Cholestáza – léčba onemocnění. Příznaky a prevence chorob cholestázy

Cholestáza – Co je to nemoc? Cholestáza (od ostatních Řečtina. Chole žluč, Stasis stojící) je patologický proces, charakterizované snížení nebo zastavení žluči v lumen dvanácterníku v důsledku porušení jeho syntéza, uvolňování nebo vylučování.

To může být spojena s patologickými procesy na jakýkoli úsek hepatocytů do dvanáctníku papily.

Cholestáza – Příčiny

Holetsaticeski syndrom může mít mnoho příčin, Však lze rozdělit do dvou skupin: první, patologických procesů, porušovat syntézu žluč, vnutripechjonochnye často způsobuje, a, Za druhé, porušení rozdělení vylučování a žluč. První patří následující:

• Virové onemocnění jater (gepatitы);
• Virové onemocnění jater;
• Virové onemocnění jater (otrava těžkého kovu, Jedy);
• Virové onemocnění jater (mukovystsydoz, galaktosemie, Alfa1-antitrypsinu, tyrosinemia);
• Virové onemocnění jater (u některých léků gepatotoksicnah);
• primární biliární cirhóza;
• septické podmínky;
• městnavé srdeční selhání;
• cholestáza těhotenství;
• chromozomální abnormality (Trisomie 17, 18, 13a chromozomy);
• Endokrinní patologie (gipopituitarizm, gipotireoz);
• rodinné syndromy (např, Alagille syndrom, atd.).

K vnepechjonochnym patří následující důvody:

• · Sklerotizující cholangitida (primární a sekundární);
• · Caroliho nemoc (vrozená dilatace žlučových cest vnutripechjonochnyh);
• · cholelitiáza;
• zúžení žlučových cest;
• zhoubné novotvary slinivky břišní nebo choledochu;
• · Biliární atrézie atd..

Cholestáza – Příznaky

• Svědicí pokožka, roste v noci, slábnoucí den (po dlouhou dobu může být jediným příznakem cholestáza);
• xanthelasma (malé rozměry vzdělání žlutavě nahnědlá barva na oční víčka, často symetricky umístěny);
• · Xantomy (vzdělávání typu ksantelazm malé nažloutlé vzdělávání, ale se nachází na zadní straně, Prsíčka, lokty);
• macerace kůže, stejně jako pustulární vyrážka sekundární infekce raschjosov);
• hyperpigmentace kůže;
• Může pociťovat bolest v epigastriu, pravé podžebří;
• · nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• Může dojít ke zvýšení tělesné teploty;
• žloutenka kůže, sliznic a skléry;
• ztráta tělesné hmotnosti;
• změny barvy moči a stolice (tmavá moč, Změna barvy výkalů MAS);
• · Steatorea (vysoký obsah tuku ve stolici);
• hypovitaminóza (Vitamín a nedostatek suchá pleť, šeroslepost, suchost sliznic a skléry; vitamín e neplodnost, svalová slabost; Vitamin D nedostatek osteoporóza, patologické fraktury);
• zvýšené krvácení (snížení o nasákavost vitaminu k);
• · Cholelitiáza (vznik kamenů ve žlučových vedení a močového měchýře).

Cholestáza – Diagnostika

• Obecný klinický krevní test (anémie, leukocytóza);
• · krevní chemie (je dána zvýšení hladiny přímého bilirubinu v krvi, žlučové kyseliny, aktivita alkalické fosfatázy, cholesterolu v krvi, lejcinaminopeptidazy činnost, GMT, 5-nukleozidazy);
• · Analýza moči (zjištěn žlučových barviv, urobilinogen);
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů (zvětšení jater, Změna velikosti žlučníku, expanze obstrukce žlučovodu nad);
• · Retrográdní pankreatocholangiografie (vyhodnocený stav žlučovody);
• Počítačová a magnetická rezonance břišních orgánů;
• perkutánní transhepatální cholangiografie (Endoskopické vyšetření žlučových cest s kontrastem);
• Biopsie jater s histologickým vyšetřením (zřídka používal).

Cholestáza – Typy onemocnění

Cholestázou může být vnutripechjonochnym a vnepechjonochnym. Vnutripechjonochnyj lze rozdělit na následující poddruhy:

• Funkční cholestáza (snižuje hladinu žlučových kanal'cevogo aktuální, bilirubinu a žlučových kyselin, O vylučování vody);
• morfologické (akumulace v hepatocytech a žlučovodu součástí žluči);
• klinická cholestáza. (zpoždění součástí žluči v krvi).

V závislosti na přítomnosti nebo absenci žloutenka vylučují ikterických a bezzheltushnyj cholestáza.

Po proudu od patologické proces vydávání akutní a chronická cholestáza.

O mechanismu vzniku cholestázy někdy částečné (sníží hlasitost přidělené žluč), dissociativnym (Výběr zpoždění některých složek žluči) a všudypřítomné (narušení přidělení žluči do dvanáctníku).

Cholestázou může dojít také s nebo bez cytolýze.

Cholestáza – Akce pacienta

Při určování výše uvedených příznaků by se měli poradit lékaře gastroenterologa k vyšetření a další léčbě.

Cholestáza – Léčba

Léčba cholestatický syndrom je odstranit jeho příčiny, To znamená, léčba základního onemocnění (Léčba nádorů, odebírání kamenů, odčervení, atd.). Je také možné využívání Ursodeoxycholová kyselina (ursosan), holestiramina, Plazmaferéza a atd.. Je přiřazena speciální dietu se sníženým obsahem neutrálních tuků.

Cholestáza – Komplikace

Cholestázou může být komplikována krvácení, Osteoporóza, vzniku žlučových kamenů s rozvojem cholangitis, gemerolopiej, cirhóza a jaterní nedostatečnosti.

Cholestáza – Prevence

Zdržet konzumace alkoholických nápojů, snížení počtu akutních, tučné a smažené potraviny v potravě, Včasná léčba nemocí, vedoucí k holestazu.