Gidroksikarʙamid

Když ATH:
L01XX05

Charakteristický.

Antimetaʙolit, derivát močoviny, To se odkazuje na skupiny hydroxylaminy. Bílý krystalický prášek, doslova postrádající chuti. Molekulová hmotnost 76,05.

Pharmacological akce.
Protinádorové.

Aplikace.

Chronická myeloidní leukémie, osteomyelofibrosis, erythremia, melanomu, mozkový tumor, hlava (kromě rtu) a krk s nemožností radikální operaci nebo radioterapii; rakovina děložního hrdla (ke zvýšení účinnosti radioterapie).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, akutní renální nebo jaterní selhání, trombocytopenie (méně než 100 10⁹/l), těžká leukopenie (méně než 2,5 10⁹/l), hluboký anémie, Virový (povolit vetryanaya, pásový opar) a jiné infekce.

Těhotenství a kojení.

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Z nervového systému a smyslových orgánů: zřídka - bolest hlavy, závrať, únava, ospalost, křeče, dezorientace, halucinace.

Srdečně-cévní systém a krev: Náhradní díly - mielosupressiya (anémie, leukopenie, obvykle asymptomatická; méně často - horečnaté; zvýšená sedimentace erytrocytů; vzácný - trombocytopenie.

Z dýchacího systému: plicní edém, plicní infiltráty.

Ze zažívacího traktu: zřídka - stomatitida, anorexie, dyspepsie, ulcerace gastrointestinální sliznice, zvýšení jaterních enzymů.

S močové a pohlavní soustavy: intersticiální nefritida, uremia, hyperurikémie, bolestivé nebo obtížné močení, Poruchy plodnosti (azoospermie, ischomenia).

Pro kůži: makulopapulární vyrážka, svědění, zarudnutí obličeje, ztráta vlasů, boláky, dermatomelasma, zhoršení poradiační zarudnutí, křehké nehty.

Ostatní: horečka.

Spolupráce.

Na pozadí urikosuriky zvýšit riziko nefropatie. Přípravy, což způsobuje krevní dyskrazii, zvýšit leukopenie a / nebo trombocytopenie, pokud tyto léky mají stejný účinek, jako hydroxymočovina, V leukocytů a krevních destiček. Další léky, způsobující útlum funkce kostní dřeně, nebo zesilovat účinek terapie záření a funkci kostní dřeně aditivní deprimovat. Díky zavedení živých virových vakcín může být zvýšena nežádoucí účinky nebo snížené produkci protilátek; inaktivované vakcíny - snížení produkce antivirových protilátek.

Nadměrná dávka.

Příznaky: při vyšších dávkách (vyšší, než 60 mg / kg / den) může zvýšit nežádoucí účinky, vč. s funkcí dřeně poruchou kostní.

Léčba: symptomatický, preventivní anti-infekční terapii, transfuze krevních složek podle příslušných údajů.

Dávkování a správa.

Uvnitř, v případě potřeby (nemožnost polykání kapslí) nalít obsah tobolky do sklenice s vodou a okamžitě. Používá se jako monoterapie (паллиативная химиотерапия III-IV линии), nebo v kombinaci s jinými cytotoxickými léčivy nebo radioterapií. V monoterapii (vč. s cílem radiosensitization): 20-30 Mg / kg denně po dobu 3 Slunce, denní dávka - 2000 mg; nebo 80 mg / kg 1 jednou za 3 den (6-7 Dávky). V případě, že 4 týdnech terapie pokračuje být pozorována progrese onemocnění výrazný, léčba by měla být zastavena. Pro radiosensibilization doporučil lék 7 dní před radioterapii.

Když je dostatečná pro neomezenou dobu účinnost léčby. Průměrná udržovací dávka - 500-2000 mg. Anémie nevyžaduje přerušení léčby s adekvátní léčbu.

U kožních onemocnění průměrná dávka - 1-2 g denně, jednorázová dávka - 500 mg každý 6 žádná (pustulózní psoriáza) nebo jednou (obyčejný psoriáza) 7 až 10 dnů, pak rozbít 4 den.

Bezpečnostní opatření.

Použití hydroxyurey probíhá pod přísným lékařským dohledem.

Být opatrný jmenovat seniory a děti (To vyžaduje snížení dávkování), Pacienti, které byly dříve záření nebo chemoterapie, pacienti s nádory ledvin, V ledvin a jater selháním. Před léčbou je hluboká korekce anémie (transfuze plné krve přípravků). Před a během léčby (alespoň 1 krát týdně) vyžaduje pravidelné krevní testy; s poklesem počtu leukocytů pod 2,5 10⁹/l a krevní destičky pod 100 10⁹/l průběh léčby je přerušeno, dokud jasný trend směřující k normalizaci parametrů hematologických. Doporučuje se také dynamické kontroly hladiny kyseliny močové, kreatininu, transamináz; při současném snížení Cl kreatininu méně než 10 ml / min snížena dávka 2 doba.

Zubní postupy by měly být dokončeny před zahájením léčby nebo odloženo na normalizaci krevního obrazu (může zvýšit riziko mikrobiální infekce, zpomaluje proces hojení, krovotochivosty vpravo). Během léčby opatrnosti při používání zubní kartáčky, nitě nebo párátka.

Během léčby se nedoporučuje virové vakcíny očkování, Vyhněte se kontaktu s lidmi, obdržel vakcínu proti dětské obrně, pacienti s bakteriální infekce. Použití živou vakcínu viru u pacientů s leukémií v remisi by neměla být alespoň 3 měsíců po posledním cyklu chemoterapie. Imunizace orální vakcíny proti dětské obrně lidí, Je v těsném kontaktu s pacientem, zejména rodinní příslušníci, by mělo být odloženo.

Vzhled příznaky deprese funkce kostní dřeně, neobvyklé krvácení nebo krvácení, dehtově černá stolice, krev v moči nebo stolici nebo bodu červených skvrn na kůži vyžadují radu bezprostředního lékaře.

Buďte opatrní, aby se zabránilo náhodnému řezy s ostrými předměty (holicí přístroj, nůžky), Vyhněte se kontaktu sportovní nebo jiné situace,, které je pravděpodobné, že krvácení nebo traumatu.

Během léčby je důležité, dostatečně příjem tekutin a moč výstup pro následnou amplifikaci poskytnutí Urikosurický.

Buďte opatrní v kombinované terapii; každý výrobek musí být přijata včas.

V nepřítomnosti klinické odpovědi pacienta prostřednictvím 6 týdnů léčby, užívání této drogy by měla být přerušena; v případě účinnosti lékové terapie může pokračovat do nekonečna.

U pacientů, u kterých se vyvine v důsledku hydroxymočoviny trombocytopenie doporučuje zvláštní bezpečnostní opatření (mezní frekvence napíchnutí žíly, odmítnutí / m injekce, Pravidelná kontrola míst na / v přípravách, kůži a sliznice, odmítnutí použití kyseliny acetylsalicylové, atd.).

Během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a vykonávat práci, spojené s vysokou koncentrací pozornosti.

Kombinaci s radiační terapií, může vést ke zvýšení závažnosti vedlejších účinků (aplazie kostní dřeně, dyspepsie a vývoj s ulcerózní lézí GIT).

Během léčby se doporučuje používat antikoncepci.

Upozornění.

Pacienti, kteří vyvíjejí leukopenii by měli být pečlivě sledováni pro známky infekce, pokud je to nutné - předepsat antibiotika. Neutropenických pacientů s zvýšení tělesné teploty širokospektrá antibiotika předepsané empiricky až do výsledků bakteriologických vyšetření a související diagnostické testy.

Spolupráce