Změny v mozkomíšním moku u nádorů centrální nervové soustavy

Pro pochopení histogeneze nádorů, je důležité znát morfologii gliových buněk v normální.

Spolu s neurony (nervové buňky) v nervové tkáni jsou četné, různé funkční hodnota gliové buňky. Vystupují reference, vymezení, trofický, sekreční a ochranné funkce. Všechny gliové buňky dělí do dvou geneticky odlišných typů:

• centrální gliocytes (macroglia);
• periferní (mikroglie).

Mezi centrální gliocytes rozlišovat ependimotsity, astrocyty a oligodendrocyty. Oni se vyvíjejí od neurální trubice spongioblastov. Periferní gliocytes - Odvozené mesenchymální.

Ependimotsity

Ependimotsity jako silná vrstva lemující páteřního kanálu a všechny komor. Během histogeneze nervové tkáně ependimotsity rozlišit první neurální trubice spongioblastov. Podle dostupných údajů, ependimotsity vaskulární plexus se aktivně podílí na tvorbě mozkomíšního moku.

Astrocyty

Astrocyty - Jsou malé buňky s více procesů, Funkce provozní podpora. K dispozici jsou dva typy astrocytů: protoplazmatický a vláknitý.

Protoplazmatický astrocyty Zjistili, převážně v šedé hmotě mozku a míchy. Jsou charakterizovány přítomností velkých, chudý chromatin jádra a velké množství vysoce rozvětvených krátkých procesů. Zvýšený počet mitochondrií v cytoplazmě protoplazmatický astrocytů korotkoluchistyh důkazů o jejich zapojení do metabolických procesů. Když degenerace nervových prvků v cytoplazmě protoplazmatický astrocytů korotkoluchistyh hromadí různé produkty rozpadu a zahrnutí lipidů.

Vláknité astrocyty Jsou umístěny převážně v bílé hmotě mozku. Mají 20-40 dlouhé slabovetvyaschihsya procesy. V periferní zóně cytoplasmě buněk orgánů a procesy probíhající v gliových vláknech, které dohromady tvoří nosnou jednotku mozku. Konec expanze vláknitých astrocytů tvoří dělící membránu.

Oligodendrocitы

Oligodendrocitы - Největší skupina gliových buněk. Jsou obklopují těla neuronů v centrálním a periferním nervovém systému, zahrnuty v membránách nervových vláken a nervových zakončení. Forma oligodendrocyty mohou být různé. V šedé hmotě jsou malé, oválný nebo hranatý tvar a několik subjektů krátký, slabě větvené hroty.

Nádory mozku

Mozkové nádory se vyskytují u lidí různého věku a nahoru 4,2 % všechny organické onemocnění centrálního nervového systému. Nejčastěji se vyskytují ve věkovém rozmezí 20 až 50 roků.

Na základě histogeneze, rozdělena do čtyř skupin po nádorů:

• Neuroektodermálních;
• Shell-cévní;
• Hypofýzy;
• Metastatické.

Maligní nádory a metastázy, a rakoviny, se nachází v blízkosti míst, který cirkuluje do mozkomíšního moku, dát nejvýraznější změny v mozkomíšním moku.

Neuroektodermální nádor

Neuroektodermální nádor patří mezi nejpočetnější a různorodá skupina nádorů na mozku, vyplývající z ektodermální zárodečné vrstvy. Tento nádor gliový a nervové buňky. Ty zahrnují astrocytomy, oligodendrogliom, glioblastom (multiforme spongioblastoma), meduloblastom, ependymom, papilom (xorioidpapilloma), pinealom a neurom.

Shell-cévní tumory

Shell-cévní tumory Frekvence se řadí na druhé místo mezi mozkovými nádory. Patří mezi ně meningeom (arakhnoidendotyelioma), histogenetického spojené s plen, a angioretikuloma, odvíjející se od stěny nádoby.

Nádor hypofýzy

Nádor hypofýzy se vyskytují v 7-18 % případů mozkových nádorů. K dispozici jsou dva typy nádorů hypofýzy:

• adenom hypofýzy;
• kraniofaringiomu.

Metastatické (sekundární) nádor

Metastatické (sekundární) nádor - Metastáza rakoviny, vznikající v jiných orgánech. Nádorové buňky vstoupí do mozkomíšního moku v důsledku jejich vyloučení z povrchu nádoru během klíčení v jeho prostoru, který cirkuluje do mozkomíšního moku. Morfologické rysy malignity buněk, nalezený v mozkomíšním moku, možné je identifikovat jako patřící do určité nádory centrálního nervového systému.

Meduloblastom

Meduloblastom pozorována především u dětí, často lokalizovány v mozečku, a je charakterizován rychlým růstem a sklonu k metastasize více mezerami, obsahující mozkomíšní mok.

Buňky meduloblastomu podobně jako lymfocyty, ale jejich větší. V barevného přípravky jsou zaokrouhleny, velikosti 9-20 mikronů, s jádrem, zabírá téměř celou buňku. Často se v pozadí jemné jaderného chromatinu se určuje jeden až osm jasně tvarované jadérek. Cytoplazma obklopuje jádro úzkého bledě modré hranici.

Často nelze vidět cytoplasmy. Může detekovat polymorfní meduloblastom. Tam může být dvojí buňky a buňky v mitóze, účinky autofagie. Pozorování po odstranění meduloblastom velkém počtu buněk v mozkomíšním moku mohou být známkou metastazující nádorové subarachnoidálního prostoru.

Glioblastoma

Glioblastomu buňky v mozkomíšním moku snadno nalézt vzhledem k jejich výrazným polymorfismu. Velikost buněk se pohybuje v rozmezí od 12 na 100 m nebo více. Převládající buňky kulatý tvar se zaoblenými, jasně tvarované jádra.

Tam může být obří nebo nepravidelná jádra. Jaderný chromatin vzor petlistogo, malované hypochromic. V jádru jsou jadérka (jeden až osm) různé velikosti a barvy. Cytoplazma buněk homogenních, modré nebo šedo-modrá. Mezi popsanými glioblastomu buňky velmi často dvě- a multicore. Mnoho buněk s přímým jaderného štěpení a mitotické postavy. Tam jsou obrovské buňky s mnoha jádry různých velikostí, obsahující jeden nebo dva jadérek.

Ependymom

Cells ependymomas, nalezený v mozkomíšním moku, různé velikosti - od 12 na 25 m, prodloužený, Oni mají jednu nebo dvě délky procesu 10 na 50 m. Jádra jsou kulaté až oválné, jasně tvarovaná, s jemnozrnné chromatinu, Obsahuje jednu nebo dvě malé jadérek. Cytoplazma je malován v šedo-modré barvě. Mezi buňkami procesu ukázalo, kruhový nebo oválný.

Oligodendrogliom

Cells oligodendrogliomas v mozkomíšním monomorfní tekutiny, Velikost od 15 na 20 m, kulaté nebo polygonální tvar. Jádra velké, často zaokrouhlit, hyperchromatická, homogenní, někdy velký-glybchatym distribuce chromatinu. Tyto jadérka nejsou vždy identifikovány. Cytoplazma obklopuje jádro široké hranice, Bledý, šedavé-modrý, s jasnými hranicemi, občas jemně vakuolizované. Občas je možné nalézt v cytoplazmě malé, nerovnoměrně rozložena obilí.

Astrocytom

Astrocytom - Nejčastěji nezhoubný nádor. Splňuje nediferencovaných astrocytom, které se liší zjevné známky malignity, morfologicky v blízkosti glioblastomu, a mohou být umístěny ve všech částech centrálního nervového systému.

Astrocytom buňky zjištěny v mozkomíšním moku je extrémně vzácný. Mají podlouhlý tvar, velikost od 9 na 14 m, jsou diametrálně rozšiřuje délce hlavní procesů 6 na 60 m. Jádra prodloužena, Oválný, méně kolo, s melkopetlistym nebo jemnozrnný vzor chromatinu, Hypo- nebo normochromic. Ty obsahují od jednoho do čtyř malých bazofilních jadérek. Existuje dvojí buňky a přímý štěpení a pučící core. Cytoplasma šedavě namodralá barva, Je ve formě přívěsků. Nativní vzorky v cytoplasmě buněk může odhalit malé kapičky tuku lesklé nažloutlý.

Kraniofaringioma

Kraniofaringioma - Nezhoubný nádor, rostoucí pramen epifýzy epitelu. Buňky kraniofaryngeomem hlavně velké (z 10 na 20 m), epitelu znak. Obrysy buněk není vždy jasné,, Formulář špatný, někdy polygonální. Jádra většinou zaoblené, normohromnaja, homogenní, zrnitý nebo glybcha- pátý vzor chromatinu, obsahovat jadérko.

Cytoplasma šedavě modré, někdy vakuolizované, často jsou světlé nažloutlé hrudky tuku. Občas našel dvojí buňku, granulární typ buněk koule, polyblasts s inkluzí nazelenalá shluky a krystaly cholesterolu.

Meningoblastoma

Meningoblastoma - Benigní, nejčastější nádor mozkových plen, které mají tendenci ke zpomalení růstu expanzivní.

Spolu s meningiomu nalezeno meningeální sarkom, vyznačující se tím, významným přítomností buněčné polymorfismu a mitotické obrázcích. Buňky nepravidelný tvar meningiomu, Průměrná velikost 25 40 m. Jádra clear, Oválný, obsahuje jemný chromatin a jeden nebo dva intenzivně barevný velký bazofilní jadérko. Cytoplazma je světle modrá, někdy jemný oky, často s vměstky tukových kapiček nebo erytrocytu. Tam jsou dual-core buňky, a často - komplexní buňky, uspořádány v žárovce.

Angioretikuloma

Buňky angioretikulomy - Benigní nádory na mozku různého lokalizace, obsahuje mnoho kapilár, často zaoblený tvar, Velikost od 17 na 20 m. Jádra hypochromic, kruhový nebo oválný, nezhnosetchaty obsahují chromatin a jeden nebo dva jadérek.

Pale cytoplasma, šedavé-modrý, úzká hranice obklopuje jádro, často vakuolizované.

Maligní forma angioretikulomy - angioretikulosarkoma - Se vyznačuje polymorfní buněčnou kompozici. Velikost buněk toku 40 m, může odhalit mnohojaderné buňky, mitotické čísla, fenomén autofagie a granulovaných míčky. Při angioretikulome v mozkomíšním moku se významně zvýší obsah bílkovin, Zdá se, xanthosis.

Rak

Rakovinné buňky v mozkomíšním moku morfologicky podobají primární zhoubné nádorové buňky, Vzhledem k tomu, rakovina je centrální systém metastázy nervového. Nejčastěji se v mozkomíšním moku může odhalit prvky adenokarcinomu. Mikroskopické vyšetření odhalilo shluky nádorových buněk, uspořádány ve tvaru růžic, poláka formace, někdy roztříštěné.

Melanom

Melanomové buňky v mozkomíšním moku mají stejné morfologické znaky, jako primární nádorové buňky.

Difuzní sarkomatózní léze mozkových plen

Na difuzní sarkomatózní lézi mozkových plen nádorové buňky mohou být detekovány v mozkomíšním moku. Jejich tvar a velikost se liší a závisí na histologické struktuře nádoru. Charakteristicky, sarkomové buňky, vzhledem k, že stejný typ, odděleně se nachází či rozptýlené clustery, Jsou velmi jemné jádro se zbytnělé jadérky, bazofilní cytoplasma. Nalezené mnoho mitotické čísla a zrnité míčky. Někdy sarkomové buňky jsou velmi podobné meduloblastom buněk a diferenciaci nimi je nemožné.

Akutní leukémie lymfoblastnыy

Na akutní lymfoblastickou leukémií v mozkomíšním moku detekovat lymfoblastů.

Změny biochemických parametrů

V 60-70 % případy v mozkomíšním moku pacientů s nádory mozku a míchy pozorován nárůst celkového obsahu bílkovin, často na normální počet buněk. Nejčastěji a dramaticky (až do 1,0 až 3,3 g / l) Hladiny proteinů vzrostl v nádorech časové a okcipitálního laloku mozku.

U nemocných se zhoubnými nádory mozku a míchy dochází k poklesu v obsahu mozkomíšního moku albuminu a zvýšení γ- и b-глобулинов, a lipidů. Kromě, charakterizovány redukcí β-glykoproteinu a α-lipoproteinů a zvýšení α-glykoprotein.

Metastázy do mozku LDH zvýšená mozkomíšní mok, a benigní tumory mozkové aktivity enzymu se nemění.