Lymfadenitida

Zánět lymfatických uzlin, je zejména v důsledku jejich bariérové ​​funkce. To může být infekční a neinfekční příroda.

Akutní nespecifická lymfadenitida

Při akutní nespecifická lymfadenitida morfologické změny v lymfatické uzliny jsou jako třech fázích vývoje. Za prvé, v uzlu vyvíjí reaktivní hyperplastickou proces. Rostoucí počet lymfatických prvků, zejména v důsledku velkých lymfocytů, prolymfotsytov a lymfoblastov. Několik zvyšuje obsah makrofágů, plazmové a retikulární buňky.

S rozvojem zánětu objeví neutrofilních granulocytů, Postupně se jejich počet narastast při současném snížení počtu lymfocytů. Neutrofily jsou označeny toksogennaya zrnitost a vakuolizace. Další, ve třetí fázi akutní nespecifické lymfadenitidy, absces dochází buď zničením neutrofilních granulocytů, nebo zvrátit proces vývoje.

Makrofágy se objeví na počátku roku zánět lymfatických uzlin, a jejich počet se postupně zvyšuje. Výrazný nárůst počtu makrofágů je předzvěstí příznivého průběhu onemocnění a zvrátit proces vývoje. Snížení počtu makrofágů a dokonce i úplné vymizení svých předcházejících hnisavých procesů v lymfatických uzlin. Někdy v akutním lymfadenitidou lze nalézt v punktátu obrovské mnohojaderné buňky cizích těles.

Chronické nespecifické lymfadenitida

Při chronické nespecifické lymfadenitidy stěru dominují zralé lymfocyty, zvýšení počtu plazmatických buněk, tkáně basofilů, makrofágy, tam jsou obrovské mnohojaderné buňky a fibroblasty cizí tělesa.

Neutrofilních granulocytů bit, ale jako proces zvyšování počtu.

Specificheskiй lymfadenitida

Tato skupina lymfatických uzlin je lymfadenitis tuberkulóza, syfilis, aktinomikoze, tularemie, mor, atd..

Tuberkuleznый lymfadenitida

Existuje pět forem tuberkulózní lymfatických uzlin:

• diffuznuyu limfoidnuyu gipyerplaziyu;
• miliarnыy tuberkulez;
• velký-TB hyperplasia;
• sýrový (sýrový) tuberkulóza;
• indurativnyy tuberkulóza.

Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Na počátku tuberkulózy lymfatických uzlin reakce probíhá za obvyklého typu reaktivního hyperplastické. Během tohoto období, za tečkovitá lymfatické uzliny v Kromě velkého nárůstu počtu lymfocytů je charakterizována nárůstem počtu prolymphocytes, lymfoblastov, síťový, plazmatické buňky, makrofágy. Taková kompozice punctata buňka není specifické pro lymfatických uzlin. Bacterioscopic punctate výzkum Mycobacterium tuberculosis v této formě onemocnění obvykle vytváří negativní výsledky.

Když miliární tuberkulóza lymfatických uzlin buhorky (granulomy) Jsou umístěny převážně v kůře lymfatické uzliny. Punctate může identifikovat epiteloidní a obrovských vícejaderných buněk Pirogov-Langhans. V rozpadu nádorů lze nalézt suť. Nicméně, pro příjem tečkovité s prvky specifické tuberkulózní granulomas zřídka možné. Nejčastěji se tato forma tuberkulózy v punktátu odhalila lymfoidní elementy, izolované plazmatické buňky, retikulyarnыe buňky a makrofágy.

Při velkých tuberkulózní hyperplazie punctate nalezeno v oblasti epiteloidní buňky, mezi nimiž jsou občas nalezeny Langhans buněk Pirogova-.

Pokud se tato forma tuberkulózy lymfadenitidou dojde kyselé (sýrový) degenerace epiteloidní elementů, v punktátu spolu s dochovaným epite- našel lioidnymi buňky detritus. V takových případech je obtížné rozhodnout, který z posledních dvou forem dochází TB lymfadenitis.

Každá forma tuberkulózy lymfatických uzlin může mít za následek kompletní znovuzrození clotty, T. to je. vývoj sýrový (kaseózní) TB. V takovém punktátu z uzlu odhalila lymfatických zbytcích, proti němuž může být single zachovalý lymfocyty, retikulocyty.

Občas může dostat změněné obrovské mnohojaderné buňky Pirogov-Langhans. Při malování tvaroh Ziehl-Nelsenu našel spoustu Mycobacterium tuberculosis.

Když vstoupíte sekundární infekce sýrových hotspotů změkčování neutrofilních granulocytů a mikroorganismy. Někdy fistulas jsou tvořeny a hnis a tvaroh. V nepřítomnosti léčiva, připravený z oddělené hmotnostní sinu, buňky tuberkulózní granulomy posoudit povahu patologického procesu nemůže být. O tuberkulózní lymfadenitida označuje chronický proces, a přípravky - lymfocyt převaha neutrofilních granulocytů. Purulentní lymfadenitida jiné etiologie obvykle dochází akutně.

Ve všech formách tuberkulózy lymfadenitida možné zpětné získání s vývojem jizev pojivové tkáně - indurativnyy tuberkulóza lymfatických uzlin. Punctate odhalil malý počet lymfocytů, mezi nimiž se nacházejí typické fibroblasty.

Aktinomikoznый lymfadenitida

Lymfatických uzlin Lumpy, obvykle, probíhá chronicky. Materiál pro studii je hnis, útěku z píštěle, a při absenci píštělí - punktátu změkčená část lymfatických uzlin. Od hnisavých nebo saniopurulent hmotnost přijata šedavě nažloutlý zrna a zkoumat je pod mikroskopem, v nativní a Gram-obarveného přípravy.

Stejně jako u jiných procesu lokalizace, Při lymfatických uzlin aktinomykóza v punktátu na pozadí hnisavých mas našel drúzskou aktinomycety a pěnové buňky. V Gram-barvené přípravky odhalil gram dichotomously rozdělení pramínků mycelium aktinomycet.

Sifiliticheskiй lymfadenitida

Sifiliticheskiй lymfadenitida nejčastěji pozorovat v primárním a sekundárním období syfilis, ale může dojít v třetihorách. Za normálních okolností zvýšená tříselné mízní uzliny. Jsou malých rozměrů, těsný, bezbolestný, není připájen ke tkáním. Na vpichu vykonávané pro diagnostické účely, zatímco hlavní je detekce světle Trenaunay. Oni jsou uvedeny v punktátu v 80 % případů v časných stádiích onemocnění, když Wasserman dává další negativní výsledky.

Mikroskopické vyšetření odhalilo známky tečkovité reaktivního hyperplastickou procesu, mají syfilis vleklé, ale ne válí v hnisající a nekrózu, s výjimkou v případě vzdělávání v lymfatických uzlin gummas.

Tulяremiйnый lymfadenitida

Charakteristickým cytologické obraz v punctates lymfatických uzlinách ve dýmějový formě tularemie není. Také lymfocyty a neutrofily odhalil epiteloidní a obří multi-retikulární buňky Pirogov-Langhans. Rys lymfadenitidou když tularemie je brzy absces, vyznačující se tím, v prostředcích, jsou téměř výhradně neutrofilních granulocytů v různých fázích rozpadu. Diagnóza je umístěn s ohledem na klinický obraz a specifických reakcí.

Chumnый lymfadenitida

Defekt na lymfatické uzliny se provádí k identifikaci morové hole.

Lymfadenitida nemoc z kočičího škrábnutí

Lymfadenitida nemoc z kočičího škrábnutí - poměrně vzácné onemocnění, charakterizována zánětem regionálních lymfatických uzlin v důsledku kočičího škrábnutí nebo kousnutí. Původcem onemocnění je virus z konkrétní skupiny psitakózu. Inkubační doba trvá až po kousnutí 20 dnů, po kterém se zvedne tělesná teplota (na 39 ° C nebo vyšší). Na místě kousnutí po dobu několika hodin, tam je zčervenání, a po 1-2 týdnech papula, někdy s supurace, že může zůstat po dobu jednoho měsíce.

V některých případech, nedochází k výrazným změnám na nuly nebo kousnutí. Vzhledem k tomu, škrábance se často vyskytují na rukou, lymfadenitida je obvykle vyvíjí v lokti a axilárních regionálních lymfatických uzlin, které zvyšují, stát bolestivé, a kůže nad nimi giperemiruetsya. Při hnisání lymfatických uzlin se zobrazí plovoucí. V krvi odhalily leukocytózy, zvýšená sedimentace erytrocytů, někdy zvýšit počet eosinofilních granulocytů.

V počáteční fázi lymfadenitidy v punktátu lymfatických uzlin odhalila mnoho velkých retikulárních buněk, jsou někdy detekován v lymfatických uzlin po dlouhou dobu, dokonce i po procesu rozpadu. Struktura lymfatických uzlin v tomto stádiu nemoci se podobá změny, pozorováno v lymfatických uzlin v infekční mononukleózy. Punctate mízních uzlin zjištěna kolísající pus.

Lymfadenitida v systémový lupus erythematodes

V punctates lymfatických uzlin odhalila velké množství retikulárních buněk s více či méně široké okraje cytoplasmy, mnoho makrofágy a plazmatické buňky. Pokud punctate z lymfatických uzlin ve směsi s séru pacientů, a pak vhodným způsobem ošetřeny, je možné detekovat Le-buněk.