Pálení žáhy, GERD (refluxní choroba jícnu): Co to je, Příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Pálení žáhy; Pyróza; GERD (gastroezofageální refluxní choroba); Ezofagitida

Co je pálení žáhy

Pálení žáhy je bolestivé pálení v horní části hrudníku, v jícnu. Obvykle je způsobena uvolněním kyselého obsahu žaludku do jícnu., známý jako reflux nebo gastroezofageální reflux. Pálení žáhy je častým příznakem mnoha gastrointestinálních poruch a nejčastěji se objevuje po jídle nebo vleže..

Příčiny pálení žáhy

Pálení žáhy je obvykle způsobeno kyselým obsahem žaludku zpět do jícnu., známý jako reflux nebo gastroezofageální reflux. Faktorů je několik, které k tomu mohou přispět, počítaje v to:

• Faktory životního stylu. Bohaté jídlo, jíst příliš rychle, konzumace alkoholu, kouření nebo ležení po jídle může vést k pálení žáhy.
• Léky. Některé léky, jako jsou hormony, antacida, Blokátory vápníkových kanálů, sedativa, antibiotika a některá antidepresiva, může ovlivnit jícen a způsobit pálení žáhy.
• Zdravotní stav. Některé nemoci, jako je hiátová kýla, cukrovka, těhotenství a obezita, může zvýšit riziko pálení žáhy.

Pálení žáhy je pravděpodobnější, pokud máte hiátovou kýlu . Hiátová kýla je stav, ve kterém horní část žaludku vyčnívá do hrudní dutiny. Oslabuje NPC, takže se kyselina snáze vrací ze žaludku do jícnu.

Těhotenství a mnoho léků může způsobit pálení žáhy nebo jej zhoršit.

Léky, který může způsobit pálení žáhy, zahrnout:

• Anticholinergika (používá se při mořské nemoci)
• Betablokátory pro vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění
• Blokátory kalciových kanálů pro hypertenzi
• Léky podobné dopaminu pro Parkinsonovu chorobu
• Progestin pro abnormální menstruační krvácení nebo antikoncepci
• Sedativa na úzkost nebo problémy se spánkem (nespavost)
• Theophylline (s astmatem nebo jinými plicními chorobami)
• Tricyklická antidepresiva

Promluvte si se svým lékařem, když myslíš, že některý z vašich léků může způsobit pálení žáhy. Nikdy neměňte ani nepřestávejte užívat léky, bez předchozí konzultace s lékařem.

Příznaky pálení žáhy

Hlavním příznakem pálení žáhy je pocit pálení na hrudi.. Další příznaky mohou zahrnovat:

• Kyselá chuť v ústech.
• Bolest nebo nepohodlí v žaludku nebo břiše.
• Nadýmání a říhání.
• Nevolnost nebo zvracení.
• Bolest v krku nebo chrapot.
• Pocit, že jídlo uvízne v krku.

Kdy navštívit lékaře

Ve většině případů je pálení žáhy mírné a lze jej léčit doma., ale závažnější příznaky mohou vyžadovat lékařskou pomoc. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte některý z následujících případů:

• Silná bolest na hrudi. Pokud je bolest ostrá a vysilující nebo trvá déle než několik minut, může to být příznak infarktu, a měli byste zavolat sanitku.
• Bolestivé polykání nebo zvracení. To by mohlo být příznakem Barrettova jícnu nebo gastritidy., takže byste měli navštívit lékaře.
• Časté nebo opakované pálení žáhy. Pokud se pálení žáhy objevuje více než dvakrát týdně, může to být příznak gastroezofageálního refluxu (GERD), a měli byste navštívit lékaře.

Ztráta váhy. Neúmyslné a neočekávané hubnutí může být příznakem něčeho vážnějšího a měl by být vyšetřen lékařem..

Dotazy, že se vás lékař může zeptat

Když vyhledáte lékařskou pomoc kvůli pálení žáhy, Váš lékař v rámci diagnostického procesu odpoví na řadu otázek. Zde jsou některé z otázek, na které se mohou zeptat:

• Kde je bolest?
• Existují další příznaky?
• Bolest se zhoršuje po jídle?
• Byly vám předepsány nějaké léky, což může způsobit bolest?
• Jaké životní návyky mohou způsobit bolest?
• Máte nadváhu nebo obezitu?
• Měl jste někdy pálení žáhy nebo reflux??
• Čím jste se snažil léčit bolest?

Diagnóza Pálení žáhy

Pokud má váš lékař podezření, že vás pálí žáha, může předepsat řadu testů k diagnostice stavu. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Endoskopie - tento test zahrnuje vložení tenké hadičky s kamerou na konci do hrdla, podívat se zblízka na jícen a žaludek. Lékař bude hledat známky podráždění nebo poškození kyselinou..
• USA – tento test zahrnuje použití zvukových vln k vytvoření obrazu žaludku a jícnu za účelem hledání jakýchkoli abnormalit.
• monitorování pH - při tomto testu se zavede hadička do jícnu, a monitor měří množství kyseliny v jícnu. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit, reflux způsobuje pálení žáhy.
• Roentgen Rentgenové záření lze použít k hledání známek GERD nebo jiných onemocnění.

Pálení žáhy Léčba

Léčba pálení žáhy bude záviset na příčině., intenzitu a frekvenci bolesti. Možnosti léčby zahrnují:

• Léky. OTC antacida lze použít k neutralizaci žaludeční kyseliny a zmírnění pálení žáhy. Váš lékař může také předepsat silnější léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy nebo H2 blokátory.
• Životní styl Změny. Některé změny životního stylu mohou pomoci snížit nebo zabránit pálení žáhy.. Patří mezi ně vyhýbání se určitým potravinám, vzdát se alkoholu a cigaret, jíst malá jídla a vyhýbat se aktivitám, což může bolest ještě zhoršit, jako když si lehnete po jídle.
• Operace. Pokud jiná léčba neposkytne úlevu, lékař může navrhnout operaci k nápravě strukturálních problémů v jícnu.

domácí léčba pálení žáhy

Domácí léky mohou zmírnit pálení žáhy a lze je použít spolu s jinými léčbami. Musíte léčit pálení žáhy, protože reflux může poškodit sliznici jícnu. To může časem způsobit vážné problémy.. Změna návyků může pomoci předejít pálení žáhy a dalším příznakům GERD.

Následující tipy vám pomohou vyhnout se pálení žáhy a dalším příznakům GERD.. Promluvte si se svým lékařem, jestliže vás i po provedení těchto kroků stále pálí žáha.

Zaprvé, vyhýbat se potravinám a nápojům, což může způsobit reflux, např:

• Alkohol
• Kofein
• Limonády
• Čokoláda
• Citrusové plody a šťávy
• Máta peprná a máta klasnatá
• Kořeněná nebo tučná jídla, tučné mléčné výrobky
• Rajčata a rajčatové omáčky

Pak zkuste změnit své stravovací návyky:

• Nepředklánějte se a necvičte hned po jídle.
• Snažte se nejíst 3-4 hodiny před spaním. Vleže s plným žaludkem působí větší tlak na dolní jícnový svěrač (NPC). To umožňuje vznik refluxu..
• Jezte menší porce.

Podle potřeby proveďte další změny životního stylu:

• Vyhněte se těsným pásům nebo oblečení, přiléhavý pas. Tyto předměty mohou stlačit žaludek a způsobit reflux potravy..
• zhubnout, pokud máte nadváhu. Obezita zvyšuje tlak v žaludku. Tento tlak může vytlačit obsah žaludku do jícnu.. V některých případech příznaky GERD zmizí po, Jak zhubne člověk s nadváhou? 4 na 7 kg.
• Spěte s hlavou zvednutou asi 15 centimetry. Spánek s hlavou nad žaludkem pomáhá zabránit tomu, aby se převařené jídlo dostalo do vašeho jícnu.. Odložte knihy, cihly nebo bloky pod nohama v čele postele. Pod matraci můžete použít i klínový polštář. Spaní na polštářích navíc nepomáhá s pálením žáhy, protože v noci můžete sklouznout z polštáře.
• Přestaňte kouřit nebo užívat tabák. Chemikálie v cigaretovém kouři nebo tabákových výrobcích oslabují LES.
• Snížit stres. Zkuste jógu, tai chi nebo meditace, odpočívat.

Pokud stále necítíte úplnou úlevu, zkusit medicínu, otpuskaemыe bez lékařského předpisu:

• Antacida, jako je Maalox, Milanta nebo Tums, pomáhá neutralizovat žaludeční kyselinu.
• H2 blokátory, jako je Pepcid AC, Tagamet HB a Axid AR, snížit tvorbu žaludeční kyseliny.
• Inhibitory protonové pumpy, jako je Prilosec OTC, Prevacid 24 HR a Nexium 24 HR, téměř úplně zastavit tvorbu žaludeční kyseliny.

Prevence pálení žáhy

Změny životního stylu mohou pomoci snížit a zabránit pálení žáhy. Zvažte přijetí následujících návyků, ke snížení rizika pálení žáhy:

• Jezte pomalu a vyhýbejte se velkým porcím. Příliš rychlé jídlo může vést k poruchám trávení, který může způsobit pálení žáhy. Pokud jíte malá jídla a nespěcháte, příznaky se mohou snížit.
• Omezte příjem potravy, způsobující pálení žáhy. Vyhýbejte se potravinám, způsobující pálení žáhy, jako jsou tučná a kořeněná jídla, což může snížit riziko.
• Vyhněte se cigaretám a alkoholu. Kouření a pití alkoholu může způsobit pálení žáhy. Omezení nebo odstranění těchto návyků může pomoci snížit vaše riziko.
• Zůstaň aktivní. Cvičení pomáhá snížit žaludeční tlak, což může vést k pálení žáhy. Usilovat o 30 minut lehké nebo střední aktivity většinu dní v týdnu.
• Udržovat si zdravou váhu. Nadváha nebo obezita může zvýšit riziko pálení žáhy.. Vyvážená strava a udržování zdravé hmotnosti může pomoci toto riziko snížit..

Použité zdroje a literatura

DeVault KR. Příznaky onemocnění jícnu. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, Eds. Sleisengerova a Fordtranova choroba trávicího traktu a jater. 11čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2021:pukat 13.

Mayer EA. Funkční gastrointestinální poruchy: syndromu dráždivého tračníku, dyspepsie, bolest na hrudi předpokládaného jícnového původu, a pálení žáhy. V: Goldman L, Schaferova umělá inteligence, Eds. Goldman-Cecil Medicína. 26čt ed. Filadelfie, TAŤKA: Elsevier; 2020:pukat 128.