Studie obsah vagíny, endocervikální a močové trubice

Studie obsah vagíny

Bakteriální flóry vagíny zdravý, pohlavně zralé ženy tvoří téměř výhradně z Gram-pozitivních tyčí Dederleyna, že degradují glykogen, vydané rozpadající buněk povrchový epitel sliznice vaginy, na kyselinu mléčnou a tím udržet obsah acidických (pH 4,5-5,0). V této reakci, hole Dederleyna nejživotaschopnější, vývoji intenzivně jiné mikroorganismy a zničit.

Patogeny, uvězněni v pochvě při pohlavním styku, 2,5-70 die během několika hodin. To hraje roli to jako tajemství cervikálního kanálu, má antibakteriální vlastnosti. Avšak schopnost samočištění pochvy není neomezená, takže když zasažen četnými patogeny může vyvinout zánětlivý proces. Reakce s obsahem pochvy stane alkalické.

Vagina novorozenci 52 % Případ sterilní. V příštích několika hodin po porodu, se zdá, sporý coccal flóry.

Před nástupem puberty, stejně jako v menopauze reakci, obsah pochvy neutrální nebo mírně zásadité, je zjištěno coccal flóry.

Po pubertě vaginální flóry se stává rod-, obsah a hodnota pH se pohybuje v rozmezí 4,0-4,7.

Když zánět pochvy Hodnota pH se zvýší na jeho obsah 5,5 a více. Výjimkou je vulvovaginální mykotická, kde pH je normální nebo dokonce obsah se stává více kyselý.

V závislosti na povaze buněčné složení mikroflóry a obsahu jsou čtyři stupně čistoty vaginální.

První stupeň čistoty pochvy

Obsah pochvy odhalily hole Dederleyna, které vypadají pěkně drsné gram-pozitivní tyčky, často nachází hned vedle dvě, stejně jako epitelové buňky, Izolované bílé krvinky a hlenu; pH 4,0- 4,7. Tento obraz obsahu vaginy zdravých žen je vzácný. Hrubě alokace vypadá tlustý škrobu.

Druhý stupeň čistoty pochvy

Obsah vagíny spousta hole Dederleyna, K dispozici jsou koky, epitelu, velké množství hlenu; pH 4,5 5,0. Hrubě semi-izolace, bělavý. Tento obsah vagina je nejběžnější a nenaznačuje žádnou patologii.

Třetí stupeň čistoty pochvy

Obsah vagíny obsahuje malé množství tyčinek Dederleyna, mnoho různých koky (včetně streptokoky- a stafylokoky), leukocyty, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Hrubě nažloutlý vaginální obsah, Kapalina. Tento vzor je charakteristické zánětu ve sliznici vagíny.

Čtvrtý stupeň čistoty pochvy

Sticks Dederleyna chybí, je zde velký počet bílých krvinek, эpiteliotsitov, různé pyogenních mikroorganismů; pH 6,5-8,5. Hrubě obsah pochvy je sytě žlutý hnisavý tajemství, Když Trichomonas coleitis - zpěněný. Podobný vzor je typické pro výraznému zánětu ve sliznici vagíny.

Tam jsou také nulový stupeň čistoty pochvy, při které v pochvě žádné bakterie, ale tam jsou bílé krvinky. Pozorován po drogách léčbě sulfanilamidnymi, antibiotika a po douching.

U zdravých žen a dívek jsou obvykle charakterizovány tím, v prvním a druhém stupni čistoty pochvy. Těhotné ženy, a to zejména v prvních měsících, To oslavil první a druhý stupeň čistoty pochvy; pH 4,0- 5,0. Gynekologická onemocnění obvykle pozorovat třetí a čtvrtý stupeň čistoty; obsah týkající se této reakce je neutrální nebo mírně zásadité pochvy.

Reakční obsah pochvy a vývoj v něm mikroorganismů Záleží na hormonální aktivity vaječníků. Proto se u dívek před pubertou a u žen během menopauzy, stejně jako u žen s ovariální lézí obsahu vaginy třetího nebo čtvrtého stupně čistoty, neutrální nebo mírně zásadité reakce.

Nejčastější příčinou chronického zánětu pochvy, děložního čípku a močová trubice je Trichomonas infekce.

Výzkum na Trichomonas

Trichomonas - jsou jednobuněčné parazity hruškovice nebo oválný, nepatrně větší než leukocytů; jeden konec zaostřena a má čtyři bičíky. Poháněn parazitem zvlněnou membránou.

Trichomonas mohou být ve vagíně žen a dívek, v močové trubici, močového měchýře a konečníku. Možná přítomnost Trichomonas jako cystoidního formách, T. to je. fixní, bez bičíky, udržitelnější. Stanovený, že Trichomonas patogenu a jsou původci záněty pochvy, cervicitis, atd.. d.

Vaginální trichomoniáza Kapalina, bělavý žlutá, zpěněný. Pacienti si stěžují na svědění v oblasti genitálií. Rodák Příprava Trichomonas snadno detekován, a to zejména v případě mobility. Mohou být malované na Romanovský, fuchsinem nebo jiná barviva. Nejúčinnější metodou barvení Romanovský. Tato Trichomonas mají tvar oválných buněk s pěnitou cytoplazmou, maloval v modré barvě, a světle fialové blefaroblastom.

Výzkum gonokokki

Pokud máte podezření, gonokoková infekce u žen studoval obsah cervikálního kanálu a močové trubice. Studie obsah pochvy pro GC u dospělých žen je nepraktické, protože množství normální mikroflóry. U mladých dívek v důsledku nezralosti dlaždicového epitelu, pokrývající vulvy a vagíny, gonokoková infekce se projevuje v podobě Vulvovaginální.

Mikroskopické vyšetření sekretů v případě akutního kapavka gonokoků se nachází především v přípravě uvnitř neutrofilních granulocytů a seskupeny časově rozložených, a v případě chronické - hlavně extracelulárně.

Při chronické kapavka lze pozorovat degenerativní formy gonokokkov. V první fázi degenerace objeví slabookrashivayuschiesya mikro- a makro-gonokoková; druhá - ztrácejí typickou ledvin tvaru formy a jsou půlkruhové; V třetí - v podobě zaobleného sférického diplokokkov; ve čtvrtém - stlačený jako oddělené body.

Po 10 až 12 hodiny po zahájení léčby s penicilinem gonokoky zmizí z obsahu močové trubice a endocervixu.

Pro diagnostiku kapavky jsou zajímavé následující možnosti mikroskopický obraz.

• V typickém kapavky Bere na vědomí velké množství neutrofilů; gonokoky uspořádán uvnitř leukocytů a extracelulárně. Další bakteriální flóry není.
• Když latentní tekoucí chronickou kapavku tam je spousta neutrofilních granulocytů. Kapavka a další mikroflóra chybí. Pro detekci Neisseria gonorrhoeae vyžaduje použití metody provokace sekreci cervikálního kanálu.
• O využití v léčbě kapavky ukazují na velké množství degenerativních změn v neutrofilních granulocytů s zchátralých jádry a cytoplazmou, hojnost banální bakteriální mikroflóry; mohou existovat hole Dederleyna.

Zkoumání hlenu děložního hrdla

Sliz sestává převážně z tajných žláz děložního hrdla a malou příměsí děložních žláz sekretu. Mikroskopicky je kromě válcové epitelové buňky z cervikálního kanálu nalezeno malé množství epitelových buněk z dělohy, a leukocyty.

Změny v obsahu děložního hrdla jsou pozorovány u endocervicitis a endometria, hormonální poruchy, neplodnost; mají diagnostickou hodnotu k určení doby ovulace.

Fyzikální vlastnosti hlenu děložního hrdla To se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Ve folikulární fáze, se zvýšením vlivem estrogenu, zejména před ovulací, hojné hlen, skelný-clear, viskózní, Snadno prochází spermie; pH cca. 7,5. Mimo otevření cervikálního kanálu naplněné hlenu, To má podobu žáka.

Během luteální fáze cyklu, kdy progesteron stimulace, málo hlenu, jeho viskozita je zvýšena, to neprojde spermie. Pod mikroskopem odhalil mnoho leukocytů; pH 6,0-7,0. Otevření cervikálního kanálu má podobu mezery.

V posledních letech, studie hlenu z cervikálního kanálu přikládá velký význam vytvoření příčin neplodnosti. Tato studie se provádí v případech,, když pár v sexuální zdraví a přítomnost antagonismu mezi žlázy sekreci děložního čípku a spermie jsou vyloučeny. Předpokládá se,, že taková antagonismus je výrazem jakési imunity, T. to je. rozvíjení dlouhou vzal život, když jeho manželka spermoantitel nebo spermoingibitorov na spermie jejího manžela.

Výzkumné sekrety z močové trubice

Výzkumné sekrety z močové trubice má velký význam pro diagnózu urogenitální infekce. Materiál se sterilní platinový smyčku nebo malou kovovou lžičku s tupými hranami, pečlivě škrábání stěn močové trubice, Doporučuje se masáž močové trubice přes vagina.

Před přijetím tajemství ženy, by neměla močit pro 2 žádná. Výsledný tajemství je aplikován na sítě, předem zápalné snímek, Smear barveny methylenovou modří Pappenheim, Gram a prozkoumat. Tajemství k setí přijetím sterilní tampón.