Zánět lymfatických uzlin, je zejména v důsledku jejich bariérové funkce. To může být infekční a neinfekční příroda.
Při akutní nespecifická lymfadenitida morfologické změny v lymfatické uzliny jsou jako třech fázích vývoje. Za prvé, v uzlu vyvíjí reaktivní hyperplastickou proces. Rostoucí počet lymfatických prvků, zejména v důsledku velkých lymfocytů, prolymfotsytov a lymfoblastov. Několik zvyšuje obsah makrofágů, plazmové a retikulární buňky.
S rozvojem zánětu objeví neutrofilních granulocytů, Postupně se jejich počet narastast při současném snížení počtu lymfocytů. Neutrofily jsou označeny toksogennaya zrnitost a vakuolizace. Další, ve třetí fázi akutní nespecifické lymfadenitidy, absces dochází buď zničením neutrofilních granulocytů, nebo zvrátit proces vývoje.
Makrofágy se objeví na počátku roku zánět lymfatických uzlin, a jejich počet se postupně zvyšuje. Výrazný nárůst počtu makrofágů je předzvěstí příznivého průběhu onemocnění a zvrátit proces vývoje. Snížení počtu makrofágů a dokonce i úplné vymizení svých předcházejících hnisavých procesů v lymfatických uzlin. Někdy v akutním lymfadenitidou lze nalézt v punktátu obrovské mnohojaderné buňky cizích těles.
Při chronické nespecifické lymfadenitidy stěru dominují zralé lymfocyty, zvýšení počtu plazmatických buněk, tkáně basofilů, makrofágy, tam jsou obrovské mnohojaderné buňky a fibroblasty cizí tělesa.
Neutrofilních granulocytů bit, ale jako proces zvyšování počtu.
Tato skupina lymfatických uzlin je lymfadenitis tuberkulóza, syfilis, aktinomikoze, tularemie, mor, atd..
Existuje pět forem tuberkulózní lymfatických uzlin:
Diffuznaya limfoidnaya gipyerplaziya. Na počátku tuberkulózy lymfatických uzlin reakce probíhá za obvyklého typu reaktivního hyperplastické. Během tohoto období, za tečkovitá lymfatické uzliny v Kromě velkého nárůstu počtu lymfocytů je charakterizována nárůstem počtu prolymphocytes, lymfoblastov, síťový, plazmatické buňky, makrofágy. Taková kompozice punctata buňka není specifické pro lymfatických uzlin. Bacterioscopic punctate výzkum Mycobacterium tuberculosis v této formě onemocnění obvykle vytváří negativní výsledky.
Když miliární tuberkulóza lymfatických uzlin buhorky (granulomy) Jsou umístěny převážně v kůře lymfatické uzliny. Punctate může identifikovat epiteloidní a obrovských vícejaderných buněk Pirogov-Langhans. V rozpadu nádorů lze nalézt suť. Nicméně, pro příjem tečkovité s prvky specifické tuberkulózní granulomas zřídka možné. Nejčastěji se tato forma tuberkulózy v punktátu odhalila lymfoidní elementy, izolované plazmatické buňky, retikulyarnыe buňky a makrofágy.
Při velkých tuberkulózní hyperplazie punctate nalezeno v oblasti epiteloidní buňky, mezi nimiž jsou občas nalezeny Langhans buněk Pirogova-.
Pokud se tato forma tuberkulózy lymfadenitidou dojde kyselé (sýrový) degenerace epiteloidní elementů, v punktátu spolu s dochovaným epite- našel lioidnymi buňky detritus. V takových případech je obtížné rozhodnout, který z posledních dvou forem dochází TB lymfadenitis.
Každá forma tuberkulózy lymfatických uzlin může mít za následek kompletní znovuzrození clotty, T. to je. vývoj sýrový (kaseózní) TB. V takovém punktátu z uzlu odhalila lymfatických zbytcích, proti němuž může být single zachovalý lymfocyty, retikulocyty.
Občas může dostat změněné obrovské mnohojaderné buňky Pirogov-Langhans. Při malování tvaroh Ziehl-Nelsenu našel spoustu Mycobacterium tuberculosis.
Když vstoupíte sekundární infekce sýrových hotspotů změkčování neutrofilních granulocytů a mikroorganismy. Někdy fistulas jsou tvořeny a hnis a tvaroh. V nepřítomnosti léčiva, připravený z oddělené hmotnostní sinu, buňky tuberkulózní granulomy posoudit povahu patologického procesu nemůže být. O tuberkulózní lymfadenitida označuje chronický proces, a přípravky - lymfocyt převaha neutrofilních granulocytů. Purulentní lymfadenitida jiné etiologie obvykle dochází akutně.
Ve všech formách tuberkulózy lymfadenitida možné zpětné získání s vývojem jizev pojivové tkáně - indurativnyy tuberkulóza lymfatických uzlin. Punctate odhalil malý počet lymfocytů, mezi nimiž se nacházejí typické fibroblasty.
Lymfatických uzlin Lumpy, obvykle, probíhá chronicky. Materiál pro studii je hnis, útěku z píštěle, a při absenci píštělí - punktátu změkčená část lymfatických uzlin. Od hnisavých nebo saniopurulent hmotnost přijata šedavě nažloutlý zrna a zkoumat je pod mikroskopem, v nativní a Gram-obarveného přípravy.
Stejně jako u jiných procesu lokalizace, Při lymfatických uzlin aktinomykóza v punktátu na pozadí hnisavých mas našel drúzskou aktinomycety a pěnové buňky. V Gram-barvené přípravky odhalil gram dichotomously rozdělení pramínků mycelium aktinomycet.
Sifiliticheskiй lymfadenitida nejčastěji pozorovat v primárním a sekundárním období syfilis, ale může dojít v třetihorách. Za normálních okolností zvýšená tříselné mízní uzliny. Jsou malých rozměrů, těsný, bezbolestný, není připájen ke tkáním. Na vpichu vykonávané pro diagnostické účely, zatímco hlavní je detekce světle Trenaunay. Oni jsou uvedeny v punktátu v 80 % případů v časných stádiích onemocnění, když Wasserman dává další negativní výsledky.
Mikroskopické vyšetření odhalilo známky tečkovité reaktivního hyperplastickou procesu, mají syfilis vleklé, ale ne válí v hnisající a nekrózu, s výjimkou v případě vzdělávání v lymfatických uzlin gummas.
Charakteristickým cytologické obraz v punctates lymfatických uzlinách ve dýmějový formě tularemie není. Také lymfocyty a neutrofily odhalil epiteloidní a obří multi-retikulární buňky Pirogov-Langhans. Rys lymfadenitidou když tularemie je brzy absces, vyznačující se tím, v prostředcích, jsou téměř výhradně neutrofilních granulocytů v různých fázích rozpadu. Diagnóza je umístěn s ohledem na klinický obraz a specifických reakcí.
Defekt na lymfatické uzliny se provádí k identifikaci morové hole.
Lymfadenitida nemoc z kočičího škrábnutí - poměrně vzácné onemocnění, charakterizována zánětem regionálních lymfatických uzlin v důsledku kočičího škrábnutí nebo kousnutí. Původcem onemocnění je virus z konkrétní skupiny psitakózu. Inkubační doba trvá až po kousnutí 20 dnů, po kterém se zvedne tělesná teplota (na 39 ° C nebo vyšší). Na místě kousnutí po dobu několika hodin, tam je zčervenání, a po 1-2 týdnech papula, někdy s supurace, že může zůstat po dobu jednoho měsíce.
V některých případech, nedochází k výrazným změnám na nuly nebo kousnutí. Vzhledem k tomu, škrábance se často vyskytují na rukou, lymfadenitida je obvykle vyvíjí v lokti a axilárních regionálních lymfatických uzlin, které zvyšují, stát bolestivé, a kůže nad nimi giperemiruetsya. Při hnisání lymfatických uzlin se zobrazí plovoucí. V krvi odhalily leukocytózy, zvýšená sedimentace erytrocytů, někdy zvýšit počet eosinofilních granulocytů.
V počáteční fázi lymfadenitidy v punktátu lymfatických uzlin odhalila mnoho velkých retikulárních buněk, jsou někdy detekován v lymfatických uzlin po dlouhou dobu, dokonce i po procesu rozpadu. Struktura lymfatických uzlin v tomto stádiu nemoci se podobá změny, pozorováno v lymfatických uzlin v infekční mononukleózy. Punctate mízních uzlin zjištěna kolísající pus.
V punctates lymfatických uzlin odhalila velké množství retikulárních buněk s více či méně široké okraje cytoplasmy, mnoho makrofágy a plazmatické buňky. Pokud punctate z lymfatických uzlin ve směsi s séru pacientů, a pak vhodným způsobem ošetřeny, je možné detekovat Le-buněk.
Tento web používá soubory cookie a služby ke shromažďování technických údajů od návštěvníků za účelem zajištění výkonu a zlepšení kvality služeb.. Pokračováním v používání našich stránek, automaticky souhlasíte s používáním těchto technologií.
Přečtěte si více