HCG menopauznыy

Když ATH: G03GA02

Farmakologický účinek

HCG menopauznыy, Obsahuje LH a FSH. Má FSH a gonadotropin uvolňující činnost. Zvyšuje koncentraci v plazmě pohlavního hormonu. U žen, to způsobuje zvýšení koncentrace estrogenu v krvi a stimuluje růst vaječníků, v něm dozrávání folikulů a ovulace, způsobit endometriální proliferaci. Muži stimuluje spermatogenezi (aktivací syntézy proteinů, vázání androgenů v semenných kanálků a Sertoliho buněk). Zvyšuje tvorbu steroidních hormonů pohlavních žláz. Účinnost je zejména v důsledku působení FSH.

Svědectví

Ženy: neplodnost – hypovarianism, amenorrhea (primární nebo sekundární centrálního původu, hypomenstrual syndrom); Syndrom Shihena, Chiari syndrom, Frommelya; Zpomalení dominantního folikulu, superovulace (nastaví růstu folikulů pro techniky asistované reprodukce, podporovat útočné pojetí); muži: neplodnost – inhibice spermatogeneze (azoospermie, oligospermatism, z důvodu primárního nebo sekundárního hypogonadotropním hypogonadismem), stimulace spermatogeneze v kombinaci s přípravou hCG.

Kontraindikace

Přecitlivělost, nádory oblasti osy hypotalamus-hypofýza, hyperprolaktinemie, nadledvin onemocnění a štítné žlázy; pro ženy – trvalé zvýšení vaječníku, ovariální cysta (není v důsledku přítomnosti syndromem polycystických ovarií), syndromu polycystických vaječníků, genitální malformace (neslučitelné s normálním těhotenstvím), hysteromyomu, metrorragija (neznámé etiologie), estrogenu závislé nádory (rakoviny vaječníků, rakovina dělohy, rakoviny prsní), primární selhání vaječníků, těhotenství, laktace; pro muže – rakovina prostaty, otok varlat, androgen-dependentní nádory.

Vedlejší účinky

Ze zažívacího systému: nevolnost, zvracení, nadýmání, gastralgia. Na straně endokrinního systému: mastalgïya, ovariální hyperstimulační syndrom, nárůst ve výši vaječníků, vývoj velkých ovariálních cyst, významné zvýšení estrogenu vylučování v moči, Bolest v podbřišku; muži – gynekomastie. Metabolismus: gipovolemiя, krevní sraženiny, Poruchy vody a elektrolytů, ascites, gidrotoraks. Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka (protilátka formace po delším používání), horečka, artralgie. Lokální reakce: otok, bolest nebo svědění v místě vpichu. Ostatní: oligurija, snížení krevního tlaku, přibývání na váze, gemoperitoneum, srážení nemoc, polycyesis.

Dávkování a správa

V / m nebo s / C, Roztok se připraví bezprostředně před injekcí s dodaným rozpouštědlem. IN 1 ml rozpouštědla k rozpuštění obsahu 5 ampule. Chcete-li stimulovat růst dominantního folikulu u žen s použitím 2 Různé režimy. První program: Denní podávání dávky 75 IU první 7 dny cyklu v ženách menstruování. Injekce pokračovaly až do přiměřenou odpověď, posoudit výskyt, které mohou být na denním analýzy koncentrace estrogenu a určení velikosti folikulů ultrazvukem. Zrání folikulů obvykle dochází během trvání léčebného cyklu 7-12 dnů. Vzhledem k tomu, ovariální odpovědi na podávání bude denní dávka může být postupně zvýšena na 150 ME. Druhé schéma: zavedení den 1 Slunce. Počáteční dávka je 225-375 IU / den. Pokud není dosaženo adekvátní stimulace, Dávka může být zvýšena postupně. Po zpracování podle některého z obvodů a s odpovídajícími, ale ne příliš odpovědi vaječníků, stanovena na základě klinických a biochemické studie, přes 24-48 hodin po posledním podání menotropina, pro indukci ovulace podávána jednou 5-10 Lidská tisíc IU hCG, zvýšit obsah LH a stimuluje uvolňování zralého vajíčka. V přítomnosti nepřítomnosti ovulace a léčby těhotenství může být opakován na jeden z výše uvedených schémat pro 2 cykly. V den podání hCG a navazující 2-3 den Pacientce se doporučuje mít pohlavní styk. Po stimulaci “superovulyatsyy” (při technikách asistované reprodukce) Délka podávání může být větší. Aplikační muži: hypogonadotropní hypogonadizmus u mužů stimulovat spermatogenezi lék je dána, v případě předchozí léčby člověka hCG způsobil reakci bez známek androgen zvýšení spermatogeneze. V tomto případě, v léčbě pokračuje zavedením 2 Lidská tisíc IU hCG 2 dvakrát týdně s injekcemi na menotropina 75 ME 3 krát týdně. Léčba tohoto schématu by měla pokračovat po dobu nejméně 4 Měsíce, neúčinnost léčby pokračuje, zavádí lidský CG pro 2 tisíc IU 2 krát týdně, a 150 ME Menotropins 3 krát týdně. Stav spermatogeneze by měla být posouzena na měsíční bázi, a při absenci pozitivních výsledků během následné 3 měsících léčby by měla být přerušena. Při idiopatické oligospermie normogonadotropic podávat týdně 5 Lidský tisíc IU hCG p / nebo / m, Paralelní úvod 75-150 ME Menotropins 3 krát týdně, během 3 Měsíce. S cílem stimulovat spermatogeneze – podle 1-3 tыs.ME HG 3 jednou týdně normalizovat koncentrace testosteronu v krvi. Poté, po dobu několika měsíců 3 krát týdně – podle 75-150 ME Menotropins.

Upozornění

Předtím, než je nutné ošetření eliminovat syndrom chřadnutí nebo žáruvzdorné vaječníků, ekstragenital'nye endokrinopatie. Výsledek léčby může být násobkem těhotenství. V případě příznaků hyperstimulace vaječníků (bolesti břicha a hmatný lékaře nebo stanovena ultrazvukem zvýšil vzdělání v podbřišku) léčba by měla být zastavena (větší pravděpodobnost vzniku u žen s syndromem polycystických ovarií). Během období léčby nutná každodenní ultrazvuk a hormonální řízení rozvojových folikulů (ovariální reakce může být hodnocena cervikální indexem). V případě syndromu hyperstimulace vaječníků vstoupit ovulační dávka hCG je kontraindikováno! V případě příznaků těhotenství může nadměrná hyperstimulace zvýšit a pozorují po dlouhou dobu, Je ohrožení života pacienta. Před jmenování léku nezbytné provádět vhodnou léčbu při poruchách štítné žlázy nebo kůry nadledvin, hyperprolaktinemie různých etiologie, nádory oblasti osy hypotalamus-hypofýza. V průběhu léčby u mužů s vysokou koncentrací v krvi FSH neúčinné menotropiny.

Lékové interakce

Nemíchejte s ostatními. Drogy ve stejné injekční stříkačce. V kombinaci s clomiphene reakce zvyšuje folikul. Ve společném použití s ​​GnRH agonisty může vyžadovat zvýšenými dávkami menotropina.