buňky, jako jsou osteoblasty a jednotlivé obrovských vícejaderných buněk, jako jsou osteoklastů. Často může být tečkovité shluky osteoklastů. Cytologická diagnóza je možné pouze na základě radiografických a klinických dat. Na závěr, cytologie poznámky, punctate že morfologické údaje nejsou v rozporu s radiologického (klinický) diagnóza.

Osteoblastoklastoma – obří nádor kosti

Existují nádor benigní obří buňka, , které mohou být převedeny na ozlokachestvlyatsya nebo sarkom, a primární maligní.

Benigní osteoblastoklastoma

Benigní osteoblastoklastoma 15-20 % všech benigních kostních tumorů. Nejběžnější tumor se vyvíjí ve věku 20-40 let v obou pohlaví v epifýzy a metafýze femuru a tibie.

Aktuální osteoblastoklastomy dlouho. Postižená oblast se jeví jako oteklá kosti měkkou konzistenci, místa s těsněním. V souvislosti s nádoru má skvrnitý vzhled v důsledku po tmavě červenou (připomínat krvácení) sekce, foci nádorové tkáně šedavě bělavých žluté a nekrotických hmot. Nádor ukazuje cystické dutiny různých velikostí, naplněný tekutinou serózní. Zvláštností je osteoblastoklastomy cirkulace typ tkaniny (cirkulace krevních buněk vně cévní řečiště). Takové oblasti průtoku krve tkání může mít různou velikost. Zničení červených krvinek v těchto oblastech dochází k vývoji nádoru tkáně vyjádřené hemosideróza, dává mu hnědou barvu.

Mikroskopicky v tečkovaný osteoblastoklastomy rozlišit mononukleární buňky, jako jsou osteoblasty a vícejaderných obrovských buněk typu osteoklastů. Buňky, jako jsou osteoblasty jsou umístěny odděleně, klastry, kabiny, tyazhami. Mezi nimi jsou obří multinucleated (z 10 na 50 jádra) typ buňky osteoklasty. V některých případech, mnoho z nich, v jiných - Single kopií. Kromě, léky mohou být detekovány v holé jádru, trosky z rozbitých buněk, shluky hemosiderinu.

Maligní osteoblastoklastoma

Spolu s single-core a multi-core obří buňky obvykle tečkovité struktur pozorovaných v buňkách s příznaky atypií.

Mononukleární buňky mají větší jádra s jadérky zbytnělé. Primární maligní osteoblastoklastome dominuje mononukleáry. Morfologická struktura nádoru napominaet nebo fibrosarkomu, v důsledku přítomnosti obřích buněk, polymorfonukleární buňka sarkom. Když maligní osteoblastoklastome obrovské buňky menší a mají méně jádra.

Osteosarkom

Osteosarkom - Mezi nejčastější nádory kostí sarkomy. Sahat od 30 na 60 % ze všech zhoubných nádorů kostí. Rozvíjí především u dětí, dospívajících a dospělých 25-30 let, muži často, než u žen. Obvykle se lokalizovány v metafýze dlouhých kostí (Stehenní, holenní, peroneal a další.). Často zlomený funkce končetiny (klaudikace, Omezení mobility v okolí kloubu, mírné kontrakce). V 5-10% případů jsou zjištěny patologické zlomeniny.

Osteogennuyu sarkomu podíl Axis-teoliticheskuyu (osteoklastickou) a Osteoblastická.

Radiologicky když osteolytická sarkom zjistil, že kostní defekt s zubatých hran ujídá. Rostoucí tumor tlačí periost a tvoří periostální hledí, nebo ostruha.

Pro osteoblastickou sarkom vyznačující se tím, výrazným tvorby kosti, končit v kostech zahušťuje vřetenovité, utěsněná a je odtržení periostu. To produkuje kónických sunshields. Nádor ve formě pouzder okolních kosti, tlačení periost,- Jako výsledek tvořil vyzařující spicules - kost jehla, kolmo k povrchu kosti.

Osteogenní sarkom roste jednotně ve všech směrech. Celý dřeňový kanál (z jedné na druhou epifýzy) naplněné nádor, který je distribuován podél kostí a pod periostu, brzy metastázující do plic.

Tečkovaný nádor vždy našel významnou příměsí krve a různých buněk. Navzdory vyjádřené známkami malignity, osteoklasty a osteoblasty v punktátu udržet jejich charakteristické rysy. Takové jednojaderné osteoklasty a osteoblasty, obsahující 3 na 10 jádra a další, volal atypické.

Jádra, obvykle, velký, kolo, oválný, upínací formy, s nejasné obrysy. Chromatin hluboce dyeable, jemnozrnný struktura, někdy rozmazaný. V jádrech od jednoho do šesti jadérky. Často jsou mitotické figury a amitóza. Excentricky umístěný jádro. Atypický Cytoplazma osteoblastů ale často rozšiřují, Procesní formy, zbarven intenzívněji, bazofilní, bez oxyphilic zrna. V souvislosti s dramatickým rozšířením jader v cytoplazmě atypických osteoblastů může být úzký, a kolem jádra i jemné. Atypické Jádra osteoklasty Více, s velkým jadérky, se nachází v centru buňky. Slabobazofylyaya cytoplasma pomsta oksyfylnaya, Proces, někdy s vakuolami.

Při identifikaci tečkovité jen v atypickém osteoblastu, vytvořit obrázek, shodnuyu s fibrosarkomoy kostmi, určit pravou podstatu nádoru je poměrně obtížné.

Fibrosarkom je charakterizován jednotnou cytologické obrázku, zatímco atypické osteoblasty se liší v některých polymorfismu, stejně jako přítomnost postav jaderného štěpení. Osteosarkom morfologicky odlišné od maligní tumor velkých buněk, že v poslední zjištěn abnormální osteoklasty a osteoblasty na pozadí normálních buněk tohoto druhu. Když osteosarkom v punktátu vyskytuje hlavně atypické formy.

Kostnaya cysta

Rozvíjí relativně vzácné, hlavně v období dospívání. Klinicky asymptomatická po dlouhou dobu. Možná, že vývoj cyst jako nezávislý onemocnění nebo vzhled pozadí stávajících, např osteoblastoklastomy. V kostní dutině se objeví, naplněné serózní či krvavá tekutina, které přispívají k řídnutí kostí a může způsobit spontánní frakturu. Tečkovité kostní cysty hojné, často krvavý. Při mikroskopické zkoušce, je zjištěno, v malém počtu mononukleárních buněk, jako jsou osteoblasty, multi-typu buněk osteoklastů, izolované krevní buňky a fibroblasty.

Xondroma

Xondroma - Nezhoubný nádor, který často se vyvíjí v dětství a dospívání, ale může také nastat u dospělých.

V dětství a dospívání se nádor se vyvíjí od zbytků hyalinní chrupavky a má skutečnou strukturu chrupavkovitou.

U dospělých, nádory mohou nastat v procesu kalcifikace a osifikace nebo mucilaginized. V závislosti na primárním nádoru ve vztahu k kostky rozlišovat centrální chondrom (enkhondromu) a otok, rostoucí na povrchu kosti (ekhondromu). Ve většině případů, chondrom je násobek a postihuje zejména krátkými trubkovými kosti - falangy, ruce a nohy, stejně jako metacarpal a Nadprstí pánevní končetiny. Ve většině případů, chondrom se vyznačuje velmi pomalý růst a asymptomatické.

Nádor má lobed strukturu, lobules různých velikostí - od několika milimetrů do několika centimetrů. V souvislosti s nádorové tkáně průsvitné, namodralá barva. V tkáňových vzorků nádorových má strukturu hyalinní chrupavky s nerovnoměrně rozložených buněk chrupavky. V některých místech si můžete najít oblasti myxomatóze a sekundární osifikace center. Velký počet dvoujádrovými buněk chrupavky a buněk s velkými hyperchromatická jádry by být zabezpečen, Pro přechod Hondo- rosarkomu.

Punctates hondromy semi-transparentní pohled na husté tkáně válce. Mikroskopicky se prostředek nachází v nativních buněk chrupavky různých velikostí, oválný, kolo, podlouhlý nebo polygonální tvar s jasně definovaným skořápky a malým jádrem, centrálně umístěný. Tyto buňky jsou slabě obarví, takže proti pozadí přípravku přidělené mírné. Jejich cytoplazma je mírně do modra v barvě a sklovité povahy. Jádra také slabě obarví, vyznačující se tím, jemnou strukturu chromatinu, někdy obsahují jadérka. Buňky v punktátu obvykle mírně. Ty jsou umístěny na pozadí structureless látky, sestávající z kolagenu a hondromukoida. Na Pappenheimu structureless látka změní modro-růžový tón. Velmi vzácné osteoblasty a osteoklasty.

Červené krvinky v punktátu několika zploštělé, špinavé zelené tóny, uspořádané v řetězech nebo skupiny. Tak, diagnóza chondrom představovaly charakteristické makroskopické vzhled punktátu, přítomnost buněk chrupavky a structureless hmotností.

Xondroʙlastoma

Xondroʙlastoma - Vzácný nezhoubný nádor. Rozvíjí, podle některých autorů, embryonálních buněk chrupavky - chondroblastů, podle jiných, Je uprostřed mezi chondrom a velkých buněk nádoru.

V přerušuje hondroblastomy našel malý počet mladých buněk chrupavky - chondroblasty. Tyto velké velikosti, kulaté nebo polygonální tvar, se zaměřením, centrálně umístěný jádro, chromatin, který je měkký na zrnitou strukturu. Některé jádra viditelné jadérka. Cytoplazma je zbarven do světle modrém tónu. Také přítomné v přípravku chondroblasty zralé buňky chrupavky s jedním nebo dvěma jádry, a osteoklasty.

Chondroblasty a buňky chrupavky se nachází na měkké fialové pozadí základní látky. Pro tento nádor je také charakteristická špinavé nazelenalou barvu červených krvinek. PAS-pozitivní reakce ve zralých buněk chrupavky a negativní v chondroblastů. V chondroblasty našli kyseliny a alkalické fosfatázy.

Xondromiksoidnaja fiʙroma

Xondromiksoidnaja fiʙroma - Nezhoubný nádor, Nejčastěji chrupavčité příroda. Zřídka, pozorovat v dětství a dospívání. Makroskopičeski připomínající chondrom. Histologické preparáty uvedeno laločnatý strukturu nádoru. Mezi plátky jsou vrstva pojivové tkáně,. Nádor se podobá hyalinní nebo fibrocartilage, umístí myxomatous znak.

Tečkovaný nádor mezi buněk periferní krve se nacházejí buňky chrupavky s jedním nebo dvěma jádry, typ buňky osteoklasty, ve tvaru hvězdy a protáhlé v oblastech typu myxomatous, a bledá barvení buněk. Tam jsou buňky, jako jsou chondroblastů. Cytologická diagnóza je založena pouze na údajích z X-ray, klinické a histologické studie.

Xondrosarkoma

Xondrosarkoma - Maligní tumor, To se vyvíjí pomalu a bez příznaků, ve věku 25-60 let, a dvakrát častěji než muži. Ve většině případů, primární tumor, ale 10-15 % případy mohou vyvinout z chondrom, a jiné nádory osteochondromas. Lokalizace nádoru se může lišit, ale častěji je lokalizována v pánvi, ramenního pletence a žebra.

Xondrosarkoma To se vyvíjí pomalu a bez příznaků. Na vyšetření, kosti nejsou stanoveny. Teplota pokožky přes nádoru normální, periferní krve beze změn. Obecný stav pacienta po dlouhou dobu zůstává uspokojivá. Pokud je tumor dosáhne velké velikosti, a tam jsou místa nekrózy a rozkladu, Celkový stav pacientů zhoršuje. Radiologické centrální chondrosarkom má formu jediné krbu zničení (osvícení) s určitým množstvím kosti všiml ohniska kalcifikace. Během klíčení nádoru v měkkých tkáních, ale také zjištěno, ložiska kalcifikace.

Chondrosarkom často má strukturu laločnaté a řez je mírně namodralé průsvitné hmoty s žlutým ohniscích nekrózy a kalcifikace oblastí.

Gistologičeskoe stroenie hondrosarkomy v různých částech nerovnoměrně. Mikroskopické buňky vykazovaly významný polymorfismus. Spolu s malým buněk chrupavky byly velké s jedním nebo více velkých jader a tvaru hvězdy buněk. Základní materiál nehomogenní, maloval v různých barvách.

Punctate také pozorován polymorfismus buněk.

Kromě obvyklých, nezměněné buňky chrupavky, na pozadí hlavního látky nalezeno atypické polymorfní buňky chrupavky s velkými jádry a jadérky hypertrofovaných, drsné textury nerovnoměrně rozložena chromatinu, ale s charakteristickými transparentní buněk chrupavky, nezhno okrashennoy cytoplasma, obsahující obilí. K dispozici jsou buňky s dvěma jádry a více. Přítomnost atypických buněk s rysy, inherentní buňky chrupavky, umožňuje cytolog navrhnout malignity, rozvoj v této tkáně. Diagnóza chondrosarkomu lze umístit pouze s klinickými daty v úvahu a rentgenová zkouška.

Fibrosarkom kosti

Fibrosarkom kosti - Poměrně vzácné, neosteogennaya nádor, morfologická struktura, která se nijak neliší od jakéhokoli jiného lokalizace fibrosarkomu.

Nádor (sarkoma) Yuinga

Zhoubný nádor kosti, Je to vzácný, ve věku 10-25 let, většinou muži. To může mít vliv na jakékoliv kosti, ale nejčastěji se vyvíjí v diafýzy dlouhých kostí. Histogeneze stále není zcela objasněn. Klinicky se tumor se vyskytuje jako chronická osteomyelitida, metastazuje do lymfatických uzlin, plíce a jiné orgány.

V cytologických přípravků odhalila významný počet podobných buněk, malých rozměrů, kruhový nebo oválný. Jádrem jejich relativně velké, To zabírá většinu buněk. Struktura chromatinu nabídky, jemnozrnný. V jádru je často obsažen jeden nebo dva jadérka. Bazofilní cytoplasma, To obklopuje jádro ve formě úzkého lemu, bez jasných hranic. Často se objeví v cytoplasmě vakuolách. Tam mitotické čísla. Buňky jsou uspořádány v kontinuálním oblastech.

Ewingův nádor je třeba odlišit od primárního retikulosarkome, blíže neurčené rakovina metastázy do kostí a mnohočetným myelomem.