Popis dny
Dna voznikaet, když kyseliny močové krystalů v kloubech se hromadí. To vede k zánětu kloubů. Je-li krystaly rostou v ledvinách, To může způsobit kameny ledvina.
Způsobuje dnu
Dna se obvykle vyskytuje v přítomnosti vysoké hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Ale dna může někdy objevit na normální úrovni kyseliny močové.
Játra metabolizuje kyselinu močovou, a je vylučován ledvinami močí. Úroveň zvýšení kyseliny močové, kde:
- Tvořil příliš mnoho kyseliny močové;
- Kyselina močová není zcela vyloučena z těla.
Pokud máte dnu a hyperurikémie tělo nezobrazuje dostatek kyselinu močovou.
Rizikové faktory
Všechny příčiny hyperurikémie jsou rizikovými faktory pro dnu. Faktory, které zvyšují riziko dny:
- Obezita, náhlé přibývání na váze, nebo rychlá ztráta hmotnosti;
- Věk: senior 40 léta;
- Pavel: samec;
- Přítomnost rodinných příslušníků s dnou;
- Příjem diuretika, jako je hydrochlorothiazid;
- Některé léky, jako je například aspirin;
- Vysoký obsah purinů v potravinách (Kyselina močová je produkován štěpením purinu):
- Játra a jiné druhy masa z vnitřních orgánů;
- Sušené fazole a hrách;
- Ančovičky;
- Omáčky;
- Jídlo, Nápoje který zahrnuje vysokým obsahem fruktózy, jako jsou cukrem slazené nápoje a pomerančového džusu;
- Konzumace alkoholu, obzvláště binge drinking;
- Některé druhy rakoviny a léčby rakoviny (např, příjem cytotoxické léky);
- Léky (např, antikonvulziva, léky proti odmítnutí transplantovaných orgánů);
- Dehydratace;
- Hypercholesterolémie;
- Onemocnění ledvin.
Příznaky dny
Symptomy zahrnují:
Akutní dnavá artritida
- Náhlé zjevení silné bolesti v zaníceného kloubu, obvykle, počínaje palce;
- Červená, horký, oteklý, a velmi citlivé klouby;
- Zvýšení bolest během 24-36 hodin po nástupu příznaků.
Retsidivnыy podagricheskiy artritida
Pro většinu lidí,, dna pacienti tento typ útoku se obvykle vyskytuje jednou za dva roky. Zároveň se do dnavou útočných symptomů tam, nebo jsou menší. Tento útok může ovlivnit mnoho různých kloubů. При рецидивирующей подагре могут образовываться тофусы – меловые отложения мочевой кислоты, které se obvykle vyskytují v loktech a ušních boltců.
Diagnóza dny
Lékař se ptá na příznaky a anamnézou, vykonává fyzickou zkoušku. Pro analýzu kyseliny močové ve vzorku je převzat z pacientova kloubu. Jiné testy mohou zahrnovat:
- Vyšetření krve a moči, pro měření hladiny kyseliny močové v krvi, a posoudit funkci ledvin;
- Рентгеновское обследование – чтобы сделать снимок структур внутри организма, zejména kosti; To se používá k ověření destrukci kloubů.
Léčbě dny
Léčba závisí na tom,, ať už akutní nebo recidivující dny.
Akutní dnavá artritida
Všeobecně, dříve léčba začne u akutního záchvatu, tím je účinnější. Léčba závisí na tom,:
- Příznaky;
- Množství postižených kloubů;
- Předchozí léčba;
- Celkové zdraví.
Obecná opatření
Místnost je ohřev teplé podložky nebo led na postiženého kloubu může zmírnit bolest.
Léky
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), např:
- Indomethacin;
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Кортикостероиды – используются если НПВС не эффективны или не рекомендуются;
- Studie zjistila,, že použití kortikosteroidů v kombinaci s paracetamolem (acetaminophen) přináší méně nepříznivých účinků, než NSAID spolu s acetaminofenem.
- Колхицин – используется для предотвращения приступов подагры, ale to je zřídka používán k léčbě akutních záchvatů. Pozor: Tento lék má mnoho vedlejších účinků, ale to je zřídka používán v raném útoku.
Retsidivnaya dna
Obecná opatření
- Spotřeba diety s nízkým obsahem purinu;
- Vyhnout se alkohol;
- V přítomnosti nadváhy je třeba zhubnout postupně. Rychlá ztráta hmotnosti může způsobit záchvat dny;
- Musíme se zeptat lékaře, léky, které zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi;
- Je nutné pít hodně tekutin.
Léky
Pokud máte opakující se dnavá artritida nebo první útok hyperurikémie, Ty mohou být přiřazeny k léky:
- Chcete-li snížit produkci kyseliny močové (allopurinol);
- Pro zvýšení vylučování kyseliny močové v ledvinách (probenecid nebo sulfinpyrazon).
V některých případech to může být také použit nízký kolchicin dávce, pro prevenci opakujících se záchvatům.
Prevence dny
Pro snížení pravděpodobnost Dna je nutné:
- Konzumovat potraviny nízký puriny;
- Spotřeba Limit alkohol;
- Pijte hodně kapaliny;
- Zhubnout postupně;
- Promluvte si se svým lékařem o riziko vzniku vysoký krevní tlak srdeční záchvaty. Tyto poruchy spojený dna.