Změny v mozkomíšním moku v traumatické poranění mozku

Pro traumatické poškození mozku, vyznačující se tím příměsí krve v mozkomíšním moku, přítomnost bílkovin v něm a nárůst počtu buněk.

Krev mozkomíšního moku propůjčuje různé barvy - grayish na růžové nebo červené. Po obdržení mozkomíšním moku částí druhé části je obecně stejná barva, jako první, a někdy i více krvavý. Po injekci do míšního moku krve v důsledku neúspěšného punkce malované její první část,.

Pro rozlišení abnormální krev v mozkomíšním moku doporučeném použití náhodné dvojitě-CSF testu protein. Tak lumbální punkcí odstraněna současně po dobu alespoň tří částí mozkomíšního moku (ml 0,5-1-1,5). První a poslední části koncentrace celkového proteinu.

V případě náhodného příměsí krve první část likvoru koncentraci proteinu obvykle 1/3 lepší, než v posledně.

Při abnormální krevní nečistoty v mozkomíšním hladiny oleje proteinu v první a poslední částí zůstává beze změny. To mluví, že náhodné vniknutí krve do první části vedení likvoru k výraznému zvýšení její obsah bílkovin, jako jeho koncentrace v krevním Greater, než v mozkomíšním moku. Krev, zařadil v mozkomíšním moku v traumatu, rovnoměrně rozložen, Proto obsah bílkovin v první a třetí částí je stejný.

Pro kvantifikaci nečistoty krev spočítat počet červených krvinek. K této kapalině ve směsi s krví zředěným 10 jednou s izotonickým roztokem chloridu sodného (0,2 izotonický ml a 0,02 ml tekutiny), smíšený, naplňte počítání komoru a Goryaeva, podle pravidel výpočtu počtu červených krvinek, stanovení počtu červených krvinek v pěti velkých čtverců. Počet erytrocytů v 1 l<n> Mozkomíšního moku se stanovuje podle vzorce:

(X * 4000 * 10)/80

kde X - počet červených krvinek v pěti velkých (80 malý) čtverce, 1/4000 - Objem malé náměstí, 10- Chov mozkomíšního moku, 80 - Počet malých čtverců.

Prakticky počet erytrocytů, bylo řečeno, pět velkých čtverců, umnozhayut of 500 (výsledkem snížení počtu trvalého vzorce). V přítomnosti 1 l mozkomíšního moku 680-700 erytrocyty jeho barva se mění makroskopicky.

S traumatické poranění mozku erytrocyty mohou být detekovány v mozkomíšním moku v 5 10 dnů, a zatímco pokračuje krvácení a déle. V prvních hodin po zranění odstředí kapalina je bezbarvý nebo světle žlutý pigmenty vlivem příměsi krevní plazmy. Na druhý den poté, co dojde k poranění xanthosis, který zesiluje třetí nebo čtvrtý den, a dále oslabuje. Po 14 až 21 den po zranění mozkomíšní mok stává bezbarvá. Pokud jsou vyjádřeny xanthosis stanovení obsahu v mozkomíšním moku bilirubinu.

Kde, kde odstranění erytrocytů z mozkomíšního moku neprobíhá rozkladem, a jejich pronikání přes pavučnice, Během několika dní posttraumatické období, tekutina zůstává bezbarvý po centrifugaci.

Zvýšení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku Je pozorováno ve všech případech traumatické poranění mozku, dokonce v nepřítomnosti krvácení do subarachnoidálního prostoru. V mírných poranění v časných ranních hodinách na obsah bílkovin, může být normální, Dále je zvýšena na 0,4 do 0,8 g / l, a na 15 až 20-tého dne normální. V těžkých případech, obsah proteinu dosáhne vysoké úrovně (na 30 g / l).

Velký význam pro diagnózu traumatického poranění mozku má bílkovina z mozkomíšního moku a krevní plazmy. V akutní posttraumatické období množství albuminu v mozkomíšním moku se zvyšuje významně, a snižuje v plazmě. V procesu obnovy jejich obsahu v zmenšuje mozkomíšním moku, a v normální krevní plazmě. Normalizační faktor protein je pomalý, někdy i měsíc po zranění, zůstává zvýšená.

V akutní posttraumatické období v mozkomíšním moku zvyšuje množství glukózy, mléčné a kyseliny pyrohroznové kyseliny. Pokud je koncentrace 3-5 mmol / litr kyseliny mléčné je obvykle nepříznivý prognóza. Stupeň elevace AST, LDH a aldolázy v akutním traumatem, odpovídá na závažnosti stavu pacienta.

Počet buněk v mozkomíšním moku, závisí na závažnosti poranění.

V prvních hodinách po úrazu s žádná směs počtu krevních buněk je normální nebo mírně zvýšené. V krvácivých mozkomíšním moku nalezeny krvinek (neutrofilní granulocyty, lymfocyty, monocyty, eosinofilní granulocyty) v poměrech, hrubě odpovídající leukogram. Další (druhý nebo třetí den po zranění) zvyšuje cytosis - zvyšuje počet neutrofilů, tam histiocyty, makrofágy. U 10 - 14 dny po zranění ovládal mononukleární buňky - lymfocyty a histiocyty. Normalizace buněčného složení mozkomíšního moku se obvykle dochází po 3 až 5 týdnů po poranění.

Koloidní reakce na čele- poranění mozku není vždy orientační.

Odpovědi Lange a Takata-Ara v prvních dnech po poranění normální, a do budoucna může být zánětlivé nebo zánětlivé degenerativní.

Po injekci do míšního moku laktátdehydrogenázy v krvi aktivity enzymu, IS, ALT a alkalické fosfatázy vysoce exprimován, které mohou být použity jako důležitý diagnostický ukazatel, a to nejen v traumatickém poranění mozku, a mrtvice.