GINIPRAL

Aktivní materiál: Hexoprenaline
Když ATH: R03CC05
CCF: Příprava, snižuje tón a kontraktilní aktivitu myometria
ICD-10 kódy (svědectví): Ø60, O62
Když CSF: 23.02.01
Výrobce: NYCOMED RAKOUSKO GmbH (Rakousko)

Dávkování Form, Složení a balení

Pills bílá, kolo, čočkovitý.

Pomocné látky: kukuřičný škrob, laktosa hydrát (80 mg), kopovydon, dihydrát edetanu disodný, mastek, magnesium-stearát, glycerol stearát palymitata.

10 PC. – puchýře (2) – kartonové krabice.

Řešení pro o / v jasný, bezbarvý.

Pomocné látky: pyrosulfite sodný, dihydrát edetanu disodný, chlorid sodný, 2 n kyselina sírová (k udržení hodnoty pH), voda d / a.

2 ml – ampule (5) – tácky, plastové (1) – kartonové krabice.

Farmakologický účinek

Selektivní beta₂-adrenomimetik, snižuje tón a oxytocics činnost oxytocics. Snižuje četnost a intenzita kontrakcí dělohy, inhibuje spontánní, stejně jako generické oxytocinu vyvolané kontrakcí. Během porodu normalizuje příliš silná nebo nepravidelné stahy.

Pod vlivem léku na Předčasné stahy ve většině případů ukončeno, To umožňuje rozšíření běžného období těhotenství před porodem.

Kvůli jeho beta₂-selektivity drogu jen malý vliv na srdeční činnost a krevní tok těhotnou ženu a plod.

Farmakokinetika

Vstřebávání

Hexoprenaline dobře absorbován po podání dovnitř.

Metabolismus

Lék se skládá ze dvou kateholaminovyh skupin, Kdo jsou methylován COMT. Hexoprenaline se stává biologicky neaktivní pouze pokud methylace obou skupin kateholaminovyh. Tato vlastnost, stejně jako schopnost léku na přilnavost k povrchu považovány za důvody pro její dlouhodobé akce.

Dedukce

Pište hlavně s močí v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Pro první 4 hodiny po léčbě 80% z uložených dávka se vylučuje močí v podobě volného geksoprenalina a monometilmetabolita. Pak se zvyšuje vylučování dimetilmetabolita a příbuzné sloučeniny (glûkoronida a síran). Malá část je jelchew, v podobě komplexních metabolitů.

Svědectví

Pro řešení

Akutní zmírnění kontrakcí dělohy

-brzdění obecný stahy při porodu, při těžké intrauterinní asfyxie, Když imobilizace dělohy před císařský řez, Před zapnutím ovoce příčné polohy, s vyhřezlou pupeční šňůra, Když komplikovaná práce;

-nouzové opatření při předčasné narození těhotné před porodem v nemocnici.

Masivní zmírnění kontrakcí dělohy

-inhibice předčasně kontrakce v přítomnosti předků vyhlazené děložní hrdlo a/nebo zveřejnění děložní OS.

Dlouhodobé zmírnění kontrakcí dělohy

-Prevence předčasných práce s rozšířenou nebo časté záchvaty bez vyhlazování zpřístupnění OS děložního hrdla či dělohy;

-imobilizace dělohy před, během a po krční cerclage.

Pilulka

je hrozba předčasného porodu (především jako pokračování infuzní terapie).

Režim dávkování

Pro řešení

Obsah ampulí by měl řídit / v pomalu nad 5-10 min. dávkování automaticky pomocí infuze nebo konvenční infuzní systémy – Po chov izotoniceski roztoku chloridu sodného až do 10 ml. Dávka by měla být vybrána jednotlivě.

Na akutní tokolize lék je předepsán v dávce 10 g (1 amp. podle 2 ml). Další, v případě potřeby, léčba může pokračovat pomocí infuzí.

Na masivní tokolize zavedení lék začít s 10 g (1 amp. podle 2 ml) s následnou infuzí Giniprala s rychlostí 0.3 mcg / min. Jako alternativní léčba je možné použít pouze drog čajů s rychlostí 0.3 MCG/min bez předchozího bolusni drogy.

Na dlouhá tokolize lék je předepsán v podobě dlouhé kapat infuze rychlosti 0.075 mcg / min.

Pokud během 48 h nedojde k obnovení bojů, by měla pokračovat léčba léky Giniprala 500 g.

Pilulka

Tablety by měly být užívány s malým množstvím vody.

Na hrozba předčasného porodu lék je předepsán v dávce 500 g (1 tab.) pro 1-2 hodiny před skončením infuze Giniprala.

Lék je třeba za první o 1 poutko. každý 3 žádná, a pak každý 4-6 žádná. Denní dávka je 2-4 mg (4-8 tab.).

Vedlejší efekt

Z centrálního a periferního nervového systému,: bolest hlavy, závrať, úzkost, lehký třes prstů.

Kardiovaskulární systém: matek tachykardie (SRDEČNÍ frekvence plodu ve většině případů zůstává nezměněna), hypotenze (přednostně diastolický); zřídka – arytmie (komorových předčasných beats), kardialgii (rychle mizí po přípravě).

Ze zažívacího systému: zřídka – nevolnost, zvracení, inhibice střevní motilitu, kolika (Je doporučeno ke kontrole správnosti křesla), dočasné zvýšení transamináz.

Alergické reakce: potíže s dýcháním, bronchospasmus, porucha vědomí až koma, anafylaktický šok (u nemocných s průduškovým astmatem nebo u pacientů s přecitlivělostí na sul′fitam).

Z laboratorních parametrů: kaliopenia, na začátku terapie hypokalcémie, zvyšuje hladinu glukózy v krevní plazmě.

Ostatní: zvýšená pocení, oligurija, otok (zejména u pacientů s renální onemocnění).

Vedlejší účinky u dětí: gipoglikemiâ, Acidóza.

Kontraindikace

- Tyreotoxikóza;

- Taxiaritmii;

- Miokardit;

– vada mitrálního ústí a aortální stenóza;

- CHD;

- Arteriální hypertenze;

-závažné jaterní onemocnění a selhání ledvin;

- Zakrыtougolynaya glaukom;

- Děložní krvácení, předčasné odloučení placenty;

-intrauterinní infekce;

- I trimestr těhotenství;

- Kojení (kojení);

- Přecitlivělost na lék (zejména u pacientů s průduškovým astmatem a přecitlivělost na sul′fitam v historii).

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován pro použití v I. trimestru těhotenství a kojení (kojení). V II a III trimestrah těhotenství lék se používá podle.

Upozornění

V období Giniprala^® Je doporučeno provést důkladné monitorování kardiovaskulárního systému (Srdeční Tep, FROM) matku a plod. Doporučujeme, záznam EKG před a během léčby.

U pacientů s přecitlivělostí na simpatomimetikam by měl jmenovat Ginipral^® v malých dávkách, jednotlivě vybrané, pod neustálým dohledem lékaře.

S významným nárůstem matek srdeční frekvence (více 130 u. / min) nebo / a vyjádřena klesající AD by měly snížit dávku léku.

Když vidíte, dušnost, bolest v srdci, příznaky srdečního selhání pomocí Giniprala^® by mělo okamžitě přestat.

Použít Giniprala^® může způsobit zvýšené plazmatické glukózy (zejména v počátečním období léčby), Proto byste měli sledovat metabolismu sacharidů v maminky s cukrovkou. Je-li dodávky se provádí bezprostředně po ošetření Ginipralom^®, Je nezbytné vzít v úvahu možnost novorozence gipoglikemii a azidoza, protože transplacentarnogo infiltrace mléčné žlázy a keton kyselin.

Při použití Giniprala^® snižuje diurez, Proto byste měli pozorně sledovat příznaky, přidružené k zadržování vody v těle.

V některých případech, současné užívání KORTIKOSTEROIDŮ během infuze Giniprala^® může způsobit plicní edém. Proto, když infuzní terapie vyžaduje trvalé pečlivé klinické sledování pacientů. To je obzvláště důležité v kombinované léčbě KORTIKOSTEROIDY u pacientů s renální onemocnění. Přísné omezení nadměrné příjem tekutin. Riziko rozvoje možných plicní edém vyžaduje omezení odvary jako možný, Kromě využívání řešení pro chov, obsahuje elektrolyty. Byste měli omezit příjem soli v potravinách.

Je vhodné sledovat pravidelnost střevní činnosti během období uplatňování.

Tocolytic terapie než třeba vzít léky draselný, tk. v gipokaliemii zesiluje účinek simpatomimetikov miocard.

Souběžné použití prostředků pro celkové anestezie (halothan) a sympatomimetiky může vést k porušení srdeční rytmus. Úvodní Giniprala^® musí zastavit před použitím galotana.

Při delším tocolytic terapie, bylo nezbytné pro kontrolu stavu fetoplacental komplexu, Ujistěte se, že neexistují žádné odtržení placenty. Klinické příznaky předčasné odloučení placenty může být vyhlazeny ven na pozadí tocolytic terapie. Při prasknutí membrán a krční odkrytí více než 2-3 tocolytic terapie účinnost je nízká viz.

Během terapie tocolytic pomocí beta-adrainomimetikov by se mohl zvýšit symptomy doprovázející distrofičeskoj miotonii. V takových případech se doporučuje použít léky difenilgidantoina (fenytoin).

Při používání drog ve formě tablet s káva nebo čaj může zvýšit vedlejší účinky Giniprala^®.

Nadměrná dávka

Příznaky: matek tachykardie vyjádřené, arytmie, třes prsty, bolest hlavy, zvýšená pocení, úzkost, kardialgii, snížení krevního tlaku, dušnost.

Léčba: využívání antagonisté Giniprala^® – nonselective beta-adrenoblokatorov, to zcela neutralizovat lék.

Lékové interakce

Když spolu s použití beta-adrenoblokatorami oslabené nebo neutralizovat účinek Giniprala^®.

Když spolu s použitím s methylxantinů (vč. theofylin) umocňuje účinnost Giniprala^®.

Když Giniprala^® SCS snižuje intenzitu akumulace glykogenu v játrech.

Když Ginipral^® snižuje účinek perorálních antidiabetik.

Když Giniprala^® s jinými léky s Sympatomimetické aktivity (kardiovaskulární a bronholitičeskie léky) akce léků na kardiovaskulární systém a vzniku příznaků předávkování se může zvýšit..

Když spolu s ftorotanom a beta-adrainostimulatorami zesílený vedlejší účinky Giniprala^® od oběhového systému.

Ginipral^® nekompatibilní s LPV alkaloidy, Inhibitory MAO, tricyklická antidepresiva, , jakož i léčiva, obsahuje vápník a vitamin D, digidrotahisterolom a mineralokortikoidami.

Je siřičitan komponenty by měly být prodávány, Proto byste měli upustit od míchání Giniprala^® s dalšími řešeními, s výjimkou izotoniceski roztoku chloridu sodného a 5% dextróza (Glukóza).

Podmínky zásobování lékáren

Léčivo je šířen pod lékařský předpis.

Podmínky a termíny

Seznam B. Lék by měl být skladován ve tmě, mimo dosah dětí, při teplotě 18° c až 25° c. Doba použitelnosti řešení pro o/v úvodu – 3 rok. Doba použitelnosti Tablety – 5 léta.