Chronické selhání ledvin – léčba onemocnění. Příznaky a prevence onemocnění, chronické selhání ledvin

Chronické selhání ledvin – Co je to nemoc? Chronické selhání ledvin je nevratné syndrom funkce ledvin, který se objevuje během 3 měsíců nebo více. Dochází v důsledku postupné ztráty nefronov, v důsledku chronického onemocnění ledvin.

Charakterizované poruchou vylučovací funkce ledvin, vznik uremie, související s hromaděním v těle a toxických produktů metabolismu dusíku (močovina, kreatininu, kyselina močová).

Chronické selhání ledvin – Příčiny

1. Chronická glomerulonefritis (porážka clubochkovogo aparát ledvin).

2. Sekundární renální léze, způsoben:

• – cukrovka 1 a 2 typ;
• – vysoký tlak;
• – systémová onemocnění pojivové tkáně;
• – Virová hepatitida "b" a "c";
• – systém vyšší;
• – podagroy;
• – malárie.

3. Chronická pyelonefritida.

4. Urolitiáza, obstrukce močových cest.

5. Abnormality močového systému.

6. Multicystická onemocnění ledvin.

7. Vliv toxických látek a drog.

Chronické selhání ledvin – Příznaky

Pacienti si stěžují na pocit sucha a hořkost v ústech, anorexie, bolesti a tíhy v podlojecna oblasti, řídká stolice. Obavy o dušnost, precordialgia, zvýšený krevní tlak. Poruchy srážení krve, Výsledkem je nosní a gastrointestinální krvácení, krvácení kůže.

V pokročilých stadiích srdce útokům dochází v astma a plicní edém, poruchy vědomí, až po kóma. Pacienti náchylní k infekcím (nachlazení, pneumonií), to, zase, urychlit rozvoj renálního selhání.

Chronické selhání ledvin – Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat nemoci platí následující laboratorní testy:

1. Kompletní krevní obraz ukazuje anémie (nižší hemoglobin a červených krvinek), známky zánětu (zrychlení SEDIMENTACE sazba rychlost sedimentace erytrocytů, mírný nárůst počtu leukocytů), sklon ke krvácení (snížení počtu krevních destiček).

2. Biochemické krevní testy-chcete-li zvýšit úroveň produktů metabolismu dusíku (močovina, kreatininu, reziduální dusík v krvi), porušení elektrolitnogo výměna (zvýšit hladinu draslíku, fosfor a vápník redukce), snížení celkové bílkoviny v krvi, hypocoagulation (snížení krevní srážlivosti), zvýšená hladina cholesterolu, veškeré lipidy.

3. Vyšetření moči proteinurie (vzhled protein v moči), hematuria (výskyt červených krvinek v moči více než 3 v zorném poli při mikroskopické), цilindrurija (označuje míru, selhání ledvin).

4. Studie provedená Toreeva Rehberg pro posouzení vylučovací funkce ledvin. Pomocí tohoto vzorku, počítání, rychlost glomerulární filtrování (SKF). To je hlavním ukazatelem pro stanovení míry selhání ledvin, stadium onemocnění, protože se zobrazuje funkční stav ledvin.

V současné době definovat VVP jsou nejen breakout Rehberg-Toreeva, ale zvláštní platební metody, brát v úvahu věk, tělesné hmotnosti, podlaha, kreatininu v krvi.

Je třeba poznamenat,, nyní místo CHRI, považovány za zastaralé a jejich význačným jen fakt nevratné ledviny, platí termín CHA (chronické onemocnění ledvin) s povinným uvedením fáze. Je třeba zdůraznit, že stanovení existence a fáze HBP v žádném případě nahrazuje představují primární diagnózy.

Chronické selhání ledvin – Instrumentální studie

1. Ultrazvukové vyšetření močového systému s pulsní Doppler (stanovení průtoku krve ledvinami). Strávit k diagnostice chronické ledvinové onemocnění, a umožňuje ohodnotit závažnost selhání ledvin.

2. Defekt biopsii ledvin. Studie tkáně ledviny umožňuje přesné stanovení diagnózy, Určete verzi nemoci, pro posuzování stupně porážky ledvin. Na základě těchto informací závěr je predikce průběhu onemocnění a výběr způsobu léčby.

3. Rentgen (Přehled, kontrastní) Ledvin v˘zkum fázi diagnózy a pouze pacienty s-II stupněm renální insuficience.

Chronické selhání ledvin – Stadium onemocnění

CHA (chronické onemocnění ledvin) Já: poškození ledvin s normální nebo zvýšená VVP (rychlost glomerulární filtrování) (90 mL/min / 1,73 m2). Chronické selhání ledvin není;

HBP II: poškození ledvin s mírným snížením VVP (60-89 mL/min / 1,73 m2). Počáteční fáze CKD.

CHA III: Ledvin s mírným snížením o VVP (30-59 mL/min / 1,73 m2). CRF kompenzované;

CHA IV: poškození ledvin s významným stupněm poklesu VVP (15-29 mL/min / 1,73 m2). PRŮBĚH astmatu (není kompenzován);

CHA V: poškození ledvin od terminálu chronické selhání ledvin (< 15 mL/min / 1,73 m2).

Chronické selhání ledvin – Akce pacienta

Pacient by měl vidět lékař nefrolog.

Chronické selhání ledvin – Léčba

Léčba chronického selhání ledvin je do značné míry určen jeho fázi a tempo rozvoje, přítomnost vedoucích syndromů v klinický průběh a charakteristické vlastnosti hlavní choroby, vedly k rozvoji chronické uremie.

Počáteční období chronické selhání ledvin s benigní průběh onemocnění (chronické glomerulonefritidy, chronická pyelonefritida, Polycystické atd.) lze rozšířit po mnoho let, nijak výrazně ovlivňuje celkový blahobyt a bez nutnosti aktivní léčbu. V této situaci je nutné léčbu základního onemocnění, To pomáhá zpomalit progresi chronického selhání ledvin.

Další léčbu pacientům s klinický obraz chronické ledvinné nedostatečnosti, charakterizované giperazotemiej, metabolické atsidozom, narušení rovnováhy vodno-elektrolitnogo, obtížné kontrolovaná hypertenze a oběhové. V takových případech je nezbytné provést korekce rovnováhy vody a solí, azotemii, zarovnání stavu acidobazické, Léčba hypertenze, hemoragické a anemických syndromy, udržování srdeční činnosti.

Důležitou součástí terapie stanou nízké diety (20-60 g bílkovin za den), omezení fyzické aktivity, dohled nad dietní sodný, dostatečný příjem tekutin pod dohledem denní diureza. Dobrý efekt je dosaženo použitím léků, zlepšení krevního oběhu ledvin (trental, troxevasin), stejně jako s furosemidem dávkování vzhledem k funkci ledvin. Lék by neměl být podáván, bez určení funkční stav ledvin.

Léčba chronické renální insuficience může být jako znak nahrazení: Hepatologie program, peritoneální dialýzy a transplantace ledvin.

Chronické selhání ledvin – Komplikace

Postupem času CKD poškozuje prakticky každé lidské tělo.

Chronické selhání ledvin – Prevence

Selhání ledvin dieta hraje velmi důležitou roli. Je určen jevišti, chronické onemocnění, fáze (exacerbace, remise). Lékař s pacientem společně tvoří potraviny deník, spolu s údajem o kvantitativní a kvalitativní složení potravin.

Malobelkovaja dieta s omezením konzumace živočišných bílkovin, Fosfor, sodíku přispívá k inhibici progresi renální insuficience, snižuje možnost komplikací. Příjem bílkovin by měl být přísně dávkován.