Gidroksietilkraxmal

Když ATH:
B05AA07

Charakteristický.

K dispozici ve formě 10% sterilní apyrogenní transparentní, světle žlutá (do jantaru) Barevné řešení (0,9% chlorid sodný) pro infuzi (pH cca. 5,0).

Pharmacological akce.
Plazmozameshchath.

Aplikace.

Gipovolemiя, hypovolemický šok (profylaxe a terapie): popáleniny, zranění, Operace, septických stavů a ​​další.; hemodilution (včetně isovolemic); zlepšit shromažďování leukocytů majetku odstřeďováním (jako doplněk v leukaferézou).

Kontraindikace.

Přecitlivělost, závažné hemoragické diatéza a další porušování, doprovázen krvácení, vč. když koagulopatie, gipervolemia, hyperhydratace nebo dehydratace, závažné srdeční selhání, prohlásil renální dysfunkce s oligo- a anuriei (nesouvisí s hypovolémií), těhotenství, laktace, dětství (na 10 léta).

Vedlejší účinky.

Alergické a anafylaktoidní reakce, včetně kopřivky, bronchospasmus s dýchacími obtížemi, plicní edém, srdeční selhání, zvýšení sérové ​​amylázy; na pozadí velkých dávek - koagulopatie (přechodné prodloužení srážlivosti, protrombin a částečná trombinu čas), když hemodilution - redukce (během 24 žádná) Sérové ​​hladiny celkového proteinu, Bílkovina, Vápník a fibrinogen, když Leukaferéza - bolest hlavy a závratě, průjem, nevolnost, zvracení, Přechodné zvýšení tělesné hmotnosti, úzkost, nespavost, cítit se unaveně, slabost, nevolnost, horečka, zimnice, tremor, otok, paresthesia, akné, bolest na hrudi, zrychlený srdeční, pokles počtu krevních destiček a hladiny hemoglobinu.

Dávkování a správa.

Parenterální: / Kapání, pomalu; zavedení prvních 10-20 ml provádí pod dohledem pacienta.

Pokud hypovolémie - 250-500-1000 ml za den (na 20 ml / kg za den).

Když hemodilution - pro 500 ml denně po několik po sobě jdoucích dnů; Celková dávka - ne více než 5 l; pokud je to nutné, je překročena tato dávka (ve výjimečných případech) je distribuován do 4 Slunce. Režim dávkování, trvání a rychlost infuzní sady individuálně podle závažnosti ztráty krve a hypovolemií, Parametry hematokritu. Doporučená doba infuze - alespoň 30 min 500 ml (v nepřítomnosti naléhavých indikacích).

Když Leukaferéza - 250-700 ml, důkladně smísí s citrátem sodným (stabilizovat antikoagulační účinek) zavedla (souladu s obvyklými pravidly aseptické) v odstředivém stroji, čímž se celý žilní krvi v poměru 1:8-1:13.

Bezpečnostní opatření.

Chcete-li používat opatrně, plicní edém a městnavé srdeční selhání (vzhledem k tekutin přetížení oběhového krevního řečiště), при измененном почечном Cl (tk. Hlavní cesta vylučování - ledvin), Historie onemocnění jater (s opakovanými infuzemi nepřímých hladin bilirubinu v séru normalizuje prostřednictvím 96 h po poslední infúzi). Je třeba vzít v úvahu možné snížení hladiny celkových hodnot bílkovin, Bílkovina, Vápník, Destiček, fibrinogen, Hemoglobin, zvýšení úrovně amylázy (obtížné diagnostikovat pankreatitida), prodloužení doby krvácení. Před a během léčby doporučuje časté a pravidelné monitorování počtu bílých krvinek, Destiček, Hemoglobin, gematokrita, kreatininu, figurky protrombinový a parciální tromboplastinový čas. Když je teplota, zimnice, atd.. komplikace během leukaferéze nebo detekci infuzní roztok nestability okamžitě pozastavit. Nemůžete vstoupit do řešení, změnit barvu, nebo tvorbu krystalické sraženiny.